Thiopental
Video: General anestetika. Narkoz.Ftorotan, izofluran, enfluran, eter opijenost, xenon, dušikov oksid.
Video: Sud u srijedu službeno objaviti presudu Tsarnaevu
Thiopental - derivat barbiturni kiseline sredstva za neingalyatsionnyh anestezije sedativ, obscheanesteziruyuschim i antihypoxic akciju.
formu za otpuštanje i sastav
Dozirani oblik Thiopental - liofilizirani prah iz kojeg se injekcionih rastvora pripremljen (u bočice, u kartonskoj kutiji 10 bočica).
Video: Istina serum: natrijum Pentothal, i drugih supstanci
Aktivne supstance pripreme - od Thiopental natrijuma. U svom 1 bočica sadrži 0,5 ili 1 g
indikacije
Thiopental se koristi kao sredstvo za opijenost: kratki (ne više od 15 minuta), kratki hirurške intervencije, kao i otvaranje i bazu, a zatim korištenje drugih anestetika.
Lek je propisana u sljedećim slučajevima:
- Status epilepticus;
- konvulzije;
- Narcosynthesis i narkoanaliz u psihijatriji;
- Kardiopulmonalne obilaznice, karotidne endarterektomija i neurohirurških operacije na krvnim sudovima mozga (da štiti neurone od hipoksija).
Kontraindikacije
apsolutna:
- Akutna porfirija povijest pacijenta ili njegovih bliskih srodnika;
- Preosjetljivost na lijek.
Relativna (zahtijeva posebnu njegu):
- Teška trošenje;
- šok;
- Izgovorene poremećaja cirkulacije;
- hipotenzija;
- Teška kardiovaskularne bolesti;
- težina anemija;
- kolaps;
- Bronhijalne astme i astmatične uvjetima;
- Addison bolest;
- dijabetes;
- Poremećaji jetre i / ili bubrega organskog porekla;
- Febrilna bolest;
- myxedema;
- Teška miastenija gravis;
- Upalne bolesti nazofarinksa.
Trudnoća i dojenje Thiopental mogu se koristiti samo nakon evaluacije predviđene koristi i potencijalnih rizika.
Video: upotreba anestezije u veterinarskoj medicini: tiopenat i epiduralne anestezije
Doziranje i administraciju
Thiopental je namijenjen za intravensku administraciju (poželjno kap po kap), djeca dozvoljeno rektalnu primjenu. Neposredno prije injekcije otopina je pripremljen razblaživanjem liofilizovanu prah sa otapalo (dvostruko destilirane vode).
Ovisno o stanju i dobi pacijenta pojedinačne doze za intravenske primjene 3-10 mg / kg.
Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 1000 mg.
doza za djecu za rektalnu primjenu: za djecu do 3 godine - 40 mg za svaku godinu života za djecu 3-7 godina - 50 mg za svaku godinu života.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega dozu ispraviti.
neželjenih efekata
- Centralni nervni sistem: često - ataksija, vrtoglavica, pospanost, i zatormozhennost- postoperativne - memorija oštećenja;
- Respiratornog sistema: laringospazam, hipersekrecije sluzi u bronhija, kašlja, bronhospazam, respiratorna depresija različite težine, do apnea u slučaju brzog uvođenja;
- Kardiovaskularni sistem: smanjenje zavisnosti od doze krvnog pritiska, aritmije, tahikardija, ugnjetavanja miokarda- funkcije brzo uvođenje - kolaps;
- Probavni sustav: hipersalivacija;
- alergičan Reakcija: kožne manifestacije, anafilaktičke reakcije.
Oprez
Kada produženo anestezije kada se koristi samo za Thiopental indukcije anestezije, a anestezija održava se pomoću udiše anestetika i / ili intravenske dugog dejstva anestetika, zbog rizika od kumulativnog efekta ne bi trebalo koristiti dozu Thiopental sodium do 1000 mg.
U slučaju primjene u arteriju vazospazma instant razvija u pratnji poremećaja cirkulacije daljinski od mjesta injekcije, je opterećen s glavnim tromboze brod. Nakon pojave simptoma ove komplikacije treba odmah prekinuti administraciju Thiopental i interventnu terapija čiji je cilj smanjenje od grč (uključujući i potrebu da se uvede serumom).
Lek mogu podići ton parasimpatički nervni sistem. Iz tog razloga, prije upotrebe, preporučuje se da se uvede adekvatna doza atropina, a odmah nakon anestezije sna - da se osigura prohodnost disajnih puteva.
U skladu sa ventilator Thiopental sodium mogu se kombinirati sa opuštanje mišića.
Trajanje djelovanja lijeka je povećan kod starijih osoba i bolesnika s oštećenom metabolizam proteina, funkciju jetre i bubrega.
Kao sredstvo za osnovne primjene anestezije u djece Thiopental opravdano na povišenim nervozan razdražljivost.
interakcije lijekova
U vezi sa snažnim alkalnu reakciju (pH 10,5 i više) natrijevog Thiopental, kao i svi barbiturati, nespojivo sa sredstvima koja ima kiselu reakciju, uključujući epinefrin, askorbinske kiseline i fenotiazini.
Pravila i uvjeti skladištenja
Skladištiti na temperaturi od od 15 do 25 ° C Držati dalje od djece.
Rok trajanja - 3 godine.