Plućni edem

Video: plućni edem. Definicija. Dijagnozu. klinika

Edem pluća je stanje povezano sa krvnim sudovima propotevanie tečnosti sadržaja u pluća, a zatim - u alveole. Za dati država karakteriše teškim poremećaj procesa razmene gasova u plućima.

Edem pluća - manifestacija lijeve klijetke zatajenja srca.

edem pluća može biti komplikovano za mitralna stenoza, infarkt miokarda, teška hipertenzija, infarkt cardiosclerosis. Plućni edem se posmatra u embolija i plućne vaskularne tromboze, intoksikacije, uremija, parenteralne doze od tekućina, anafilaktički šok. Edem pluća često se događa za vrijeme trudnoće.

Ako edem pluća hitne pomoći nije pružena blagovremeno, to može dovesti do smrti pacijenta.

Uzroci plućni edem

Uzroci plućni edem može biti raznih bolesti i stanja:

Video: plućni edem Film.wmv

• u kardiologiji: srca, kardio (postinfarktnom, aterosklerotske) kardiomiopatija, akutni infarkt miokarda, miokarditis, aritmije, infektivni endokarditis, hipertenzija, aorte, tamponada srca, atrijalne miksoma. edem pluća se može razviti na pozadini srčanih mana (urođene i stečene);
• u nefrologije: nefrotski sindrom, zatajenje bubrega, akutna glomerulonefritis;
• u Gastroenterology - ciroze, ileus, akutni pankreatitis;
• u Neurology - subarahnoidalnom krvarenje, meningitis, encefalitis, traumatske povrede mozga, tumor, operacija mozga;
• u pulmologije: plućna fibroza, hronični bronhitis, tuberkuloza, astma, Lobar upale pluća, aktinomikoza, plućno srce, emfizem, tumori. Uzrok plućnog edema mogu biti povrede grudnog koša koje su u pratnji pleuritis, lomiti sindrom, pneumotoraks.
• zaraznih bolesti, koje su praćene jakim trovanje: male boginje, difterija, šarlah, SARS, hripavac, tetanus, polio, tifoidan, gripa;
• kod novorođenčadi: prematuritetom, teška hipoksija, bronhopulmonalnom displazije;
• u pedijatriji: svim uvjetima koji su povezani sa opstrukcijom disajnih puteva (adenoida, akutne laringitis i drugi);
• ginekologije i opstetricije: eklampsija, trudnoća, sindroma hiperstimulacije jajnika;
• trovanje hemikalijama (kiseline, polimeri fluor sadrže, soli metala, organofosforni spojevi, plinova);
• alkohol intoksikacija, supstance droga, nikotin;
• endointoxication u sepse, opsežne opekline;
• akutnog trovanja lekovima (salicilati, barbiturati);
• oštar alergičan reakcije (npr anafilaktički šok).
• Mehanički gušenje: utapanje, visi, aspiracija želučanog sadržaja u pluća.

Klasifikacija i simptomi plućni edem

Sljedeće vrste plućni edem:

by Okidači:

• kardiogenom;
• noncardiogenic (otrovni, nefrogene, neurogeni alergijske i druge);
• mješoviti.

prirode protok:

• Sharp - što je povećanje od simptoma javlja u roku od 4 sati- čak i ako odmah početi reanimaciju, je da se izbjegne smrt pacijenta nije uvijek moguće (uz traumatske povrede mozga, infarkt miokarda, anafilaktički šok);
• munja - odlikuje se brzim razvojem (nekoliko minuta), uvijek završava smrću pacijenta;
• subakutni - odlikuje uvijajući naravno uz postepeni razvoj simptoma, koji onda jenjava, a zatim pokupiti ponovo (uz endogene intoksikacije);
• dugotrajnih - može razviti više od 12 sati do nekoliko dana-izbrisani može teći (u hronične zatajenja srca, hronične plućne bolesti).

Razvoja plućnog edema ne mora uvijek doći brzo i iznenada. Ponekad ovo stanje prethodi prodromalnih simptoma, kao što su glavobolja, slabost, vrtoglavica, stezanje u prsima, suhog kašlja, Tahipneja, do kojih može doći u nekoliko minuta ili sati prije početka plućni edem.

Simptomi edem pluća je vrlo informativan.

Otežanog disanja, koji je poboljšan fizičkog stresa i smanjuje u stojećem ili sjedećem položaju.

Pacijent nema dovoljno zraka. Koži trupa i lice blijedo, pretjerano vlažna, preko svjetlo otkrivene teško diše, u nekim slučajevima - zuji suho Rales. Označeno tahikardije. Ovi simptomi ukazuju na prisustvo početnoj fazi edem pluća (intersticijski edem - povezana sa akumulacijom tečnosti u pluća tkiva).

Kada tečnost uđe u lumen alveola, kažu u narednu fazu edem pluća - alveolarne edem. Razvija vrlo brzo. Pacijent raste nedostatak daha, koji ide do gušenja, respiratorne stopa je 30-40 u minuti, otežano disanje prekinut kašalj, postoji obilna frothy ispljuvak, pojavljuju na licu znoja, jezik - plava koža - siva nijansa.

Preko čitave površine pluća može se fino čuje, a onda je druga mokra hripy- zveckanje u dušnik i velike bronhija. Tahikardija povećava. Puls postaje sve, krvni pritisak se smanjuje. Svi ovi simptomi plućni edem oteklina ukazuju na pomak u terminalu fazi.

Video: hip displazija, astma, plućni edem

Smrt pacijenta s edemom pluća nastaje zbog gušenja.

Tretman plućni edem

Za liječenje plućnih edema, pacijent treba uzeti u bolnicu. Pacijent bi trebao biti za pružanje hitne pomoći na prvo mesto i prilikom transporta u bolnicu.

Video: Cat. HCM. Intersticijske edem pluća.

plućni liječenje edem se odvija pod stalnim nadzorom hemodinamike i oksigenacije.

Hitno zbrinjavanje u plućni edem je:

• daje čovjek-pola sjedećem položaju ili sjedeći;
• manžetne i zavoj na ud da se smanji dotok krvi u pluća i srce;
• krvoproliće pomaže da se smanji venski povratak na srce;
• kisik udiše kroz nosne kateter ili masku;
• potpune eliminacije bola administracijom neuroleptika;
• usisavanje tekućine i pjene od velike bronhija i dušnik;
• reanimacija mjere ako je to potrebno;
• korekcija poremećaja srčanog ritma;
• korekcija elektrolita i acido-bazne balansa-

• smanjenje hidrostatički pritisak u plućnu cirkulaciju administracijom opojnih analgetika, smanjenje dispneja zbog depresije respiratornog centra, smanjuje krvni pritisak i venski protok, eliminiše strah i anksioznost;
• smanjuje venski protok u desnu komoru uvođenjem ganglioblokatorov;
• unapređenje kontraktilnost miokarda davanjem srčani glikozidi;
• obnavljanje disajnih prohodnost.

Pacijenti sa edem pluća i na indicije propisanih antihipertenziva, trombolitiåku, Antiritmičan, antibakterijski, hormoni, antihistaminici, koloidne infuziju i proteina rješenja.

Kada je usidrena napad od plućnog edema, započeti liječenje osnovne bolesti koja je izazvala ovo stanje.