Katatonija

Catatonia zove psihopatoloških sindrom karakterizira poremećajima pokreta. Po prvi put ove države je opisan Kahlbaum davne 1874. godine, definiranje katatonijom kao poseban mentalne bolesti, Kraepelin ali je kasnije doveo je do shizofrenija. Također, katatonični sindromi se mogu javiti u organskoj, zaraznih i drugih psihoza. Prema podacima istraživanja, katatonijom odlikuje 12-17% djece i adolescenata s autizmom.

Uzroci katatoničan sindroma

Tačan uzrok katatonijom su nepoznati, ali postoji nekoliko hipoteza.

Video: Katatonia - My Twin (od The Great Cold udaljenost)

Khurasani i Osman (1994) smatra da katatonijom uzrokovana masivnim i iznenadne blokade dopamina. To je, u najmanju ruku, objašnjava zašto antipsihotika koji blokiraju dopamin u većini slučajeva ne pomažu. U stvari, u akutni nedostatak neurotransmitera, ovi lijekovi samo dovesti do pogoršanja.

Koristeći pozitron emisiona tomografija (PET) u bolesnika s kroničnim katatonijom, u pratnji eksplicitnim govornih poremećaja su identificirani bilateralne poremećaje metabolizma u frontalnim režnjevima mozga i talamus (Lauer et al 2001 YG).

U skladu sa Northoff (2002), motor simptomi poremećaja može objasniti "top-down modulacija" u kompleksu supkortikalnim neuronske čvorova - bazalne ganglije, što je uzrokovano nedostatkom gama-aminobuterna kiseline u moždanoj kori. Osnova ove objašnjenje je činjenica da je izrečena terapeutski učinak na pacijente sa katatonijom imaju benzodiazepina koji pojačavaju GABA aktivnost. Slična je pretpostavka da osnovni neurohemijskih poremećaja je povećana aktivnost glutamat, koji je ekscitatornog neurotransmiter osnovi.

Prema Yeh et al (2004), katatonijom nastavak zbog povećane aktivnosti serotoninergičke i holinergički sistema otkaza nakon neuroleptičkom klozapin.

Video: Katatonia - Zadnje sajam Dan Gone Night (2014) Koncert

Još jedna zanimljiva hipoteza koju Moskowitz je predložio 2004. godine, prema kojem katatonijom se smatra kao evolucioni odgovor strah kada su se sastali u biljojeda mesoždera čija predatorskog instinkta se aktiviraju pokretom. Ovo je još uvijek očuvana odgovor se očituje u mnogim teške fizičke i psihičke bolesti u kojima katatoničan stupor može biti tipična reakcija, uzrokovane "završiti države", kao odgovor na osjećaj predstojeće propasti.

Simptomi katatonija

Katatoničan sindrom uključuje više od 20 funkcija, od kojih su neke relativno nespecifični:

Video: Katatonia "Sanctitude DVD: Živim u Union Chapel" London 2015

• Aversa - što je stanje koje se karakteriše averzija, odnosno pacijent se okrenula svaki put doći do njega;
• Automatsko podjarmi - pokazujući potpunu prilagodljivost, izvršenje svakog zahtjeva;
• Ambitendentnost - istovremeni protest i pristanak (na primjer, pacijent je zamoljen da se rukujem sa njim, on drži svoje i odmah se krije nekoliko puta);
• Verbigeration - oblik govora poremećaj karakterizira ponavljanje određenih riječi, slogova, fraze ili rečenice;
• Simptom zračnim jastukom - stanje u kojem čovjek leži u krevetu, drži glavu nekoliko centimetara iznad površine kreveta, a za dovoljno dugo;
• Voštani fleksibilnost - jedan od znakova katatonijom, razne automatske potčinio, u kojem pacijent može dati bilo koji položaj, čak i prilično neugodno, i on će zadržati dugo vremena;
• Logorrhoea - nekoherentna, non-stop, a obično monoton govor;
• Negativizam - suprotstavlja ili opozicioni ponašanje. Može biti aktivan - kada pacijent obavlja druge radnje umjesto navodne, pasivno - ljudi ignoriranje zahtjeva da ga, i paradoksalno - pacijent proizvodi suprotno od značenja akcije, od kojih mu je postavljeno pitanje;
• Usklađenost - ekstremni oblik automatskog pokori kada je lagani dodir može da se kreće tijelo pacijenta, ali je ubrzo vratio u svoj prvobitni položaj;
• Manire - ponavljanje besmisleno akcije (npr, pozdrav);
• Eholalija - ponavljanje riječi čuo;
• Mutizam - stanje u kojem pacijent ignorira pitanja, a ne što je jasno da je pristao da dođe u kontakt;
• Stupor - najjasniji znak katatonijom, koji se smatra klasik. Kombinacija manifestuje mutizam i nepokretnosti;
• Hvatanje refleks - stanje u kojem se pacijent prisilno nestalih osoba za ruku svaki put kad bi ga drži;
• Ehopraksija - vidi ponavljanje pokreta;
• Stereotipna - ponavljaju i monoton besmislene pokreta (npr ljuljanje) -
• grimasom na licu;
• uzbuđenje;
• jednostranost;
• nepokretnost;
• Usvajanje nestvarne poza;
• krutost;
• Širok oči.

katatonija tretman

Terapija se provodi isključivo u psihijatrijskim bolnicama, glavni zadatak - dijagnoza i adekvatno liječenje osnovne bolesti.

Droga izbora su benzodiazepini, i pacijenti koji ne reaguju na sve ili nije dovoljno reaguje, koje terapije elektrošokovima (ECT).

Takav primjer 18 pacijenata su tretirani katatonijom, neki od njih su usmeno lorazepam, diazepam preostalih primila intramuskularno. U 16 bolesnika došlo je do značajnog poboljšanja u protekla dva dana, a na dva označena potpune remisije nakon samo jedne doze. Međutim, devet pacijenata ostvariti daljnje poboljšanje je potrebna naknadna ECT.

Poput benzodiazepina droga, terapije elektrošokovima je efikasan u katatonijom zbog funkcionalnih duševnih poremećaja (uključujući i šizofrenija) ili organske uzroke, kao i histerično katatonija.

Ne preporučuje se za upotrebu u liječenju katatonijom antipsihotika, čak i ako je poremećaj uzrokovan psihotični bolest zbog povećanog rizika od neuroleptički maligni sindrom.