Velcade

Velcade pripada grupi antitumorskih lijekova i je liofilizat za pripremu otopina za intravensku injekciju.

Aktivna supstanca koja se koristi Velcade Bortezomib. Doza u svaku bočicu je 3,5 mg.

Farmakološke osobine Velcade

Aktivne supstance Velcade - modifikovanu borne kiseline, koja je visoko selektivni inhibitor proteazomu 26S, koji je prisutan u jezgru i citosolu svih eukariota i ubrzava cijepanje glavnih proteina uključenih u aktivnost ćelija. Bortezomib inhibira himotripsin nalik proteazomu akcija doprinosi inhibicije enzimskih razgradnje procesa proteina (proteolize) i dovodi do apoptoze - kontrolisanu proces samo-eliminacije na ćelijskom nivou. Pri čemu mijeloma su hiljadu puta podložniji apoptoze izazvane djelovanjem Bortezomib od zdravih plazma ćelije.

Eksperimenti koji su izvedeni na žive organizme su pokazala da pod djelovanjem koje su sadržane u Bortezomib droge Velcade usporava rast mnogih eksperimentalnih modela ljudskog lica tumora, uključujući i multipli mijelom.

indikacije

U skladu sa uputstvima Velcade, preporučljivo je korištenje droga:

• U kombinaciji terapije usmjerene na liječenje multiplog mijeloma (prva linija terapije);
• Za liječenje multiplog mijeloma kod pacijenata koji su prethodno primili najmanje jednu liniju terapije (druge linije terapije);
• Za liječenje malignih limfoma srednji tip (Hodgkin limfoma) kod pacijenata koji su prethodno podvrgnuti najmanje jednu liniju terapije.

Kontraindikacije

Velcade droga je kontraindiciran u sljedećim situacijama:

• Ako pacijent je povećan individualne osjetljivosti u njegov aktivni sastojak ili bilo koju od pomoćnih komponenti;
• Žene za vrijeme trudnoće i dojenja.

Doziranje i administraciju

U Velcade instrukcije ukazuju na to da u svakom slučaju doze određuje lekar ovisno o stanju pacijenta, prirodu bolesti i fazi razvoja raka.

Lek je Velcade jet ubrizgava u venu od tri do pet sekundi kroz periferni ili centralni venski kateter. Preporučena početna doza se izračunava po formuli: 1,3 mg aktivne komponente po kvadratnom metru površine tijela dva puta tjedno za dvije sedmice. Velcade upravlja u 1, 4, 8 i 11 dana terapije. Zatim, probijanje i deset dana ponoviti naravno.

Kompletan tok Velcade tretmana je 21 dana. U slučajevima kada je moguće da se postigne potpuni klinički odgovor, preporučujemo da dva dodatna predmeta. A parcijalna odgovor je indikacija za nastavak liječenja, ali čitav prolaz nije dozvoljeno više od osam predmeta s Velcade.

Nuspojave Velcade

Komentari o Velcade ukazuju na to da je droga je u stanju da izazove razvoj neželjenih reakcija iz različitih sistema i organa.

Najčešći disfunkcija hematopoeze sistema i limfnog sistema anemija, drastično smanjenje broja krvnih pločica (trombocitopenija) ili nivo neutrofila (neutropenija). Za česte neželjene reakcije na Velcade uključuju leukopenija i limfopenija. Mnogo manje šanse da razviju:

• Pancitopenija - patološko stanje koje je praćeno smanjenjem u krvi svih elemenata koji formiraju svoju strukturu (leukocita, eritrocita, trombocita, i trombocita);
• Neutropenijom groznica - imajući život opasno stanje, oštro i naglo se razvija kod pacijenata sa naznakom razinu cirkulirajućih neutrofila ispod 500;
• Distribuiraju intravaskularne koagulacije (izuzetno rijetko).

Kardio-vaskularni sistem tela reaguje na uvođenje Velcade kako slijedi:

• Vrlo često: razvoj ortostatska hipotenzija, smanjenje krvnog pritiska, aritmija, tahikardija, fibrilacija atrija, edem pluća, petehije oblik - više sitnih krvarenja na koži i sluznicama, koje su uzrokovane uništavaju integritet zidova kapilara ili trombocitopenije;
• Rijetko se mogu javiti: simptomi kongestivnog zatajenja srca, ekstremne neuspjeh lijeve klijetke (kardiogenom šok), bradikardija, flatera i pogoršanje uvjeta odlikuje zatajenja srca;
• Rijetko razvija kompletan AV blok i tamponada srca.

Korištenje Velcade prema uputstvima može dovesti do kršenja respiratornog sistema, koje se mogu izraziti kao:

• Otežano disanje i kašalj napadi (vrlo često);
• krvarenje iz nosne šupljine, pleuritis, pojavu sekreta nosa (često);
• Hokingovim krvi (rijetko);
• Akutna difuzna infiltrativna pluća tip lezije stopa porasta pritiska u plućne arterije (rijetko).

Digestivnog sistema, komentare Velcade potvrđuju tu činjenicu, ponekad reaguje na droge:

• Mučnina i povraćanje, poremećaji stolice (konstipovan, dijareja), Bol u epigastrijumu regionu, prikazuje dispepsija, slab apetit (vrlo često);
• Gastroezofagealnog refluksa, razvoj ileus, abdominalni distention, formiranje čireva u usnoj manifestacije disfagija, razvoj hepatitisa, povećane razine aspartat aminotransferaze, alkalna fosfataza, i enzima jetre gama-glutamil transpeptidaza (često);
• Podrigivanje, hemoragijska dijareja, formiranje čirevi na jeziku, krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, pojava krvi u bljuvotine nečistoća povećane alanin razine aminotransferaza, poremećaj funkcije jetre, hiperbilirubinemije (rijetko);
• ishemijski kolitis i akutni pankreatitis (rijetko).

Prema komentara Velcade, na dijelu perifernog i centralnog nervnog sistema su moguća:

• Kršenje periferne nervne funkcije, dysesthesia, vrtoglavica i glavobolja (vrlo često);
• Mijenja ukus;
• Multiple lezije perifernih nerava, manifestuje razvoj paralizom, senzorni poremećaji i trofičkim poremećaja i vegetovascular, napominje uglavnom u distalnom donjim ekstremitetima;
• Napadi, nesvjesticu, povećana anksioznost;
• Encefalopatija, autonomna neuropatija.

Urinarni sistem se često javljaju, kao što strani reakcije Velcade kao:

• Oštećenom funkcijom bubrega;
• Zatajenje bubrega;
• Poteškoće mokrenja;
• hematurija.