Epiduralna anestezija tijekom porođaja

Video: Pogledajte sve trudna! Epiduralna anestezija. By opstetričar-ginekolog sa 30 godina iskustva.

Trenutno sasvim uobičajeno korištenje epiduralne anestezije (EPA) za ublažavanje bolova u radu.

Njegov glavni cilj - smanjenje ili uklanjanje bolnih sindroma kod žena, dok je njen ili beba ne šteti.

U nekim zemljama, isto kao i SAD, Francuska broj rođenih sa upotrebom ESA je 70%, a u Švedskoj, Nizozemskoj, zabranjeno je na sve. Upotreba ovog anestezije podrazumijeva kontinuirano uvođenje anestetika u epiduralni prostor.

Metode anestezije

Smanjenje bola - glavni cilj epiduralne anestezije tijekom porođaja. Za tu svrhu kroz koje anestezije u epiduralni prostor katetera. U epiduralni prostor je prostor koji pokriva spinalne živce i okolnih dura. Administracija blokira prijenos boli signala kroz živce droge, često se koristi za EPA narkotika i lokalnih anestetika. Uticaj EPA - lokalne. anestezija postupak traje oko 15 minuta, ovisno o stanju žena u radne snage. Kateter se uklanja na kraju procesa rađanja. Iako EPA sprovedeno kako za medicinske indikacije, a na zahtjev žene, recenzije epiduralna anestezija prilikom porođaja raznolik. Oni se mogu naći na forumima na internetu.

Smanjenje bola - glavni cilj epiduralne anestezije tijekom porođaja

"za" i "protiv" EAA

Holding EPA raspona na različite načine, u nekim slučajevima, to se provodi uz pristanak žene, u drugom samo u prisustvu jake dugoročne bol i veliku nelagodu. Nedvosmislen stav o anesteziji uvijek nema. U nekim klinikama se obavlja na prvoj kontrakcije maternice, u drugima samo kada postoji određena otvaranje vrata maternice i bol donosi veliku neugodnost materinstva. Često se obavlja pred epiduralna carski rez anestezija za donji dio ženskog tijela.

Bez obzira na pozitivan efekat EPA na ženu u radu, postoji lista kontraindikacija za korištenje epiduralne anestezije, to su:

• Prisutnost infekcije na mjestu izvođenja epiduralni kateter;
• Veliki voće;
• netoleranciju droga;
• Slab rada;
• Bolesti povezanih s pritiskom;
• Slab zgrušavanje krvi ili njene infekcije;
• Patologija kičme na mjestu anestezije;
• Uske zdjelice žena;
• Odbijanje anestezije;
• Patologija krvnih sudova, srca;
• Neuropsihijatrijske bolesti.

Netolerancije drogama - kontraindikacija za EPA

Prednosti i mane EPA

Provođenje ove vrste anestezije ima sljedeće pozitivne aspekte:

1. Njegovo ponašanje nema negativan utjecaj na dijete.
2. EPA ne utiče na nivo svesti žena i njen mozak, ali jednostavno smanjuje percepciju bola.
3. U prisustvu hipertenzije porodiljama analgezije smanjuje pritisak.
4. Jake bolove tokom rada i prekomjerna proizvodnja noradrenalin i adrenalin može usporiti rad. EPA može smanjiti bol i ubrzati rad.

Uprkos nekim pozitivnim aspektima epiduralne, postoji mnogo negativnih povratnih informacija o tome. O tome kasnije u članku.

Bez obzira na sve popularniji EPA ima puno komplikacija i nuspojava. Mnogo toga ovisi o kvalifikacijama anesteziologa. Ja bih da napomenem da je rizik od negativnih efekata nakon epiduralne anestezije je vrlo visoka. Stoga, prije nego što odluči o njegovu upotrebu, potrebno je izvagati sve prednosti i mane.

rizik od neželjenih efekata nakon epiduralne anestezije je vrlo visoka

Video: Šta je epiduralna anestezija prilikom porođaja?

Neželjene reakcije na EPA su:

1. podrhtavanje mišića. To nije opasna ni za majku ili dijete, ali donosi značajne nelagodnost.
2. Poteškoće u pokretima disanje. U takvim situacijama zahtijevaju upotrebu maske za disanje.
3. Ozbiljnost ukočenost u nogama - prirodna reakcija na ovu vrstu anestezije, odvija nakon završetka ušla analgetika.
4. Kršenje funkcije srca, gubitak svijesti. Mogu nastati kada se kateter sa suštinom ne uvodi u epiduralni prostor i venu, na kojoj trudnoća se često proširen. Ova komplikacija je vrlo rijetko, ali to dogodi. U ovoj situaciji, nova majka će se osjećati mučninu, utrnulost jezika, vrtoglavica. To bi trebalo odmah obavijestiti svog lekara.
5. smanjenje pritiska - možete eliminirati intravenski slane ili drugih droga. Da bi se izbjegla takva efekti epiduralne anestezije za porođaj, taj objekt određeni vremenski period koji će se održati u horizontalnom položaju nakon postavljanja katetera.

Snižavanje tlaka - može eliminisati intravenski slane ili drugih lijekova
6. Razvoj alergijske reakcije na lekove koji se koriste. Pre anestezije, anesteziolog mora obavijestiti prisutnost alergije lijekova proizvoda. Kada predispozicija za alergije mogu razviti čak i anafilaktički šok.
7. bol se nakon epiduralne anestezije je prirodno, to se javlja na mjestu katetera. To može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
8. Uvođenje anestezije ne uvijek dovesti do analgetik efekt, u takvoj situaciji će biti dodatni epiduralna analgezija ili koristite drugu vrstu anestezije.
9. Glavobolje se javljaju kada epiduralni kateter uđe u epiduralni prostor ispod. To izbjeglo, potrebno je uvođenje katetera da laže i dalje i strogo slijediti ono što je doktor rekao. Bol se može javiti kada se mijenja položaj tijela, na padinama. Da biste uklonili je preporučeno mirovanje, bez naglih pokreta glave i tijela, pretjeranoj konzumaciji, prima sredstva protiv bolova.

Glavobolje se javljaju kada epiduralni kateter uđe u epiduralni prostor ispod

10. Možda postoji problem sa poteškoćama mokrenja i mokraćnog mjehura mišića hypotonicity.
11. parestezije - imaju kratko, često se javljaju u formulaciji katetera.
12. U vrlo rijetkim slučajevima, može doći do paralize nogu, oštećenje živaca, krvarenje u epiduralni prostor.

Utjecaj na bebi

Unatoč činjenici da je EPA je dovoljno siguran, postoji niz nuspojava za dijete, zbog njega udario anestetika kroz krvotok i placente. Stopa komplikacija ovisi upravlja droge, to može biti kao analgetik agenti, i opojnih droga. Dijete može iskusiti:

• Hipoksija zbog smanjenja rada srca;
• Smanjenje otkucaja srca, zbog pogoršanja protoka krvi u posteljici i smanjiti pritisak žene;
• Kada koristite beba opojne droge mogu nastati problemi sa disanjem, potrebna naknadna ventilaciju.

Ako na rođenju će biti prisutan kvalifikovani neonatologa, te posljedice mogu se izbjeći.

EPA ima prednost u odnosu na opću anesteziju - nema utjecaj na mozak djeteta.