Epokrin

Epokrin - lijek pripada grupi glikoproteina. Proizvodi se u obliku otopina za intravensku ili supkutane primjene, sastoji se od 1000, 2000, 4000 i 10 000 IU aktivni princip.

Farmakološka svojstva Epokrina

U skladu sa uputstvima Epokrin prvenstveno priprema aktivna supstanca je Epoetin alfa (rekombinantni humani eritropoetin) podsticanje eritropoeze. Pomoćni komponente: natrij citrat pentaseskvigidrat, albumin, natrij klorida, otopine za infuziju 10% limunska kiselina monohidrat, pročišćena voda za injekcije.

Epokrin aktivira mitoze, promovira sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca iz predak ćelija. Eritropoetin je sintetiziran u sisavaca ćelije koje sadrže gen sposoban kodira humani eritropoetin, kao biološke i imunološke osobine, i sastav Epoetin slična ljudskoj sisara.

Epoetin alfa poboljšava razinu hematokrita i hemoglobina u ljudskom tijelu, poboljšava cirkulaciju krvi u tkiva, stabilizuje srce.

Najvišu efikasnost Epokrina na odgovorima posmatrati u različitim vrstama anemija, razvijen na pozadini hronične bubrežne insuficijencije.

Uz dugotrajnu upotrebu droge u liječenju anemičnih stanja, iako rijetko, formiranje neutralizacije antitijela eritropoetina, u nekim slučajevima, i razvija parcijalne eritrocita aplazija.

indikacije Epokrina

Prema uputstvima, Epokrin je indiciran za prevenciju i liječenje anemije:

• hronične bubrežne insuficijencije, uključujući i ljude na hemodijalizi;
• koja je razvila zbog dugotrajnog terapiji tumora;
• kod pacijenata sa pacijentima non-Hodgkinovim limfomi low-grade, multipli mijelom, hronični limfocitne leukemije;
• reumatoidnog artritisa;
• u nedonoščadi težine do 1,5 kg;
• pacijenata AIDS, uzimajući zidovudin;

Epokrin takođe pokazala da se smanji volumen krvi transfuzijom ljudima sa gubitkom akutne krvi, anemija profilaksa u hirurške intervencije.

Doziranje i administraciju

1. U hronični bolesnici zatajenjem bubrega Epokrin lek se intravenozno ili subkutano. To će biti u obzir da kada je potrebno način prilagođavanja uprave i doze, jer da bi se postigao isti terapeutski efekat kada se daje supkutano potrebno oko 20-30% otopina je manje nego kada se daje intravenski. Optimalni sadržaj hemoglobina u krvi kod ljudi s anemijom u hroničnim zatajenjem bubrega, smatra se 100-120 g / l kod odraslih i 95-110 g / l kod djece.

Epokrin tretman po instrukcijama odvija se u dvije faze:

Prva faza - korekcija. Početna doza lijeka je 30 IU / kg s / c upravi i na 50 IU / tri puta tjedno. Ovaj period liječenja traje do HB optimalni nivo koncentracije (hemoglobina). Monitoring se provodi na tjednoj bazi. Ako je hematokrita tokom sedmice porastao za 0,5-1% - menyayut- doza nije manje od 0,5% - doza povećana na 1,5% u odnosu na 1 raza- - Epokrina doza smanjena je za 1,5 puta. Ako je hematokrit je nepromijenjen ili se smanjuje, pažljivo analizirati kako bi se utvrdili uzroci otpora.

Druga faza - terapija održavanja, svrha kojih je da se održi nivo hematokrita od 30-35%. Šta dozu leka koji se primjenjuje u korekcija korak je smanjena za 1,5 puta, nakon čega je odabrao pojedinačnih doza održavanja, uzimajući u obzir dinamiku nivoa hematokrita i hemoglobina. Nakon hemodinamskih parametara će biti stabiliziran, prelazak na korištenje Epokrina jednom u 1-2 tjedna.

2. U bolesnika s tumorima prije tretmana Epokrin odrediti nivo endogenih eritropoetina. Ako to ne prelazi 200 IU / ml, lijek daje u inicijalnoj dozi od 150 IU / kg / uvod i 100 IU / kg potkožnog. U slucaju da nema odgovora, povećati dozu do 300 IU / kg. Ako eritropoetin prelazi 200 IU / ml, imenovanje Epokrina smatra neprikladnim.

3. Pacijenti sa non-Hodgkinovim limfoma, multiplog mijeloma i hronične limfocitne leukemije anemija sprovodi uz hemoglobina i eritropoetin ispod 100 IU / ml. A rješenje Epokrin ubrizgava s / C u dozi od 100 IU / kg tri puta tjedno. A sedmični laboratorijsko praćenje hemodinamskih parametara, prilagođavanje doze svakih 3-4 tjedna u pravcu smanjenja ili proširenja. Ako nedeljni doza je 600 IU / kg, a povećanje hemoglobina dogodi, Epokrin liječenje je zaustavljen zbog neefikasnosti.

4. U bolesnika s reumatoidnim artritisom tretirani anemije u dozi od 50-75 IU / kg, lijek je davan tri puta tjedno. Nakon 4 tjedna, analiza se vrši, ako je hemoglobin porastao za manje od 10 g / l, količina droge je povećana na 150-200 IU / kg na frekvenciji od dosadašnjeg korištenja. A dodatno povećanje doze Epokrina smatra neprikladnim.

Video: tajni dogovor "droga". Ruske diverzija.

5. Prerano bebe imenovati 200 IU / kg Epokrina tri puta tjedno iz šestog dana života za postizanje željenog učinka hemoglobina i hematokrita, ali tretman treba trajati duže od 6 tjedana.

6. Pacijenti s HIV-om infekcija lijek daje u / u dozi od 100-150 IU / kg tri puta tjedno, pod uvjetom da je nivo eritropoetin je 500 IU / ml, a zidovudin doza je ne više od 4,2 g tjedno. Za n / na dozu leka smanjena je za 1,5 puta.

7. Za prevenciju anemije u teškim operacijama i akutnog gubitka krvi se daje 100-150 IU / kg Epokrina prije normalizacije parametara.

Kontraindikacije

Ne imenuje Epokrin na:

Video: Hajo Zeppelt - nezgodan razgovor s ministrom sporta Ruske Federacije o dopingu

• Preosjetljivost na lijek;
• nekontrolisana hipertenzija;
• nestabilan angina;
• porfirija;
• povećan rizik od duboke venske tromboze, formiranje tromboembolije;
• parcijalne eritrocita aplazija, ako je prethodno koristio eritropoetin u liječenju.

Ne smijete koristiti ovaj lijek u roku od mjesec dana nakon infarkta miokarda.

Biti oprezni imenovati pacijenata Epokrin:

• tromboze;
• sa anemija srpastih ćelija;
• sa nedostatkom blagom željeza bez anemija;
• maligne bolesti;
• sa hroničnom bolesti jetre;
• bolestan epilepsija.

Neželjeni efekti Epokrina

Prema uputama, može uzrokovati Epokrin iz organizma, kao što neželjenih efekata kao što su:

• groznica, artralgija, mijalgija, glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
• ekcem, urtikarija, svrbež, angioedem;
• hiperfosfatemija;
• hiperkaliemija;
• smanjenje krvi feritina;
• trombocitoza;
• respiratorna insuficijencija;
• pogoršanje porfirije;
• bol, peckanje na mjestu uboda (obično potkožno ubrizgavanje).

Uslovi skladištenja Epokrina

U skladu sa uputstvom za Epokrin čuvanje lijeka može biti za dvije godine na temperaturama između 2 i 8 stepeni (i.e., u frižideru).

Medicina u apotekama na recept.