Ditilin

Video: Djeca i roditelji: Aktivan život

terapeutski

Ditilin pripada depolarizujuće za opuštanje mišića periferno glumi.

Farmakološkog djelovanja ditilina

Uputstva za ditilina je rekao da je droga promovira blokiranje neuromuskularne transmisije. S obzirom na činjenicu da je droga je aktivno reagirali sa N-holinoretseptorami javlja depolarizacija kraja ploče i okolnih membrane. Kao rezultat toga, postoji i trzanje mišića, što ukazuje na mali prijenos olakšanje neuromuskularnih. Zid, biti u depolarizova države, ne obavljaju naknadne impulsa, čime je izazvalo spastična paraliza. Nakon intravenske primjene ditilina imobilizaciju čitavog organizma počinje da stari mišiće, mišiće prstiju, oči, ruke i noge, vratu, leđima i trbuhu, a završava na interkostalnog mišiće i dijafragmu.

Također je napomenuo da je upotreba ditilina pogodan za opću anesteziju, povećanje intrakranijalnog pritiska i cerebralni protok krvi.

indikacije ditilina

Primjena ditilina najčešće povezana sa potrebom da se zaustavi spontanog disanja, za vrijeme endoskopije, kada se uporede slomljenih kostiju nakon preloma, eliminirati iščašenja. Koristi se za rad u raznim dijelovima tijela, i kao preventivna metoda u slučaju napada, EKG.

Kontraindikacije

Ditilin strogo zabranjeno koristiti kod pacijenata koji pate mijastenije gravis, mišićne distrofije, maligna hipertermija. Pored toga, kada detektuje prisustvo glaukom, plućni edem, zatajenje bubrega, lijek ne bi trebalo da se propisati astme.

Ditilin zabranjeno korištenje u djece mlađe od jedne godine i trudnice.

Potrebne dodatne konsultacije, pacijenti doživljavaju produžen posta, jetre i zatajenje bubrega, hroničnih infekcija, velike površine požarišta kože, malignih bolesti, tuberkuloza, tetanus, kolagen bolesti, kardiopulmonalne bypass. Osim toga, posebnu pažnju treba obratiti na pacijente koji pate od hroničnih ili akutne intoksikacije antiholinesterazu lijekove (phospholine, physostigmine, neostigminom) ili insekticidi. Istovremeno administriranje prokain ditilina i zahtijeva više pažnje od zdravstvenih radnika.

Biti oprezni imenovan Ditilin period nakon poroda i transfuzije plazmi.

Doziranje i doziranje ditilina

Lek se može primijeniti / m i / u. U prvom slučaju, efekt lijeka otkrila nakon 2-4 minuta. Nakon što je na / u opuštanje javlja u roku od 1 minute, dostižući maksimum nakon 2-3 min. (Održavanje svoju državu 3 min.). Znači ukupno vrijeme akcije je 5-10 min., U zavisnosti od doze.

0,1 mg / kg - opuštanje skeletnih mišića, 0.2-1 mg / kg - potpuno opuštanje od respiratornih mišića. Kao rezultat toga, postoje uslovi za kontrolu opuštanje mišića.

Uputstva za ditilina je rekao da je lijek se ubrizgava u / kod odraslih sporo bolus ili infuzije. Ako je potrebno modificirati jedne doze od 0,1 do 1,5-2 mg / kg.

V / m je uveden po stopi od 3-4 mg / kg (maksimalno tolerisati doza je 150 mg). Bebe uvođenje droge / m u dozama do 2,5 mg / kg (ne više od 150 mg) u / - 1-2 mg / kg.

U nekim slučajevima upotreba ditilina:

• za traheje intubaciju (u ovim slučajevima jedna doza od 0,2-0,8 mg / kg);
• da se zaustavi spontanog disanja i neuromuskularne blokade (0.2-1 mg / kg);
• na smanjenje dislokacije i kosti na endoskopiju (0,1-0,2 mg / kg);
• u liječenju konvulzija, mišića strippings (0,1-2,5 mg / kg).

Imajte na umu da jedna doza ne smije biti veća od 150 mg. Tokom operacije je dozvoljeno da uđe na droge na 0,5-1 mg / kg s određenim periodičnost (7 min.).

predozirati

Kod prekoračenja maksimalno jedne doze lijeka može prestati da diše. U takvim slučajevima, koristite mehaničke ventilacije ili transfuzija krvi.

Video: Plastelin igra. Video za djecu. Set DOKTOR Critters. Masha, Ksenia igrati stomatolog

Ditilina interakcije sa drugim lijekovima

Primjena ditilina sa srčanim glikozidima povećava efikasnost svojih postupaka.

To usporava akciju agenata koji poboljšavaju pamćenje.

Ne može se koristiti sa davaoca krvi, seruma konzervansa, alkalne rješenja. Pozitivno reagirali sa natrijum hlorida, fruktoza rješenje, Ringer rastvor, i dekstran.

Produžite i poboljšati učinak ditilina opuštanje mišića lijekove, kao što su prokain, lidokain, oralnih kontraceptiva, beta-blokatori, oksitocin, Promethazine, aminoglikozidnih antibiotika, ciklopropan, propanidid, magnezij i litij soli, kinin, pancuronium, narkotičkih analgetika, i drugi.

Kako bi se smanjio negativan utjecaj na kardiovaskularni sistem je dodatno koriste atropin. Loš učinak na kardiovaskularni sistem Ditilin sa halogenovanih agenata.

Neželjeni efekti ditilina

Uputstva za ditilina naveo da je na korištenje ove droge je ponekad bronhospazma, anafilaktički šok, bradikardija, aritmija, provođenje poremećaja. slučajevima povećati očni tlak u pacijenata, groznica, paralize respiratornih mišića i rabdomiolize je zabilježen.

Oprez

Uputstva za ditilina je rekao da je lijek ima pravo koristiti kada ponovo davati pacijentima, kao i tokom duge operacije. Imati na tijelu što je manje moguće negativne efekte najčešće koristi za te svrhe nedopolyarizuyuschie za opuštanje mišića, treba primijeniti nakon završetka koji traheje intubaciju na pozadini suksametonijum.

Primjena ditilina obavljati samo u bolnicama, odnosno odgovarajuće pregrade, koja bi trebala biti pružena visokokvalitetne opreme za ventilaciju. Također, budite sigurni kvalifikovani medicinski stručnjak bi trebao biti prisutan u toku operacije, koji zna kako se nositi sa složenim opreme i mogu obavljati sve potrebne aktivnosti koje se dešavaju u općoj anesteziji.

Da bi se izbjegla bradikardija, i bronhijalni sekret, prije uvođenja analit atropin droge da se unese.

Video: 00302 ~ 1

Ako je pacijent pokazuje znakove otkazivanja bubrega, u Ditilin su dodijeljena samo jednom. Ponovljeni ili ponovljene intravenske primjene lijeka neusklađenosti sa preporučenim doziranje se može razviti hiperkaliemija.

respiratorna insuficijencija mogu nastati zbog nekoliko faktora:

• nasljedne nedostatak seruma holinesteraza ili privremeno smanjenje njegove koncentracije, koja se javlja kao posljedica teških bolesti jetre;
• u anemija, post, groznica, dehidracija i drugi.

Ako se u toku prilično dugo vremena Ditilin puta upravlja u zapremini od 5 mg / kg, trajanje akcije kurarepodobnoe može razviti. Riješi to, možete koristiti neostigminom.

Video: Premlaćivanje Murmansk volontira Zhudinym G ..