Reksetin

U kombinaciji s MAO inhibitora i u roku od 2 tjedna nakon prestanka liječenja;
Tokom trudnoće;
Tokom dojenja;
stara pacijenata mlađih od 18 godina (preciznih podataka o sigurnosti i efikasnosti agenata u pedijatrijskih pacijenata nije prisutna);
Kada preosjetljivi na komponente tablete.

Reksetin ne treba davati sa tioridazin, jer paroksetin povećava koncentracije u plazmi i stoga toksičnosti. Čak i svrha samo tioridazin može dovesti do produžetka QT-intervala na EKG i razvoj teških ventrikularna aritmija (npr ventrikularne tahikardije na uvijanje). U nekim slučajevima, takvim uslovima može postati uzrok iznenadne smrti pacijenta.

Treba biti oprezan imenovanjem Reksetin starijih ljudi, jetre ili bolesti bubrega, hiperplazije prostate, funkcionalna inferiornosti kardiovaskularnog sistema, glaukom (Kao što je paroksetin uzrok midrijaza).

Za korištenje oprez Reksetin i za liječenje pacijenata koji imaju povijest epilepsije indikacija. Istraživanja su pokazala da je oko 0,1% pacijenata upotrebe paroksetin uzrokuje epileptiformni napada. Kada ste u toku tretmana takvih poremećaja treba prekinuti, naravno.

Doziranje i administraciju

Reksetin uzima jednom dnevno 1 tableta, najbolji - ujutro za doručak. Tablet se progutati cijele, bez žvakanja.

Režim doza ovisi o specifičnim kliničkim situacije i odgovor pacijenta na liječenje. Ako je potrebno, mijenjati doze u 2-3 tjedna.

Depresije, liječenje se započinje s 20 mg / dan. Efekat lijeka u većini slučajeva pojavljuje se postepeno. Neki pacijenti mogu zahtijevati povećanu dozu. Da li to obično jednom tjedno na 10 mg za postizanje željenog efekta. Najveća dnevna doza - 50 mg.

Pacijenti koji boluju od paničnog poremećaja, liječenje se preporučuje da se počne sa 10 mg dnevno. To je zbog činjenice da je na početku terapije, pacijent može privremeno povećati intenzitet simptoma. Nakon toga nedeljni početna doza se povećava za 10 mg do postizanja željenog terapijskog odgovora. Tipično, terapijska doza je 40 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza - 60 mg.

Kada OKP početna doza - 20 mg dnevno. Tokom tretmana, efikasan doza bira kontinuirano raste početnih 10 mg, ali ne više od 60 mg. Najčešće pacijent dovoljno do 40 mg paroksetina na dan.

Kada socijalne fobije početna doza - 20 mg dnevno. Ako se nakon 2 tjedna nije moguće ostvariti značajan napredak u stanje pacijenta nakon tretmana, doza je postupno (od 10 mg tjedno) je povećan na efikasan. Najveća dnevna doza - 50 mg. Potporna terapija uključuje Reksetina primanje 20 mg dnevno.

Kada GAD paroksetin doza obično se kreće od 20 do 50 mg dnevno. Tretman je počeo sa minimalnim dozama i, ovisno o odgovoru na liječenje se postupno (od 10 mg tjedno) da poveća svoj efikasan. Slična shema se provodi liječenje pacijenata koji imaju mentalni poremećaj je reakcija na stresne iskustva.

U nekim slučajevima, terapija održavanja može biti potrebno da se spriječi ponavljanje bolesti. Po pravilu, kurs traje četiri do šest mjeseci. Još više produženo liječenje kod pacijenata sa poremećajima panike i OCD.

Kod ljudi, starosti i iscrpljenih bolesnika u serumu koncentracije paroksetina može povećati brže nego što je uobičajeno, tako da za njih početna doza je 10 mg dnevno, maksimalna dnevna - 40 mg.

Reksetinom Liječenje bolesnika s jetre i bubrega (u slučajevima kada je klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti) ne počinju sa dozom od 20 mg dnevno. Porast je provoditi uzimajući u obzir stanje pacijenta, ali pokušajte da održavaju dozu što je moguće.

neželjenih efekata

Mogući neželjeni efekti Reksetina:

Poremećaji probavnog sistema, koji se najčešće izražava u obliku mučnine. ponekad moguće zatvor, gubitak apetita, dijareja. U rijetkim slučajevima, pacijent u povećanje u testovima funkcije jetre, i razviti teško kršenje svojih funkcija. Uzročna veza između promjene u jetrenih enzima i prijem paroksetin nije dokazano, međutim, u slučaju pogoršanja funkcionalnog stanja jetre Reksetinom tretmana je zaustavljen;
Poremećaji centralnog i perifernog NA, koja se manifestuje u vidu pospanosti, tremor, povećana ukupna slabost, nesanica, umor. Manje često može doći parestezije, vrtoglavica, mjesečarenje, glavobolja, smanjena sposobnost koncentracije, razdražljivost, orofacijalnoj distonija. Postoje ekstrapiramidalnih poremećaja, posebno u slučajevima kada je prijem Reksetina prethodila intenzivna upotreba antipsihotika. U rijetkim slučajevima, povećan intrakranijalni pritisak snimljen i epileptiformni napade (naznačeno u liječenju drugih antidepresiva);
Poremećaji autonomnog NS: hiperhidroze i povećanje suhoća u ustima;
Reakcija od organa vida: midrijaza, poremećaji vida, konvulzije, akutna glaukom;
Povrede srca i kardiovaskularnog sistema: EKG promjene, tahikardija, labilan krvni pritisak, sinkopa;
Poremećaji reproduktivnog sistema: Poremećaji ejakulacije, i promjene u libido;
Poremećaji urinarnog sistema: ponekad moguće poteškoće mokrenja;
Iz vode-neravnotežu elektrolita: hiponatremije, praćen razvojem perifernih edema, epileptiformni simptoma ili poremećaj svijesti. Povećanje nivoa natrija u krvi je uglavnom stariji ljudi, koji su imenovani pored drugih lijekova paroksetin (npr diuretici). U nekim slučajevima, uzrok ovog stanja postaje povećanu proizvodnju antidiuretskog hormona. Fenomen je reverzibilna, u nivo natrijuma u krvi normalizovan nakon otkaza Reksetina;
Preosjetljivost Reakcije: Može biti modrice, crvenilo i svrab kože, oticanje razvijen u regiji udova i lica, anafilaktoidne reakcije kao što su;
Ostali efekti: u rijetkim slučajevima, aplikacija je u pratnji Reksetina mioklonizama, miopatije, miastenija, mialgija, galaktoreje, hiperprolaktinemija, hipoglikemija, hipertermija, razvoj gripa simptoma, promjene u ukusu, promjene tjelesne težine, kao i povećanje krvarenja, koja se najčešće izražava u obliku purpura i crvenog ožiljka. Bilo je slučajeva trombocitopenije, ali dokazi da je to posljedica paroksetin nije.

U odnosu na tricikličkih antidepresiva, paroksetin je mnogo manje vjerojatno da će rezultirati povećanjem suha usta, pospanost i zatvor. Reksetina naglo povlačenje može uzrokovati senzorni poremećaji i sna, vrtoglavica, pojava osjećaja straha, uznemirenosti, hiperhidroze, tremor, zbunjenost, mučnina. Stoga, terapiju treba postupno zaustaviti. Najbolji je smanjenje doze svaka 2 dana.

Video: Reksetin | Uputstvo za upotrebu

Učestalost i ozbiljnost nuspojava je smanjena za vrijeme tretmana, tako da je razvoj gore opisani neželjenih efekata u većini slučajeva ne zahtijeva prekid.

Oprez

Pacijenti koji su podvrgnuti tretmanu MAO inhibitorima unos Reksetina bi trebalo početi najranije 14 dana nakon njihovog uklanjanja, s malim dozama i sa velikom pažnjom.

Ljudi koji su ranije bili u maničnu državi, tokom lečenja paroksetin treba uzeti u obzir rizik od recidiva (kao u slučaju primanja drugih antidepresiva).

Reksetin se propisati s oprezom pored terapije elektrošokovima, digoksin, i antipsihotici. To je zbog nedostatka dovoljno iskustva u njihovog istovremenog primjene.

Prilikom imenovanja Reksetina pacijenata koji imaju suicidalne tendencije (uključujući i osobe koje pate od depresije i ovisnosti o drogama u fazi povlačenja, kao i osobe u dobi od 18-29 godina, uz naznake suicidalnog ponašanja u povijesti), treba držati pod kontrolom svoje stanje u cijeloj terapije . Depresija je često praćena suicidalne misli, samo-agresije i pokušaja da se ubije. Rizik od takvih misli se održava do remisije bolesti. Poboljšanje se može javiti nakon nekoliko tjedana liječenja, pacijent sve ovo vrijeme treba držati pod strogim nadzorom. Dostupno kliničko iskustvo dovodi do zaključka da je verovatnoća samoubojstvo je često povećana u ranim fazama oporavka.

Drugih mentalnih poremećaja za koje je prijem Reksetina, može biti povezana s povećanim rizikom od suicidalnog ponašanja.

sebe i one koji im pomažu pacijentima, treba pripremiti za potrebe kontrole u hitnim slučajevima: .. U slučaju razmišljanja o autoagresii, suicidalne ideje, i tako treba odmah potražiti liječničku pomoć.

U kontrolisanim studije su pokazale nikakve negativne efekte paroksetina na kognitivne, mentalne i motoričke funkcije. Ipak, u početnim fazama liječenja (u periodu od doktora) treba napustiti vožnju i rad na poslovima koji zahtijevaju brzi refleksi i / ili povezane sa rizikom za zdravlje i život. Stupanj ograničenja je postavljen pojedinačno.

Hrane i antacidi ne krše usisavanje i ne mijenjaju farmakokinetički profil paroksetin.

Primjena Reksetina u kombinaciji s triptofanom može dovesti do mučnina, glavobolja, hiperhidroze, vrtoglavica.

Možda paroksetin farmakološka interakcija sa varfarinom (u stalnim protrombinsko vrijeme uočena povećana krvarenje), ali takva kombinacija treba izbjegavati slučajno.

paroksetin kombinaciji sa sumatriptan može izazvati opšte slabosti, pogoršanje koordinacije i hiperrefleksija. Upotreba lijekova u kombinaciji je dozvoljeno samo pod medicinskim nadzorom.

Imenovanje Reksetina triciklički antidepresivi posljednje doze treba smanjiti.

Metabolizam i farmakokinetiku paroksetina mogu varirati pod uticajem agenata koji stimulišu ili inhibiraju aktivnost enzima jetre sistema, međutim, u kombinaciji sa inhibitorima jetre metaboličkih enzima Reksetin upravlja u minimalnom efektivnu dozu. U kombinaciji sa enzima jetre induktorima početna doza se ne mijenja, i izvodljivost njeno povećanje ovisi o učinkovitosti terapije i prihvatanja od strane pacijenta droge.

Treba biti oprezan sa Reksetin:

Neki antidepresivi (uključujući imipramin, nortriptilin, dezipramin, amitriptilin, fluoksetin);
1C antiaritmici klase (uključujući i encainide, propafenon, flekainid);
Fenotiazini (npr tioridazin);
Lekovi koji blokiraju djelovanje paroksetina (kodeina, kinidin, cimetidin).

Video: punk grupa Crvene brigade - Reksetin

Reksetin tablete 30 mg Reksetina kombinaciji sa fenitoin smanjuje koncentracije paroksetina i povećati nuspojave fenitoina. Primjena Reksitina s drugim antiepilepticima može povećati učestalost nuspojave.

Poznato je da paroksetin povećava koncentraciju u plazmi protsiklidina, tako da ako imate pacijenta antiholinergične nuspojave drugom preporučljivo je smanjiti dozu.

Moguće je povećan neželjena dejstva prilikom upotrebe droga sa sredstvima koja su paroksetin i vezuju za proteine plazme.

U nekim slučajevima, došlo je do povećanja u krvi teofilina. Uprkos činjenici da to nije bilo moguće dokazati Reksetina interakciju sa ovu supstancu, a njihova primjena treba biti stalno praćenje koncentracije teofilina.

Paroksetin ne potenciraju efekte etanola, ali pogađa sistema enzima jetre, zbog čega tokom tretmana Reksetinom treba da se uzdrži od konzumiranja alkohola.

analoga

Paxil, Adepress, Apo-Paroksetin, paroksetina.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15-30 C.

Rok trajanja - 5 godina.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani