Metotreksat

Metotreksat - lijek koji pripada grupi antimetaboliti koji su analoga folne kiseline koji imaju citostatika, antitumorski i imunosupresivni svojstva.

Struktura i sastav

Leka se ispušta u obliku obloženih tableta, aktivni sastojak metotreksat koji je sadržan u svakom tableta u dozi od 2,5 ili 5 mg. Ostvarena putem 50, 30, 20 ili 10 tableta, pakiran u limenkama ili plastičnim trakama paket.

indikacije

Prema zvaničnom saopštenju metotreksat je indiciran za liječenje:

Video: Metotreksat | Uputstvo za upotrebu

• Non-Hodgkins limfoma;

• Nonmetastatic osteosarkom;
• Trofoblastne tumora;
• Hodgkin bolest;
• Akutne limfoblastične leukemije;
• Mikoze fungoides u fazi tumora.

Također, lek je propisan za teške oblike reumatoidnog artritisa i psorijaze (u nedjelotvornosti prethodnog tretmana).

Kontraindikacije

To zabranjena upotreba metotreksata u pozadini:

• Hematoloških poremećaja - leukopenija, anemija, koštane srži hipoplazija, trombocitopenija;
• Sindrom imunodeficijencije;
• dojenje;
• Izraženo lezija u jetri i bubrezima;
• Zaraznih bolesti u akutnoj fazi;
• Sindrom imunodeficijencije;
• Preosjetljivosti na komponentu sredstvima.

Također, upotreba droga je kontraindicirana za djecu mlađu od tri godine, i trudnice. U narednih trudnoća za vrijeme terapije potrebno je odlučiti pitanje njegovog prestanka, jer droga može oslabiti razvoj fetusa.

Video: Kako prestati da pijem metotreksat

Metotreksat s velikom pažnjom, prema uputama, je indiciran za:

• Ulcerozni defekti želuca i duodenuma;
• Ranije zračenja ili kemoterapije;
• ascites;
• Ulceroznog kolitisa;
• Pleuritis;
• dehidraciju;
• Zaraznih bolesti;
• Giht ili bolest bubrega (uključujući i podatke istoriju).

Također zahtijeva pažljivo korišćenje metotreksata u zaraznih bolesti.

Metode korištenja i doziranje

Lek se uzima oralno, doza i trajanje tretmana se određuje individualno ovisno o bolesti. U skladu sa uputstvima Metotreksat se koristi u trofoblastne tumora u dozi od 15-30 mg - 5 dana, svaki dan, držeći 3-5 kurseve sa prekidima u 7 dana. Ili lijek se može dati 50 mg svakih pet dana, u mjesečnim intervalima, uz terapije se obično koristi 300-400 mg droge.

U akutne limfoblastične leukemije tijekom liječenja u kombinaciji s prednizon za MTX propisanih 3,3 mg / m do remisije, nakon toga 2,5 mg / kg svaka 2 tjedna. U liječenju non-Hodgkin limfoma, također u kombinaciji terapija - 7,5 mg / m pet dana, svaki dan ili 15-20 mg / m dva puta tjedno.

U reumatoidni artritis, lijek se preporučuje svakih 7 dana u dozi od 7,5 mg ili dijeljenjem dozu na tri dijela, tri puta tjedno, uz interval između doza je najmanje 12 sati. Ako je potrebno, sedmični doza se može povećati, ali ne više od 20 mg. Nakon postizanja kliničkog efekt smanjenja doza, trajanje upotrebe metotreksata dodeljuje lekar u zavisnosti od ishoda liječenja. Za djecu u tretmanu maloljetnih hroničnog artritisa lijekove preporučuje nedeljni 0.3-1 mg / kg tjelesne težine.

Za liječenje psorijaze se obično propisana doza od 10 do 25 mg tjedno uz postupno povećanje doze, pri posmatranju optimalni terapeutski učinak se spušta na najniži nivo prihvatljive doze. Kada gljiva avium daje 25 mg doza dva puta u 7 dana.

neželjenih efekata

U skladu sa uputstvima metotreksat može dovesti do neželjenih efekata u obliku:

• enteritis, anoreksija, povraćanje, zapaljenje desni, ulcerozni gastrointestinalni nedostataka, stomatitis, hepatitis, ciroza, jetre, hipoalbuminemija, pankreatitis;
• Leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija, agranulocitoza, limfadenopatija, eozinofilija, limfoproliferativni bolesti, pancitopenija, hipogamaglobulinemija;
• Glavobolja, pospanost, dizartrija, vrtoglavica, afazija, pareza, hemipareza, napade, u korištenju visokih doza - emocionalna labilnost, prolazne kognitivnih poremećaja, encefalopatija (uključujući leukoencefalopatije);
• Respiratorna insuficijencija, alveolitis, plućna fibroza, groznica, suhi kašalj, intersticijski pneumonitis, hronične opstruktivne bolesti pluća;
• svrbež kože, alopecija, eritematozni osip, urtikarija, svodi, fotosenzitivnost, eritema multiforme, ulceracija i nekroze kože, toksična epidermalna nekroliza.

Metotreksat takzhemozhet Provoke: snižavanje krvnog pritiska, perikarditis, arterijske tromboze, perikardni izliv, plućna embolija, tromboflebitis, cerebralne vaskularne tromboze, bubrežne insuficijencije, teške bolesti bubrega, cistitis, azotemije, proteinurija, hematurija, smanjen libido, prolazne oligospermia, poremećaj spermatogeneze, impotencija, ginekomastija, dismenoreja, neplodnost, pobačaj, malformacija ili smrti ploda.

Oprez

Tokom terapije, pacijenti se ne preporučuje da se uključe u potencijalno opasnim aktivnostima i da voze vozila.

Nakon upotrebe visokih doza kalcija Folinat je poželjno da bi se smanjila metotreksat toksičnosti.

analoga

Strukturnih analoga droge uključuju Vero Metotreksat Metodzhekt, Metotreksat-Ebewe, Zeksat, Metotreksat-Teva, mehanizam djelovanja vršnjacima rangiraju Tomudex i Alimta.

Pravila i uvjeti skladištenja

Metotreksat prodavnici na instrukciju sljedeći na sobnoj temperaturi u tamnom mjestu. U skladu sa ovim uslovima rok trajanja proizvoda - 3 godine.