Rifampicin

Rifampicin - polusintetske antibiotik širokog spektra, baktericidno i anti-karakterizira svojstva.

formu za otpuštanje i sastav

Rifampicin doza forme:

• Kapsule za oralnu administraciju od 150 i 300 mg (10 komada u konture ćelijski upakovkah- 20, 30 ili 100 jedinica po polimer banaka-500, 1000, 2000 i 5000 u polietilen tegle ..);
• Liofilizat za pripremu injekcija rješenje od 150 mg (ampule), 300, 450 i 600 mg (bočica).

Aktivni sastojak lijeka - rifampicin.

indikacije

• Svi oblici tuberkuloze i tuberkuloznog meningitisa (u kombinaciji terapija);
• Infektivnih i upalnih bolesti, patogeni koji su osjetljivi na rifampicin mikroorganizama, uključujući bronhitis, pneumonija, osteomijelitis, guba, bruceloze, žuči infekcije i urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis), akutna gonoreja i dr.;
• MAC infekcija;
• Meningokokne meningitisa (profilaksa bacila nosač Neisseria meningitidis i ljudi koji su bili u bliskom kontaktu sa pacijentom).

Osim toga, rifampicina virucidnog efekat na bjesnilo virus koji ispoljava potpuno ili delimično gubitak svoje biološke aktivnosti, i potiskuje razvoj rabicheskogo encefalitisa uzrokovane ovim virusom. S obzirom na ove osobine, droge se često koristi u kompleksu terapiji bjesnila perioda inkubacije - do prvih znakova bolesti.

Kontraindikacije

Oba formulacije Rifampicin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Izraženo bubrega / jetre;
• zarazan hepatitis, i za 1 godinu dana nakon oporavka;
• Žutica, uključujući mehanički;
• I trimestru trudnoće;
• Preosjetljivost na rifampicin ili pomoćne materije.

Intravenske primjene također kontraindiciran u djetinjstvu, tijekom kardiopulmonalne neuspjeh II-III stepen i flebitis.

Uz pažljivu pripremu se koristi za bolesti iscrpljenosti, jetre, alkoholizam i HIV infekcije kod pacijenata koji primaju inhibitore HIV proteaze. Samo u slučaju nužde se davati novorođenčadi i nedonoščadi.

U II i III trimestru trudnoće rifampicin se koristi samo ako je očekivana korist žena nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Video: Rifampicin | Uputstvo za upotrebu

Lek se izlučuje u mlijeku, ali beba dobiva manje od 1% od majke dozu usvojen. Neželjene reakcije na taj način nije bio prijavljen još u vrijeme liječenja se preporučuje da ne doji.

Doziranje i administraciju

Kapsula uzima oralno 30-60 minuta prije jela ili poslije 2 sata nakon obroka s puno vode (najmanje 1 kup).

Iz liofilizat, rješenje od 150 mg rifampicina se razrijediti s 2,5 mL sterilne za injektiranje vode, dobro protresti do potpunog raspada u prahu, rezultirajući rješenje je upisan 125 ml 5% rastvora glukoze. Intravenozno brzinom od 60-80 kapi / min.

U slučaju lošeg podnošljivosti dnevna doza može se podijeliti na 2 doze / uprave.

U tuberkuloze Rifampicin davati usmeno ili intravenozno uz naknadni prelazak na gutanje. Doza za odrasle pacijente mase manje od 50 kg - 450 mg, težine preko 50 kg - 600 mg. Prihvati / 1 pripreme daje jednom dnevno ili 3 puta tjedno. Dnevna doza za dojenčad i djecu stariju od 3 godine - 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine, ali ne više od 450 mg dnevno. Trajanje tretmana - 6-9-12 mjeseci ili više. Rifampicin mogu se kombinirati s drugim anti-tuberkuloze droge (npr isoniazid, streptomicin, etambutol).

U terapiji lepre sredstvo koristi se za jedan od dva sheme:

Video: Uvođenje rifampicina u zatvoru.

1. Kao monoterapija: dnevnoj dozi od 300-450 mg u 1 ili 2 podijeljene doze za 3-6 meseci kurseve sa 30 dana intervalima;
2. U kombinaciji terapija (obično u kombinaciji sa Dapson i klofazimina): u dnevnoj dozi od 450 mg u 2-3 doze kurseva za 2-3 tjedna sa 2-3 mjesec intervalima za 1-2 godine, ili u isto dozi 2- 3 puta tjedno za 6 mjeseci.

Bebe droga daje na 10 mg po kilogramu tjelesne težine.

Video: Pas smrti isoniazida

Kada bruceloze odraslih droga propisana usmeno u kombinaciji sa doksiciklin. Doza - 900 mg dnevno, naravno liječenja - 45 dana.

U infekcije uzrokovane osjetljiv na rifampicin organizama nontuberculous etiologije imenovati:

• Unutra: odrasli - 450-900 mg dnevno, djeca - 8-10 mg / kg / dan u 2-3 doze;
• IV: na 300-900 mg dnevno za 7-10 dana, nakon toga oralnog uzimanja.

Za prevenciju meningokokne meningitisa rifampicin oralno svakih 12 sati za 2 dana: odrasli - 600 mg, za djecu - 10 mg / kg, novorođenče - 5 mg / kg.

Dnevna doza za akutne gonoreje - 900 mg. Ponekad kada je dovoljno prijem, u nekim slučajevima potrebno je za 2 dana.

Da biste spriječili bjesnilo uzeti kapsule: djeca do 12 godina - 8-10 mg po kg dnevno, odrasli i djeca starija od 12 godina - u dozi od 450-600 mg / dan, s teškim oštećenjima (u slučaju ugriza u glavu, lice ili četkom ruke), ona povećana na 900 mg. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze. Trajanje liječenja - 5-7 dana, u isto vrijeme su aktivnu imunizaciju.

Gdje postoji više rifampicina 600 mg dnevno u bolesnika s oštećenom bubrežnom podešavanje funkcija doze je potrebno.

neželjenih efekata

• Probavni sustav: smanjen apetit, oralni kandidijaza, dijareja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, pseudomembranozni kolitis, erozivni gastritis, hepatitis, povećan bilirubin i jetre transaminaza razine u krvnoj plazmi, žutica, pankreasa lezije;
• hemopoietic sistem: retko - leukopenija, eozinofilija, hemolitičke anemija, trombocitopenija i trombocitopenična purpura;
• CNS: zamagljen vid, glavobolja, ataksija, dezorijentacija;
• Urinarni sistem: intersticijski nefritis, renalna tubularna nekroza, akutno zatajenje bubrega;
• Endokrini: menstrualni nepravilnosti;
• Kardiovaskularni sistem: dugoročne / u uvodu - flebitis, sa brzo uvođenje - snižavanje krvnog pritiska;
• alergičan reakcije: gripa sindrom, urtikarija, svrbež, osip, bronhospazam, eozinofilija, suzenje, angioedem;
• Ostalo: pljuvačka bojenje, ispljuvak, suze, znoj, urin i izmet u crveno-smeđe boje, slabost mišića, artralgija, indukcija porfirije, herpes.

U primjeni rifampicina tokom prošle nedelje trudnoće može se razviti nakon poroda krvarenja krvarenja u majke i novorođenčeta.

Predoziranje Simptomi: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, a "sindrom crvenog čovjeka" (bojenja sluzokože, beonjače i koža crveno-narančaste boje), uvećanje jetre, žutica, oticanje lica ili periorbitalni edem, edem pluća, grčeve, zamagljen svesti, mentalni poremećaji, letargija. U slučaju koji primaju visoke doze rifampicina napraviti ispiranje želuca, aktivni ugalj i diureza, dalji tretman - simptomatsko.

Oprez

Žena u reproduktivnom periodu treba upozoriti da koriste tokom terapije pouzdane metode kontracepcije.

Rifampicin bolje podnošljivosti naveo u dnevni unos, a ne sa povremenom tretman.

U početi uzimati lijek slučaju nastavak terapije nakon pauze Preporučuje se uz dnevnu dozu od 75 mg dnevno napadu na 75 mg do postizanja doze propisane od strane lekara. Stoga je potrebno pratiti bubrežnu funkciju. Ako je potrebno, možete dodatno uzeti glikokortikosteroida.

S brzim razvojem otpora u liječenju ne-tuberkulozne infekcije rifampicin je propisana samo u slučaju kvara drugih antibiotika. Iz tog razloga, često se u kombinaciji s drugim citostatika.

Tokom tretmana zahtijeva praćenje krvne slike, jetre i bubrega - prvi, 1 put u 2 tjedna, a onda - 1 put mjesečno. Rifampicin kompetitivno inhibira izlučivanje bromsulfaleina, pa ga koristiti sa uzorkom učitavanja ne mogu.

Ako je PAS odredište TB lijekova koji sadrže aluminij hydrosilicate, oni treba uzeti najranije nakon 4 sata nakon primjene rifampicina.

Za sprečavanje neonatalne krvarenja lek davati istovremeno s vitaminom K.

Uključivanje / u upravljanju dijabetičara droge po 4-5 g glukoze koristi kao otapalo, preporučuje se da se uvede 2 jedinice inzulina.

Ako imate simptome sindrom nalik gripu kod pacijenata pridržavanje režima isprekidan tretman, ako je moguće, preporučuje se da se prebacite na dnevni unos. Doze dok se postepeno povećava.

Kada preventivnih prijem bacila nosača Neisseria meningitidis treba biti posebno pažljivo praćenje pacijenta da brzo identificirati simptome (ako do njih dođe u toku razvoja otpornosti patogena).

U periodu od tretmana se ne preporučuje da piju alkoholna pića, kao Rifampicin povećava rizik od hepatotoksičnosti.

interakcije lijekova

Rifampicin ubrzava metabolizam i antigljivično antiepileptika, seks hormon droge (uključujući i oralni kontraceptivi), oralni antikoagulansi, beta-blokatori, digitalis droge, kortikosteroidi, oralni hipoglikemije i antiaritmici, blokatori kalcijevih kanala, benzodiazepini, kao i fenitoin, verapamil , kinidin, teofilin, kloramfenikol, metadon, Dapson, hexobarbital, haloperidol, doksiciklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, azatioprin, cimetidin, ciklosporin A. Kao rezultat njihove smanjenih koncentracija u plazmi i, kao posljedica toga, efikasnost.

Antacidi i PASK preparati koji sadrže aluminij hydrosilicate krši apsorpciju rifampicina. Njegova koncentracija u krvi povećava probenecida i kotrimoksazolom. Njegova bioraspoloživost je smanjena antiholinergici, opijatima i ketokonazol.

Rifampicin se ne preporučuje da se istovremeno ponijeti sa nelfinavir i indinavir sulfat (kao ubrzavanjem metabolizma se znatno smanjuje njegovu koncentraciju u plazmi), izonijazidom i pirazinamid (b.p. povećanje učestalosti i težine disfunkcije jetre, pojavljuje se rizik neutropenije).

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zamračenu van domašaja dece na 25 ° C

Rok trajanja - 2 godine.