Diltiazem

Diltiazem - selektivni blokator kalcija kanala klase III.

Farmakološkog djelovanja diltiazema

Diltiazem akciju usmjerenu na eliminaciju nastanka ishemije miokarda, smanjuje krvni pritisak, broj otkucaja srca, kao i ton glatkih mišića perifernih arterija. Proizvod smanjuje količinu jona kalcijuma u glatke mišićne ćelije i kardiomiotsitah- povećava bubrega, cerebralne i koronarne krovotok- ponekad dolazi do rastezanja malih i velikih arterija. Diltiazem gotovo nikakvog utjecaja na glatke mišiće probavnog trakta, količinu masti u krvi i ne izaziva toleranciju.

indikacije Diltiazem

Diltiazem instrukcija ukazuje na to da lijek može se uzeti za prevenciju angina, supraventrikularnih aritmija i hipertenzije.

Osim toga, koristi ovaj lijek može smanjiti pojavu akutnih napada angine pektoris. Diltiazem uzeti za prevenciju koronarne arterije spazam tijekom angiografije ili operacija.

Kontraindikacije

Teške bradikardije, kardiogeni šok, infarkt miokarda, koji je u pratnji stagnacija u plućima. Za one pacijente koji nemaju pejsmejker, AV-blokada može doći do III i II faza. Osim toga, odgovori na diltiazem pokazala da pacijenti često manifestuje zatajenja srca, hipotenzija, ometa normalno funkcioniranje jetre i bubrega. U nekim slučajevima, postoji povećana osjetljivost na benzodiazepina.

Video: Irifrin | Uputstvo za upotrebu

Doziranje i način rada prijem Diltiazem

Uputstvo diltiazem pokazuje da ga u 60 mg (3 puta dnevno) ili 90 mg (2 puta dnevno). Kada je to potrebno, dnevna doza je povećana na 180 mg (ne više od 2 puta u toku 24 sata) bez prelazi 360 mg.

Produžena oblik oslobađanje lijeka potrajati do 2 puta dnevno.

Kada intravenozno Diltiazem odjednom se preporučuje da ne prelazi dozu od 300 mg / kg.

Za intravensku obim kap po kap lijeka mora biti u roku od 2,8-14 mg / kg / min. Maksimalna doza za 24 sata ne može biti veća od 300 mg.

Nuspojave Diltiazem

Povratne informacije s obzirom na Diltiazem Sljedeći neželjeni efekti ove droge:

• Jake glavobolje, nesvjestica i vrtoglavica, kršenje sna, stalni umor i bezvoljnost, loša pokretljivost ruku i nogu ili sporo mešanja hoda, loše izraze lica, drhtanje ruku, nevolje gutanje. Uzimanje droge u velikim količinama, može izazvati drhtanje, problema s vidom.
• S obzirom na kardiovaskularni sistem, tu je često pad krvnog pritiska, aritmija, bradikardija, angina, asistolije, zatajenja srca, tahikardija.
• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: povraćanje, suha usta, mučnina, apetit poboljšao, dijareja ili zatvor, krvarenje, oticanje desni.
• Umjesto toga rijetko problemi se mogu javiti uz formiranje krvnih zrnaca koja je praćena agranulocitoza ili trombocitopenije.
• Ovisno o konkretnom organizam (kao što je prikazano od strane odgovora na diltiazem) mogu se pojaviti svrab, artritis, osip, crvenilo kože, kao i Stevens-Johnson sindrom.

Ako uzmete Diltiazem u vrlo velikim dozama, onda to samo po sebi može uzrokovati otežano disanje, kašalj, oticanje nogu stanju. ponekad galaktoreje i povećati ukupne tjelesne mase.

Diltiazem Interakcija s drugim lijekovima

Uzimanje diltiazem beta-blokatorima, alat može dovesti do aditiv efekt cardiodepressivny, kao i poboljšanu anti-angine akciju. Ako pacijent ima kvar leve komore, poremećaji provođenja, postoje šanse za razvoj vrlo složen bradikardija.

Instrukcija diltiazem ukazuje na to da je lijek može povećati koncentraciju u krvi metoprolola i propranolol.

Uzimanje sredstva amjodaronom povećava mogućnost razvijanja bradikardije, povećati negativni inotropni efekte.

S obzirom na činjenicu da je lijek inhibira izoenzima CYP3A4, posreduje metabolizam lovastina i dr. Medicinski uređaji, može povećati broj Diltiazem u krvi i statina razvijaju rabdomiolize.

Jesti Diltiazem Lannaher sa buspiron, raste sve strane efekte ovog preparata- klorida Vecuronium - razvija neuromuskularnih blokada- sa digitoksin i digoksina - povećavaju njihovu koncentraciju u krvi. Uzimajući Diltiazem imipramin može značajno pogoršati rezultat elektrokardiogram.

Diltiazem Lannaher ne preporučuje da se zajedno sa insulin, jer pozitivne osobine potonje droga znatno smanjena.

Na korištenje diltiazem sa litijum karbonat povećava vjerojatnost razvoja psihoze i teške parkinsonizam.

Uzimajući analit znači karbamazepin, triazolam, fenitoin, midazolam, povećava koncentraciju plazme pripreme.

Antihipertenzivni efekti Diltiazem Lannaher nastaje kao rezultat njegovog prijema i amidotrizoat nifidipinom.

Kada se uzme sa rifampicin i metabolizam teofilina Diltiazem potpuno usporio i gube efikasnost.

Koristeći Diltiazem Lannaher sa cisaprid može biti slučajeva kada se svesti narušen kod pacijenata sa ciklosporin - povećana količina droge u krvi, ali se javlja i kod imunosupresivnih Condition- cimetidinom - poboljšan učinak Diltiazem.

Instrukcije za diltiazem pokazuje da uzimajući ga enfluran, neki pacijenti manifest slučajevi pogoršanja miokarda AV provodljivosti.

Oprez

Diltiazem mora uzeti sa potrebnom stručne savjete od onih pacijenata koji imaju I AV-blok korak, hronični zatajenja srca, u intraventrikularna provođenje, ventrikularna tahikardija, bubrega i oštećenja jetre. S oprezom treba propisati da se kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli infarkt miokarda.

Pre upotrebe Diltiazem starije osobe ili djeca nužno je potrebno više konsultacije sa lekarom.

Intravenske primjene lijeka obavlja se samo kao rezultat akutna potreba, ali u nekim slučajevima moguće je da nastavi terapije za 2-3 dana. Početak uvođenja lijeka u organizam, uvijek biste trebali slijediti normalan rad kardiovaskularnog sistema. Uz redovnu upotrebu beta-blokatori mogu se intravenski tek nakon konsultacija specijalista, a nakon EKG-u.

Ako želite da koristite Diltiazem za parenteralnu administraciju, bolje je da se ne kombinirati s beta-blokatorima.

Odgovori na droge pokazuju da se ukine to treba da bude postepeno, jer u suprotnom to može izazvati ozbiljne angine napad.

Starijih ljudi i bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i zatajenje bubrega je potrebna posebna preporuka u vezi dnevne doze Diltiazem.