Stimuloton

Stimuloton - ponovnog preuzimanja inhibitor antidepresiv serotonina-.

formu za otpuštanje i sastav

Dozirani oblik Stimulotona - tablete: oval, bikonveksne, filmom obložene bijele ili skoro bijele, sa oznakom na jednoj strani i ugraviranim "E271" (50 mg) ili "E272" (100 mg) je - s druge strane, bez mirisa (50mg - 10 komada u blister pakovanju, u kartonskoj paketu 1 ili 3 blistera- 100 mg -. 14 komada u blister pakovanju, u kartonskoj paketu 1 ili 2 plikovi) ..

Aktivni sastojak lijeka - sertralin (hidroklorid) u 1 tableta - 50 ili 100 mg.

Pomoćni komponente: kalcij hidrogen fosfat dihidrat, natrijev carboxymethylstarch (tip A) giproloza (hidroksipropil celuloza), magnezij stearat, mikrokristalna celuloza.

shell sastav: hipromeloza, titan dioksid, makrogol 6000.

indikacije

• depresija različite etiologije, uključujući u pratnji anksioznost (profilaksa i liječenje);
• Post-traumatskog stresnog poremećaja;
• poremećaja panike, uključujući sa strah od otvorenog prostora;
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) u odraslih i djece starije od 6 godina.

Kontraindikacije

apsolutna:

Video: Psihijatar o antidepresivima

• Nestabilna epilepsije;
• trudnoće;
• laktacije;
• Dob 18 godina (nedovoljno kliničko iskustvo primjene), osim u bolesnika s opsesivno-kompulzivni poremećaj;
• Istovremena upotreba inhibitora monoaminooksidaze (MAO), a za 14 dana nakon povlačenja;
• Povećana osjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu njegu):

• epilepsije;
• Organski mozak bolest (uključujući i mentalna retardacija);
• mania;
• bolesti jetre;
• Bubrežne / jetre;
• gubitak težine;
• Djeca starija od 6 godina sa OKP.

Doziranje i administraciju

Stimuloton uzima oralno 1 put dnevno (ujutro ili navečer).

Depresije i OCD kod odraslih imenovati 50 mg.

Za početak liječenja panike i posttraumatskog stresa poremećaja sa preporučene doze od 25 mg, a nakon 1 tjedan - povećana na 50 mg. Ako je nezadovoljavajući terapijski odgovor, ali pod uslovom dobru podnošljivost, dnevna doza se može postepeno povećavati više od nekoliko tjedana (50 mg odjednom) do najviše 200 mg.

Video: Američki 2868: SiliconValleyVoice odgovore - kako kombinirati opuštanje Amerikanci i antidepresivi

Efekat se obično postiže u roku od 7 dana, ali za potpunu manifestaciju antidepresiva djelovanja lijeka treba uzimati redovno za 2-4 tjedana. OKP je potrebno još više vremena. Za održavanje terapija propisanog minimuma efektivnu dozu.

Za opsesivno kompulzivni poremećaj u djece u dobi 13-18 godina imenovati 50 mg-u dobi od 6-12 godina - 25 mg, a za sedam dana, povećati dozu na 50 mg ako je to potrebno. U slučaju nezadovoljavajuće terapijski odgovor povećati dozu iznad 50 mg do maksimalno 200 mg dnevno. Za dugotrajnoj terapiji održavanja Stimuloton uzeti u najmanju efektivnu dozu.

Starije osobe, bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcija korekcije doze nije potrebna. U bolesnika s teško oštećenom funkcijom jetre treba smanjiti dozu ili povećati intervale između doza.

neželjenih efekata

• Centralnog i perifernog nervnog sistema: rijetko - umor, pospanost ili nesanica, vrtoglavica, razdražljivost, glavobolja, hipomaniju, tremor, akatizija, manija. Osim toga, reakcija može se uočiti, što je teško razlikovati simptome od glavnih bolesti, npr, uznemirenost, halucinacije, agresivnost, depresija, uznemirenost, hypesthesia, anksioznost, parestezije, psihoza;
• Probavni sustav: smanjenje ili povećanje apetita, suha rtu- rijetke - grčeve u želucu i abdomenu, nestabilna stolica, dijareja, nadutost ili bol, mučnina, povraćanje, anoreksija, loša probava;
• Kardiovaskularni sistem: retko - lupanje srca;
• Reproduktivni sistem: retko - dismenoreja, seksualna disfunkcija (smanjenje potencije i / ili libido, odložena ejakulacija, anorgazmija);
• hematopoetskih sistem: krvarenje (Uključujući nazalni);
• Metabolizam: smanjenje težine;
• Čulni organi: rijetko - oštećenje vida, uključujući zamagljen;
• Dermatološke reakcije: znojenje, crvenilo, crvenilo kože;
• Laboratorijski nalazi: u nekim slučajevima - asimptomatska povećanja aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze (ove promjene došlo unutar prvih 9 tjedana liječenja i odmah prekinuti nakon njega) - postoje izvještaji o razvoju reverzibilne hiponatremije;
• Ostalo: rijetko - zevanje, alergičan reakcija-u nekim slučajevima nakon prekida terapije - povlačenje.

Zabilježeni su slučajevi poremećaja motora (ekstrapiramidni simptomi i poremećaj hoda), konvulzije, galaktoree, hiperprolaktinemija, menstrualne nepravilnosti, svrbež kože i osip (uključujući i multiformni eritem eksudativne). Međutim, uzročna veza nuspojava uz korištenje Stimulotona nije pouzdano utvrđena.

Oprez

Od depresija je često povezana suicidalnih misli i pokušaja. I oni mogu u bilo koje vrijeme prije početka remisije, tako da je na početku terapije (sve dok ne dostigne optimalan klinički efekt), pacijenti trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Lek je kontraindicirana na 18 godina, osim za pacijente sa OKP. To je zbog, između ostalog, na činjenicu da djeca i adolescenti uzimaju antidepresive u odnosu na placebo, veća vjerojatnost suicidalne misli, samoubistva i neprijateljstvo (neposlušnost, agresivnost, bijes). Ako aplikacija Stimulotona klinički opravdano, pacijenti moraju biti pod stalnim nadzorom pravovremenog otkrivanja moguće samoubilačke simptome. Osim toga, treba napomenuti da ne postoje dugoročne sigurnosti podataka u djece i adolescenata u odnosu na ponašanje, kognitivni razvoj, kao i rast i sazrijevanje.

Prema kliničkim studijama nije navedeno kada prima Stimulotona kao monoterapija negativan utjecaj na psihomotorne funkcije. Međutim, druge lijekove koji se koriste za iste indikacije, može negativno utjecati na mentalne i motoričke reakcije, tako da sposobnost pacijenta da vozilima i strojevima treba odrediti pojedinačno.

interakcije lijekova

Uz istovremeno korištenje MAO inhibitorima, uključujući i selegilinom i moklobemid se poštuju teških komplikacija. Postoji mogućnost serotoninskog sindroma. Postoje slučajevi smrti u kombinaciji s drugim antidepresivima MAO inhibitori i MAO inhibitora kada se primjenjuje odmah nakon povlačenja antidepresiva.

U kombinaciji MAO inhibitora i selektivni blokator preuzimanja serotonina poštovati mioklonus, krutost, hipertermije, autonomna nestabilnost (ponekad sa brzim promjenama u cirkulacije funkcije i disanje), promijenjen mentalni status (npr zbunjenost i iritacije, ponekad s ekstremnim agitacija, dovodi do delirija ili koma).

Imajući u vidu navedeno, Stimuloton se ne može dati u kombinaciji s MAO inhibitora i za 2 tjedna nakon povlačenja, kao i ranije od 1 mjesec dana nakon povlačenja reverzibilne MAO inhibitora. Isto se odnosi i na imenovanje MAO inhibitora nakon nanošenja Stimulotona: mora biti najmanje 14 dana.

Sa velikim oprezom tokom terapije sa sertralin treba koristiti droge utiču na centralni nervni sistem.

Tokom tretmana savjetuje da se suzdrže od pije alkoholna pića.

Sertralin veže za proteine ​​plazme, stoga je potrebno razmotriti mogućnost interakcije s drugim lijekovima, što takođe vezuju za proteine ​​plazme, npr, varfarin, tolbutamid i diazepam.

Cimetidin značajno smanjuje klirens sertralin.

Kada se daje pacijentima koji se dugo Stimuloton u dnevnoj dozi od 50 mg, droga metabolizira uključuju izoenzima CYP2D6, uzeti u obzir vjerojatnost povećanja njihove koncentracije u plazmi.

Kada se primjenjuje istovremeno sa Stimulotona derivati ​​kumarina značajno povećao protrombinskog vremena. Ovaj pokazatelj treba pratiti na početku upotrebe sertralin i nakon otkaza.

Uz istovremenu primjenu preparati koji sadrže litij, njegova farmakokinetika se ne mijenja, međutim, često posmatra tremor. Oprez treba uzeti kad je potreba za lijekove koji utiču na prijenos serotonergičkih, to se odnosi i na drogu litij.

Sa velikim oprezom treba da se realizuje transfer pacijenta iz jedne selektivni inhibitor preuzimanja serotonina, s druge strane, budući da je vrijeme za potpuno uklanjanje iz tijela aktivne supstance nije definiran.

Preporučuje se da se izbjegne istovremeni aplikacija Stimulotona sa drugim serotonergičkim agensima (npr triptofan ili fenfluramin). Ako je potrebna takva kombinacija, morate biti vrlo oprezni.

Prema kliničkim studijama, sertralin ima mali uticaj na izazivanje enzima jetre. Uz istovremenu primjenu Stimulotona u dnevnoj dozi od 200 mg i fenazola smanjenje poluraspada ovog drugog.

Pravila i uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi ne višoj od 25 ° C u dohvata djece.

Video: Kako prestati da pijem Zoloft

Rok trajanja - 5 godina.