Tisercinum

Tisercinum - neuroleptičkom, pružajući antipsihotik, hipnotički, analgetik, hipotermiju, umjerena Antiemetik, m-antiholinergične i antihistaminik akciju, što uzrokuje smanjenje krvnog pritiska.

formu za otpuštanje i sastav

Doziranje formira Tisercinum:

• Rješenje za infuzije i intramuskularne injekcije: bistra, bezbojna ili blago obojeni, sa karakterističnim mirisom (1 ml ampule napravljen od bezbojnog staklo tip I sa plavim i crvenim kod prstena i brejk, 5 ampula u plikova, 2 paketa u kartonu komada);
• Filmom obložene tablete: (., 50 komada u bočice od smeđe staklo sa PE poklopcem opremljen sa harmonika-apsorberom i kontrolu prvog otvaranja, bočicu 1 u kartonsku kutiju) Okrugli, malo bikonveksnim, bijela, bez mirisa.

Aktivni sastojak - Levomepromazine (u obliku maleata). 1 tableta i po 1 ml otopine sadrži 25 mg.

Opcionalne komponente rješenja: limunska kiselina bezvodna, natrijev klorid, monothioglycerol, ubrizgavanje vode.

Pomoćne supstance tablete: natrij škrob glikolat, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, laktoza i krumpira škroba.

Sastav membrane koja pokriva tableta: dimetikon, hipromeloza, titan dioksid i magnezijev stearat.

indikacije

• Bol (neuritis facijalisa, neuralgije trigeminusa, šindra);
• Agitacija različite etiologije: epilepsija, bipolarni poremećaji, mentalne retardacije, psihoze (uključujući i senilne i intoksikacije), akutne i hronične šizofrenije;
• Drugih psihotičnih poremećaja, u pratnji anksioznost, uznemirenost, fobije, panike i nesanice.

Također Tisercinum koristiti za poboljšanje akciju sredstava za opću anesteziju, analgetici i histamin H₁-receptore.

Kontraindikacije

apsolutna:

• Parkinsonova bolest;
• Zadržavanje urina;
• Multipla skleroza;
• zatvaranje glaukom;
• miastenija gravis;
• Bubrežne / jetre;
• Teške hipotenzije;
• Hroničnog zatajenja srca dekompenzacije;
• Inhibicija koštane srži hematopoeze (granulocitopenija);
• hemiplegija;
• porfirija;
• Djeca do dobi od 12 godina;
• laktacije;
• Predoziranja sredstvo pružanja prigušivanje efekat na centralni nervni sistem (opšte anestezije, alkohol, hipnotici);
• Istovremena primjena antihipertenziva;
• Povećana osjetljivost na lijek ili drugim fenotiazini.

Posebno treba biti oprezan prilikom primjene Tisercinum bolesnika s epilepsijom i kardiovaskularnih bolesti (aritmije, poremećaji provođenja srčanog mišića, sindrom urođene intervala istezanja QT) u anamnezi, posebno kod starijih osoba, kao i istovremeno sa lijekovima koji deprimiraju centralnog nervnog sistema, m -holinoblokatorami i monoamino oksidaze.

Tokom trudnoće, lijek je propisan samo ako je očekivana korist terapije nadmašuju potencijalne rizike.

Doziranje i administraciju

Tisercinum rešenje namenjeno intramuskularno (i / m) i kap po kap intravenski (i / v) uprave. U dozi oblika lijeka je propisan samo u slučaju da ne postoji mogućnost njegove usmene obliku tableta.

Prosječna dnevna doza je 75-100 mg, maksimalna - 200-250 mg. Ona je podijeljena u 2-3 injekcije, upravlja u režimu krevetu, pod kontrolom pulsa i krvnog pritiska.

Za o / u obliku drip infuzije Tisercinum (50-100 mg) je razrijediti s 250 ml 0,9% natrij klorida ili 5% -tna otopina glukoze i polako prožet kroz kapaljku.

Djeca starija od 12 godina, ubrizgavanje lijeka je propisan samo u prisustvu apsolutne indikacije u dozi od 0,35-3 mg / kg dnevno.

Tisercinum tablete treba uzeti oralno.

Početne dnevna doza je 25-50 mg u nekoliko koraka, pri čemu je maksimalna dijela mora uzeti prije spavanja. Dalje dnevna doza povećana na 25-50 mg prije poboljšati stanje pacijenta. otporan na drugi antipsihotici pacijenata, dozu treba naglo porastao, povećavajući na 50-75 mg dnevno. Prosječna dnevna doza - 200-300 mg.

Jednom stanje pacijenta stabilizuje, doza je smanjena na podršku, koja se utvrđuje pojedinačno. Pacijenti sa neurotičnim poremećajima obično upravlja 12,5-50 mg dnevno.

neželjenih efekata

• Centralni nervni sistem: vizuelne halucinacije, nerazumljiv govor, katatonijom, konfuzija, dezorijentacija, umor, vrtoglavica, pospanost, povećana intrakranijalni pritisak, epileptični napadi, neuroleptičkom maligni sindrom, ekstrapiramidni simptomi s prevlast Akinetes-hipotonična sindrom (parkinsonizam distonija, opisthotonos, diskinezija, hiperrefleksija);
• Kardiovaskularni sistem: Adams-Stokes sindrom, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, ortostatska hipotenzija (u pratnji vrtoglavica, slabost i gubitak svijesti), produžava QT intervala (aritmije po tipu piruetu aritmogenim efekt). Opisano izoliranih slučajeva iznenadne smrti (vjerovatno uzrokovane uzroka srčanog prirode);
• Metabolizam: menstrualne nepravilnosti, galaktoreje, mastalgia, gubitak težine. Prijavila na razvoj adenom hipofize, ali uzročna veza sa Tisercinum nije utvrđen;
• Reproduktivnog i mokraćnog sistema: obojenje urina, teškoće u mokrenju, poremećaj kontrakcija uterusa;
• Probavni sustav: zatvor, mučnina, bolovi u nelagodu, povraćanje, suha usta, jetre (kolestaza, žutica);
• hemopoietic sistem: leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, pancitopenija, trombocitopenija;
• Vid: pigmentne retinopatija, taloženje u rožnjače i sočiva;
• Koža: hiperpigmentacije, eritem, fotosenzitivnost;
• alergičan reakcija periferni edem, larinksa edem, bronhospazam, eksfolijativni dermatitis, urtikarija, anafilaktoidne reakcije;
• Ostali hipertermija (može biti prvi simptom neuroleptički maligni sindrom), edem i bol na mjestu uboda.

Oprez

Prije imenovanja Tisercinum potrebno izvršiti elektrokardiogram da isključi bilo koji poremećaj kardiovaskularnog sistema, što može biti kontraindikacija za korištenje levomepromazina.

Kod starijih osoba sa demencija, koji su dobili antipsihotici, došlo je do blagog povećanja rizika smrtnosti. Međutim, da bi se utvrdio tačan veličine rizika, a razlozi nisu dovoljni. Stoga Tisercinum ne treba koristiti za liječenje poremećaja ponašanja povezanih s demencijom.

Stariji ljudi imaju predispozicije za ortostatska hipertenzije i razvoj za smirenje i m-antiholinergičku akciju fenotiazini. Pored toga, oni često imaju ekstrapiramidne poremećaja. Iz tog razloga, liječenje ovih bolesnika treba početi sa minimalnim dozama uz postupno povećanje. Da biste izbjegli razvoj ortostatska hipotenzija u roku od 30 minuta nakon prve doze mora biti u ležećem stavu. Ako injekcije javlja vrtoglavica, nakon treba posmatrati administracije svake doze mirovanje stanja prije normalizacije.

U slučaju parenteralnu primjenu Tisercinum može izazvati lokalne iritacije i oštećenja tkiva, tako da kada je potrebno, stranicama injekcije.

Hipertermija je jedan od simptoma neuroleptičkom malignog sindroma, koji predstavljaju potencijalnu opasnost za život. Stoga, u slučaju povećanja temperature tijela, ili za bilo koji od dolje opisanih simptoma da otkaže pripremu i provođenje ispita da isključi ove bolesti. Ostale karakteristike ovog sindroma: konfuzija, rigidnost mišića, katatonijom, disfunkcija autonomnog nervnog sistema (pojačano znojenje, tahikardija, nestabilan krvni pritisak, aritmija), povećanje CPK aktivnosti, mioglobinuriju (rabdomioliza), akutno zatajenje bubrega.

Tisercinum otkaza uvijek treba biti postepen.

Prije nego iu redovnim intervalima tijekom liječenja potrebno je pratiti krvni pritisak, leukocita u krvi, funkciju jetre (posebno kod pacijenata sa ovom bolesti organa), koncentracija kalija u serumu krvi, elektrokardiogram (kardiovaskularnih bolesti i kod starijih osoba), i nivo elektrolita u krvi (posebno kada se planira dugoročno terapija).

Na početku liječenja treba da se uzdrže od vožnje i obavljanja potencijalno opasnih poslova. Nakon toga stupanj ograničenja određuje pojedinačno.

interakcije lijekova

Istovremeno Tisercinum ne preporučuje za sljedeće lijekove:

• Monoamino oksidaze: zbog mogućnosti prolongiranja akcije i povećanje težine levomepromazina svoje inherentno neželjeni efekti;
• Antihipertenziva: zbog rizika značajnog smanjenja krvnog pritiska.

Ako je potrebno, koristite Tisercinum sa sljedećih lijekova zahtijeva posebnu njegu, jer je mogući razvoj neželjenih reakcija:

• Droga sa m-antiholinergičku aktivnost (neki antiparkinsonika agenti, histamin H₁-receptora, triciklički antidepresivi, skopolamin, atropina, suksametonijum): m-pojačanje antiholinergičku akciju levomepromazina (retencija urina, paralitički ileus, glaukom);
• Skopolamin: ekstrapiramidne neželjeni efekti;
• Znači stimulisanje centralnog nervnog sistema (npr amfetamin derivata): smanjenje psychostimulant efekta;
• Lijekova koji inhibiraju centralnog nervnog sistema (znači za opću anesteziju, za smirenje, anksiolitici, triciklički antidepresivi, opioidnih analgetika, hipnotici i sedativi) levomepromazina povećan inhibitorni akcija na centralni nervni sistem;
• Sredstva za izazivanje fotosenzitivnih: povećan rizik fotosenzitivnih;
• Levodopa: slabljenje njenog uticaja;
• Antacidi: smanjenje apsorbljivosti levomepromazina (treba uzeti za 1 sat prije ili nakon 4 sata nakon prijema antacidi);
• Lekovi koji potiskuju koštane srži hematopoeze: povećan rizik od mijelosupresijom;
• Etanol: pojačanje inhibicije centralnog nervnog sistema i povećava verovatnoća ekstrapiramidalnih poremećaja;
• Znači metabolizira uglavnom pomoću CYP2D6: povećanje njihove koncentracije u krvi i, kao posljedica toga, povećavaju rizik od neželjenih efekata;
• Oralni hipoglikemici: smanjiti njihovu efikasnost (korekcija doze potrebno);
• Formulacije produžava QT intervala (diuretici smanjenje koncentracije kalija u krvi, neki antidepresivi, antibiotici iz makrolida, određene antigljivično azolnih derivata, antihistaminici i neke antiaritmici, cisaprid): povećan rizik od produženja QT intervala i razvoj aritmija;
• Dilevalol i eventualno drugih beta-blokatora: uzajamno unaprjeđenje učinak oba lijeka (može zahtijevati smanjenje doze jednog ili oba lijeka).

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvajte dalje od svjetlosti i izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

• Tablete - 5 godina na temperaturi od 15-25 ° C;
• Rješenje - 2 godine na temperaturi do 25 ° C.