Molarne trudnoće

Video: Video Copy Hidatiformna mladež laparotlmiya

Hidatiformna mole - patologija koja je uz proliferaciju trofoblasta - vanjski sloj klica ćelija, koja ispunjava šupljine. Bolest može biti potpuna ili nepotpuna. U prvom slučaju promjene se prenose na sve membrane, u drugoj - djelomično. Također patologija može nositi maligni karakter, a onda ima smisla govoriti o destruirujushchego molarne trudnoće.

Uzroci cistične proklizavanja

U prosjeku, bolest se javlja u jednom od 1.000 žena, ali statistike su sasvim drugačiji od zemlje do zemlje. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama molarne trudnoće dijagnosticirana u jednom (barem jedan) trudne promila, a u Južnoj Americi i Aziji - 1 od 120, što je gotovo 10 puta više šansi.

Uzroci grozdasta mladež može biti kako slijedi:

• Gubitak gena majke i hromozoma dupliranje otac;
• Oplodnja bez nuklearnog oružja (prazno) jaja;
• Normalno oplodnje jaje u isto vrijeme 2 sperme.

Zadnja dva razloga koji samo pet posto slučajeva.

Simptomi grozdasta mladež

Karakteristika simptomi grozdasta Mole su:

Video: grozdasta krtica nepotpunoj formi

• Povećan maternice, koji se ne podudara s trajanjem trudnoće;
• krvarenje, javljaju u prvom tromjesečju trudnoće;
• preeklampsije u prvom tromjesečju (poremećaji svojstven kasnoj trudnoći);
• mučnina, povraćanje (Tipično za trećinu slučajeva žena);
• Bol u abdomenu (točka oko 15% pacijenata);
• Odsustvo značajnih znakova trudnoće, a fetalna dio se formira, njeno kretanje, rad srca, ultrazvuk pokazuje samo strukturu fino cistične tkiva na mjestu gdje je trebalo fetalni nalaz.

Malignih oblik grozdasta Mole se odlikuje širenja bolesti u debljini zida materice, njegova migracija sa protok krvi u vagini, pluća i drugih organa. Žene se žale na produženog krvarenja čak i nakon uklanjanja tumora iz materice. U ovom slučaju, maternice ne ugovara, bol u trbuhu i dalje maltretira, odnose se i na donji dio leđa i krsne kosti.

Dijagnostici i liječenju grozdasta mladež

Prisustvo patologije govore sljedeći rezultati:

• Prisustvu brojnih vezikule (otuda i ime "cistične") u vaginalni iscjedak, koji je utvrdila odgovarajuća analiza;
• Nema dokaza normalnog jajašce ili fetus tijekom ultrazvuka;
• Povećanje razine hCG - više od 100.000 MIU / ml, što je praćeno rastom maternice krvarenjem. Ovaj parametar je otkriven prilikom analize krvi za održavanje ovog hormona.

Tretman cistične proklizavanja zahtijeva korištenje takvih mjera:

• Vakuum aspiracija. Glavna metoda koja se najčešće koristi, čak i ako je veličina maternice odgovara 20 tjedana trudnoće. Nakon postupka, pacijent se ubrizgava oksitocina na maternicu smanjen brže. Ako je krvarenje obilno, ili materice je povećan na velikih dimenzija, a zatim izveo laparotomija, koji uklanja tijelo u tom procesu;
• Uklanjanje maternice. Operacija se provesti bez različita indikacije za to, ako žena ne želi imati više djece. U ovom slučaju, jajnika ne utječe, ali ako su razvili više ciste, a zatim, nakon pada razine hCG razvoja odvija u suprotnom smjeru.

Nakon uklanjanja grozdasta krtica primaju hemoterapiju, ali samo ako hCG sadržaj je na istom nivou ili i dalje raste. To je i pokazatelj za takve prevencija je prisustvo metastaza. Većina pacijenata traje (oko 80%) oporavak odvija bez dodatnih mjera. Po otkrivanju patologije po prvi put kasnije nakon tretmana moraju redovno testirati na razinu hCG kontrolirati stanje. Hemoterapiju kao sredstvo prevencije pokazuje, nisu svi od mogućih nuspojava.

Što se tiče praćenja hCG, nakon operacije, prvi put vam je potrebno da se testiraju svake 1-2 nedelje sve dok rezultati dva neće biti negativan. Zatim, svaki mjesec, ova dijagnoza se ponavlja za dvije godine. Također je kontraindiciran u trudnoći za dvije godine.

Osim praćenja hCG, izvršiti fizički pregled organa male karlice sa frekvencijom od jednom u dva tjedna do remisije patološkog procesa.

U 80% pacijenata se oporavi potpuno, ali 20% kompletan molarne trudnoće razvija u maligni tumor.