Doksorubicin
Video: Integrisana liječenje tumora jetre u evropskim klinikama. deo 2/2
Doksorubicin - antibiotik sa anti-tumor aktivnosti.
Doksorubicin se proizvodi u obliku:
- Koncentrat za otopinu za intravenozno davanje;
- Liofilizat za otopinu za intravezikalna i intravaskularne injekcije;
- Koncentrat za otopinu za intravezikalna i intravaskularne administracije.
Glavni aktivni sastojak lijeka je doksorubicin hidroklorid.
Video: NN Sharkunov, pegiliranim oblicima doksorubicin u onkologiju i hematologiju.
Farmakološke efekte doksorubicina
Prema uputstvima, Doxorubicin je Antineoplastični antibiotik iz antraciklina serije. Doksorubicin ima antiproliferativni i anti-mitotska aktivnost. Mehanizam djelovanja droge je direktan uticaj na stanične membrane sa suzbijanje nukleinskih kiselina, a također u interakciji s DNA i stvaranje slobodnih radikala.
indikacije Doxorubicin
U skladu sa uputstvima Doxorubicin propisana je za razne oblike raka:
Video: Ciljana terapija za rak jetre Uz pomoć nanotehnologije | Taeghwan Hyeon | TEDxKFAS
- sarkom mekog tkiva, Ewing sarkom, osteosarkom;
- štitnjače karcinoma grlića, gušterače, nadbubrežne, dojke, jednjaka, mokraćnog mjehura, jajnika, endometrija, prostate, mali karcinoma pluća;
- Malignih thymoma, hepatoblastom, karcinoid, trofoblastne tumora Wilms tumora, retinoblastom, neuroblastoma;
- Akutne leukemije, multiplog mijeloma, hronične limfocitne leukemije, Hodgkin bolest, akutna limfoblastične leukemije, ne-Hodgkinov limfom.
Kontraindikacije
U skladu sa uputstvima Doxorubicin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- Preosjetljivost na glavni ili podružnica komponente lijeka;
- Dojenja i trudnoće.
Uvod doksorubicina u bešici je kontraindiciran u:
- Invazivni tumori proširio na zid mjehura;
- Upale i infekcije urinarnog trakta i mjehura.
Mjere opreza Doksorubicin je propisano za:
Video: Novi superweapon u borbi protiv raka | Paula Hammond
- Inhibicija koštane srži krvotvornih (koštane srži infiltracije tumora tkiva, hemoterapiju ili radioterapija);
- Zaraznih ili parazitskih bolesti bakterijske, gljivične ili virusne (herpes zoster, ospice, herpes simplex, varicella, amebijaza, strongyloidiasis);
- giht;
- Urat nefrourolitiaze;
- Bolesti kardiovaskularnog sistema;
- Insuficijencijom jetre.
Doziranje i administraciju
U skladu sa uputstvima Doxorubicin se sprovodi u / bolus preko 3-5 minuta, B / A, unutrašnjost mjehura.
Odraslih doze lijeka u / - 60-75 mg / sq. m jednom svake tri do četiri nedelje, ili 25-30 mg / sq. m za 2-3 dana svaka tri ili četiri nedelje, ili 20 mg / m². m jednom nedeljno tri do četiri sedmice.
Pacijenti s hepatocelularnog karcinoma Doxorubicin ubrizgava u glavni jetre arteriju za maksimalni vanjskog utjecaja u dozi od 30-150 mg / sq. m u intervalu od 3 tjedna, 3 mjeseca (ovisno o dokazima).
Bešike se daje Doxorubicin 30-50 mg jednom tjedno ili jednom mjesečno, ovisno o indikacijama. Ukupna doza ne smije biti veća od 550 mg / sq. m.
Nuspojave Doxorubicin
Prema mišljenja, Doxorubicin može izazvati sljedeće neželjene efekte:
- Aritmije (uključujući uslove opasne po život), razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, Komisija (kardiovaskularni sistem);
- Leukopenija, trombocitopenija, anemija (Blood sistem);
- Ezofagitis, stomatitis, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, i izraz nekroze debelog crijeva, sluznicu upala (digestivnog sistema);
- koma, konvulzije, periferna neuropatija (nervnog sistema);
- urtikarija, osip, groznica, groznica, anafilaktoidne reakcije (alergije);
- nefropatija, hiperuricemije, hiperpigmentacija kože i noktiju, recidiv zračenja eritem, suzenje, konjunktivitis, alopecija, navala krvi u lice, infekcija (drugih reakcija).
predozirati
Prema mišljenja, doksorubicin uzrokuje sljedeće simptome predoziranja: akutni kardiotoksičnosti, toksične efekte na gastrointestinalni trakt, teška mijelosupresijom. U takvim slučajevima, simptomatska terapija je prikazano.
interakcije lijekova Doxorubicin
U skladu sa uputstvima Doxorubicin ima farmakološke nekompatibilnosti sa deksametazon, heparin, fluorouracil, natrijum sukcinat, hidrokortizon, cefalotin, aminofilin i drugim antineoplastičnim droge.
Prema mišljenja, Doxorubicin povećava vjerojatnost hemoragičnog cistitisa uzrokovane ciklofosfamid.
Iako je upotreba Urikozurik droga protivopodagricakih povećava mogućnost razvoja nefropatije, tako da u ovom slučaju to je preporučljivo Doxorubicin daju u kombinaciji sa alopurinol.
Primjena Doksorubicin zahtijeva korekciju protivopodagricakih doze lijekova, jer pacijent može doći do povećane razine mokraćne kiseline.
U kombinaciji sa ciklofosfamid, Daunorubicin, mitomicin, Dactinomycin pacijenta povećava rizik od kardiotoksičnosti.
U kombinaciji sa hepatotoksičnim lijekova može povećati toksičnost doksorubicin.
Za cijeli period liječenja Doxorubicin redovnih preporučuje slika periferne krvi, jetra, EKG.
Rok trajanja
Doksorubicin pripada na listu lijekova A sa preporučenog perioda skladištenja od pet godina.