Kako tretirati oštećenja meniskusa koljena zajedničkog

Tretman lezija koljena meniskus

Oštećenje meniskus koljena, simptomi i liječenje - to je problem ljudi koji nisu navikli da sjedi na jednom mjestu i onih koji su aktivno uključeni u sportu. Meniskusa koljena sistem igra veoma važnu ulogu, a njegova ozljeda mogla ozbiljno utjecati na motoričke sposobnosti. Oštećenja medijalnog meniskusa koljena zahtijeva hitne mjere i efikasan tretman. Loše ozdravio povrede mogu dovesti do razvoja različitih zajedničkih patologija i početkom prava osoba sa invaliditetom.

 Anatomske i fiziološke funkcije

Video: razorene meniskusa bez operacije ...

Meniskusa koljena je trokutastog hryascheobraznuyu brtvu koja razdvaja femura i tibije. Glavni problem takvih brtve na damping kreteni, što je rezultiralo preraspodjela opterećenja, smanjenje u kontakt naprezanja u zoni raskrsnice kostiju i zglobova stabilizacije. Ako savijanja pokret zajedničkog preko 80% tereta percipira meniskusa, a produžetak noge - do 70% opterećenja.

U svakom zglob koljena je tipa 2 elementa: unutarnji (medijalni) i vanjski (lateralni) meniskusa. Unutarnjeg meniskusa u obliku povezivanja tibije na izvan kapsule zajedničkih granice. U jeku svog fiksnog tibije ligamenta. Takva vezanost medijalnog meniskusa smanjuje mobilnost, što je razlog za njegovo češće oštećenja (loma). Vanjskog meniskusa pokriva gotovo cijelu gornju stranu zajedničke regije tibije. S obzirom na činjenicu da je lateralni meniskus nije ograničeno na zglobne kapsule u mobilnosti, njegove povrede su snimljene 8-9 puta manje traume unutrašnjeg člana.

Kako meniskus koljena zajedničkog

Oba tipa meniskusa imaju u svojoj strukturi, kao glavne komponente: telo i prednje i zadnje rog. Sastav meniskusa od oko 75% kolagenih vlakana formirana sa višesmjerne orijentacije. Preplitanja i orijentacije vlakana pruža vrlo visok strukturu snagu. Vanjskom kraju meniskusa se sastoji od zadebljana kolagena sloja i čvrsto priključen na kapsule zgloba, dok je unutrašnja kraju bit ukazao i režirao u zajednički šupljinu. Povećana elastičnost meniskusa daje mala količina određenog proteina (elastin). Ova struktura čini meniskus je skoro 1,5 puta više elastične hrskavice, što dovodi do pouzdan funkciju prigušivanja elemenata.

Video: Dijagnostički artroskopije koljena zajedničkog

Ako uzmemo u obzir krvotoka, meniskusa imaju poseban karakter. U takvim područjima se dodjeljuju: crveni regija koja je u kontaktu s kapsulom i ima svoju cirkulacije setyu- srednje zone, hranjenje zbog crvenoj zoni, a bijele zone, u kojoj nema krvnih sudova, kao i hranjenje odvija difuzijom nutrijenata iz sinovijalne tekućine. Sistem meniskus pričvršćivanje su sljedeće glavne ligamenata ojačati strukturu: poprečna ligamenta meniskusa povezuju jedni s drugima, prednji i stražnji femoralne ligamenta.

Suština problema

Uprkos značajnim opterećenje meniskusa u normalnom stanju su u mogućnosti da obavljaju svoje funkcije. Još jedna stvar - pojava prekomjernog opterećenja u višak snage vlakana. Takvi napori se javljaju, obično na uglovima abnormalnih tibije na koljena kada slijetanje nakon skoka sa velike visine ili se valja sa velikim opterećenjem. Sve u svemu oštećenja meniskusa koljena, posebno oštećenja medijalnog meniskusa - vrlo česta pojava, a najčešće se odnose na muškarce. Najčešći tip - sportske povrede.

Oštećenje meniskusa ima pauzu formu na svom tijelu ili potpune suza u tački vezanost za kraj kapsule, ili kosti. Jedan od najčešćih smatra oštetiti zadnjeg roga medijalnog meniskusa, ali može se uočiti suze prednjeg roga i tijelo, i, kao u medijalne i lateralne elementa. meniskusima lezija može biti potpuno izolirani u prirodi, ali se često povezuje sa štetu drugim zajedničkih elemenata. Oni imaju tendenciju da pate bočno i križni ligamenti, kapsule zgloba. Gotovo polovina patologija je u kombinaciji sa frakturu kondila tibije. ruptura tijelo može javiti sa potpuno odvajanje i raseljavanje odvojiti dio ili kao parcijalna lomljenje, kada je veza između elemenata nije potpuno poremećen.

Etiološki karakteristike patologije

U etiologija oštećenja meniskusa su 2 glavna mehanizma: traumatično i degenerativnih tipa. Traumatski mehanizam uzrokuje lezije potpuno zdrav zajednički u bilo kojoj dobi osobe sa pojavom prevelikog opterećenja. Najčešće ozljede: ozljede interni meniskusa - shin oštar zaokret sa značajnim amplitude u vanjski pravcu i lateralni meniskus - dok okretanjem unutra.

Traumatskog medijalni meniskus uništenje često se javlja u uzdužnom smjeru razaranja iz istog centralnog dijela. Tipičan lezija se smatra "zalijevanje može nositi 'midbody kada uništena, ali dva roga nisu uništeni. U isto vrijeme često posmatra poraz prednje i zadnje rogove. Poprečno frakture javljaju mnogo rjeđe. Lateralni jaz vlakana u odrasle osobe ne spadaju u tipične lezije zbog visoke mobilnosti meniskusa. Češće takve traume u adolescenciji, kada je tkivo nije dovoljno još jaka.

Vrste preloma koljena meniskus

Degenerativni zglobni mehanizam uništenja je povezan sa hroničnom proces, smanjuje snagu koloidne vlakana. Ona se razvija u osoba starijih od 48-55 godina. Kada meniskusa struktura olakšava njihove kosti se može pojaviti pod opterećenja koja inače nisu kritični. Otežavajuće okolnosti, što je izazvalo degenerativne mehanizam, sljedeći faktori:

• reumatizam;
• poliartritis;
• giht;
• dobi faktor;
• hipotermija;
• metabolički poremećaj.

Simptomatska manifestacija patologije

Ako primate takve povrede kao meniskusa lezije, simptomi ovise o obimu štete i uključivanje drugih elemenata zgloba. Najkarakterističnijih simptom - bol. To može biti lokaliziran na mjestu rupture, često osjetio u cijeloj zajednički prostor. Ako je šteta nije prevelika, a ne dio Splita, bol je osjetio u obliku klikova i pojavljuje se nelagoda.

U slučaju potpunog uništenja u nizu fragment migrira u zglob i blokira svoju pokretljivost. Postoji intenzivan bolan simptom.

U slučaju kada propust se javlja u crvenoj zoni, razvija hematom zbog unutrašnjeg krvarenja. Proces je u pratnji edem malo iznad patele. Ako je neki pocepanu prednjeg roga, poremećene funkcije zgloba o produženju nogu, i uništavanje zadnjeg rog - na zajedničkim fleksije. Postepeno, zajednički mogu akumulirati eksudata - eksudata u procesu upale.

Prisustvo meniskus suza određuje obavljanje određenih testovima za utvrđivanje navedenih simptoma:

1. Baykova: u produžetak noge, savijene pod pravim uglom, uz pomoć doktora, treba da se pojavi intenzivan bol;
2. Steinmann: okrenite donji doktor nogu na savijanje noge pod pravim uglom. Da bi se odredio lokalizacije rotacije traume odvija se u različitim pravcima. Ako je bol uzrokovana rotacionog kretanja potkoljenice prema unutra - medijalnog udario element, pojava je u suprotnom smjeru vrtnje - vanjski meniskus.
3. Chaklin: identifikovanje klikom u zajedničkoj zoni na savijanje i širenje pokreta (kliknite simptoma) i krojač simptom - a razrjeđivanje širokog butina mišića.
4. Polyakov: bol je uzrokovan rastom zdravih udova iz ležećem položaju, dok podižete tijelo da podrži lopatice i pete pogođene ekstremiteta.
5. Landau: bol javlja uzimajući držanje "sjedi prekrštenih nogu."
6. Perelman - identifikuje 2 tipa: "lestvice" - povećanje bol prilikom hodanja po stepenicama ili bilo nizbrdo "Cipela" - bol se očituje u potkoljenice okreće.
7. Mc Murray: bol i prolazi otkrivene tokom rotacionog kretanja koljena u ležećem položaju sa savijenim nogama.

Glavni testova za dijagnozu meniskusima suze zgloba koljena

Simptomi oštećenja meniskusa koljena, najčešće manifestuje dovoljno jasno (bol, oticanje, smanjenom pokretljivošću), ali za konačnu pojašnjenje vrste patologije potrebno je razlikovati simptome bolesti zglobova.

dijagnostika

Primarni Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata pregleda i ispitivanja. Sljedeći korak je pojašnjenje patologije - X-ray i ultrazvuk zgloba koljena. Međutim, treba napomenuti da je X-zrake ne daju jasnu sliku povrede meniskusa, i pomaže da se uspostavi uključivanja u proces koštanog tkiva. Precizne dijagnoze je napravljen na rezultate CT i MRI.

Kao više autentičan način, WHO preporučuje MRI. Konkretno, oštećenje meniskusa Stoller postaviti upravo takav način. Kada se koristi Stoller klasifikaciju, a stepen oštećenja meniskusa podijeliti kako slijedi:

• 0 stepeni - meniskusa u normalnom stanju;
• 1 stepen - nukleacije unutra meniskusa lezija bez odstupanja od njegove površine;
• 2. faza - linearnog tipa signal je otkriven u meniskus bez odstupanja od površine;
• 3 stepen - prinos lezije na površini meniskusa ili potpuno rupture tijela.

Principi terapijskih mjera

Shema tretiranje oštećene meniskusa određena vrsta i stepen lezije. Konzervativna terapija može se koristiti za male lezije, ali najčešći način - kirurgija. Kakav način da se prijave, može se riješiti samo doktor nakon dobijanja ultrazvuka i MRI rezultate.

Konzervativna terapija ima za cilj ukidanje zajedničkog blokade. Za tu svrhu izlučivanje tekućine se pruža iz zajedničke šupljine kroz punkcije i upravlja prokain. Važan fazi liječenja - smanjenje meniskusa u svom mjestu. Ako se postupak pravilno izvodi, zajednička blokada ukinuta. Daljnje liječenje uključuje sljedeće postupke: efekti UHF, terapijske vježbe na individualni program, terapeutska masaža imenovanje chondroprotectors da obnovi hrskavice (glukozamin, hondroitin, rumalon). Ako je potrebno, primijeniti lijekovi za ublažavanje bolova i smanjuju upalu.

Operacija se odvija pod sljedećim okolnostima:

• ravnanje meniskusa tijela;
• vaskularne ozljede krvarenje;
•  jaz (jaz) rog;
•  potpuni raskid;
•  uništenje meniskusa sa offset;
• ponavljanje zajedničkog imobilizaciju nakon konzervativne terapije.

Operacija razbiti meniskus koljena zajedničkog

Kao operativni uticaj sljedeće tehnologije mogu se koristiti: meniscektomije (potpuno ili djelimično uklanjanje);

• Reanimacija meniskusa rad;
• artroskopija (umrežavanje uništena elemenata kroz mali otvor u mekim tkivima);
• fiksacija elemenata pomoću posebnih metoda vezivanja u nizu fragmenata);
• metoda za transplantaciju.

Oštećenja meniskusa je zajednički, ali prilično opasno povrede. Kada je potrebno ovu bolest za pružanje prve pomoći i pozvati hitnu pomoć. Kako tretirati štetu može se postaviti samo liječnik.