Retinoblastom

Retinoblastom ili rak retine - maligni tumor retine, koja se javlja u djetinjstvu. Bolest se formira tokom fetalni razvoj djeteta, međutim, dijagnosticiran nakon rođenja, vrhuncu svoje otkriće u dobi od 2 godine. Retinoblastom kod djece dijagnosticiran nakon 5 godina je izuzetno rijedak, ali kod odraslih se ne vidi.

Uzroci raka

Obrazovanje retinoblastom kod djece je povezan s genetskim poremećajima, to izoliran gen odgovoran za formiranje ove vrste tumora. U većini slučajeva poremećaj u strukturi gena je naslijedila, ali oko četvrtine svih instaliranih identificirati nasljedne bolesti regularnost ne. S obzirom da je nasledne prirode ove bolesti je instaliran u više od svim slučajevima, otkrivanje retinoblastom treba prikazan na sve djeca rođena u ovoj porodici. Često, tumor nije jedini patologije nasljednih, a prikazan je u kombinaciji sa drugim genetski predodređeno abnormalnosti (pukotina gornje usne, meko i tvrdo nepce, srčane malformacije, itd).

Video: Elena Malysheva. retinoblastom

Također znamo da su ljudi koji su imali bolest u djetinjstvu retinoblastom i leči o tome, u budućnosti sa vrlo visokim vjerojatnost će dati predispozicije za rak na svoju djecu.

Šta se dešava kada retinoblastom

Rast tumorskih stanica retine daje neuroectoderm - embrionalnog tkiva, koja je "predak" nervnog tkiva oka. Otok se može javiti u bilo koji dio retine, često sajt ne jedan, već mnoštvo. Retinoblastom u početnoj fazi razvoja pokazuje endophytic rast, povećanje u veličini u očnu jabučicu, u kasnoj fazi tumora iza očne jabučice, klijanje okolno tkivo. retinoblastom hematogeno metastaze i šire neurogeni. Hematogeno ruta, i.e. kroz krvotok, oni prodiru u koštanoj srži i koštanog tkiva, i neurogeni, odnosno, vidnog živca - centralnog nervnog sistema, uključujući i mozak.

Rani i kasni simptomi retinoblastom

Ranih znakova retinoblastom su zamagljen vid u pogođenim oku i nadmorska visina očnog pritiska, što je rezultiralo u bolnog sindroma. S obzirom na dob djeteta, da otkrije tumore u ovom periodu je gotovo nemoguće, jer opisati ono što im se dešava, mala djeca nisu u mogućnosti da. U rijetkim slučajevima, roditelji mogu naći smanjene vizije u pogođenim strani, ili da bi privukli pažnju na činjenicu da je beba stalno t jednim okom. Međutim, većina od prvih simptoma retinoblastom proći nezapaženo, a bolest je otkrivena kada se sljedeće funkcije - leykokorii ili simptom oka mačke. Ovi termini se zove neobičan sjaj koji stiče oko pacijenta kada svjetlost udari retina, koji je zbog činjenice da je učenik se vidi ne kao crveno kao normalno, i bijele.

Video: Uloga brahiterapije u kombiniranom tretmanu retinoblastom

Još jedan čest simptom razvija retinoblastom strabizam, da se ne može proći nezapaženo.

Ponekad retinoblastom u djece čiji nasljedstva je opterećena bolest manifestira u oba oka.

dijagnoza retinoblastom

Dijagnoza tumora donosi kompjuterska tomografija (CT) studije glave ili pomoću nuklearne magnetne rezonance (MR). Ove dijagnostičke metode su najvrednija jer omogućavaju da se uspostavi ne samo činjenicu prisutnosti tumora, ali i kako se širi i utjecati na susjedna tkiva, i.e. svojih faza, što je važno za razvoj retinoblastom politike naknadni tretman.

Video: Nastya već uklonila jednim okom !!! Pomoć je spasiti samo Głazik !!! Retinoblastom !!

Ultrazvuk se koristi i za oči i grudi, kostiju skeniranje - ovo drugo u cilju otkrivanja moguće metastaze. Za isti se vrši lumbalnu punkciju slijedi laboratorijska ispitivanja likvora. Sve ove dijagnostičke testove kod male djece obavlja u općoj anesteziji.

Važan metoda za dijagnosticiranje retinoblastom, omogućavajući da se uspostavi sastav tumor ćelija, biopsija, u ovom slučaju se vrši u toku operacije uklanjanja tumora.

Metode liječenja retinoblastom

Glavni metod lečenja retinoblastom, pružajući potpuni oporavak, je hirurško uklanjanje tumora. Ranije, u takvim slučajevima, pribjegli enukleacija oka, odnosno, njegovo uklanjanje. Trenutno, zbog pojave novih metoda high-tech mikrohirurgije i precizne dijagnoze, mogućnost operacije dojke-očuvanja, ali samo ako retinoblastom se dijagnosticira u ranoj fazi razvoja. Pošted- operacija pribjegava kada neoplastične proces još nije proširio izvan mrežnice oka. Tipično, u takvim slučajevima pribjegavanja uklanjanje metoda tumora laser pomoću krioablacija, izloženost ultrazvuk ili mikrovalna pećnica. U početnim fazama tumora, ovaj tretman je obično dovoljno.

Video: Uloga intra-arterijske hemoterapije i intravitrealnu očuvanje terapija za retinoblastom

U slučaju kada je tretman za retinoblastom koristeći štede operacije nije moguće, s obzirom na prevalenciju procesa tumora, obavlja više traumatskih intervencija - enucleated oči (uklanjanje očne jabučice), ili čak i više dubokih korak egzenteracija (uklanjanje očne jabučice zajedno sa orbitalne tkivima) . Takav tretman retinoblastom u novorođenčadi zbog krajnje nužde, a izvedeno je iz zdravstvenih razloga, ali zbog traumatskog operacije poremećen rast i formiranje kostiju lubanje. Da biste to izbegli, želite da pratite rekonstrukciju tkiva orbite i očne jabučice (uspostavljanje proteze da kako dijete raste mora se mijenjati).

Nakon što se utvrdi retinoblastom u oba oka moguće je koristiti kombinaciju kirurško liječenje - gdje je taj proces dublje, oči uklonjena, a drugi se vrši oragnosohranyayuschee operaciju kako bi spasili dijete od sljepila.

Osim operativne o zajedničkim faze tumora obavlja konzervativni tretman retinoblastom dodjeljivanje lijekove i terapiju zračenjem. Hemoterapija je održao nekoliko predmeta, broj koji ovisi o opsegu tumora, svi oni mogu trajati i do osam. Zračenje je propisan za klijanje tumora u orbitalnoj tkiva, doza se prilagođava individualno.

izgledi

Jer je trenutna se obično dijagnosticira u retinoblastom izlječiva fazi, i.e. izleiivo, prognoza je povoljna. Kada je vrijeme počeo aktivnog tretmana stopa preživljavanja djece s dijagnozom doseže više od 95%. Međutim, treba imati na umu da djeca sa istorijom retinoblastom, u principu, predmet maligne neoplastične bolesti, posebno, imaju visok rizik od sarkom kosti, tako da je njihov stav bi trebao biti onkoloških pažnja život.