Perfuzije - metoda opskrbe bioloških tkiva

Najjednostavnija shema izolovani perfuziju organa i tkiva, uključujući i rok za stabilizaciju vijeća koje je plasirao tkivo ili organ. Tijelo kroz krvne sudove pod pritiskom perfuzije tečnost vodi. P. tkiva (ćelija) se obavlja trenutnu pranje pod pritiskom pripreme u komori. Tečnost je zasićen kisikom ili karbogen (mješavina koja se sastoji od 95% kisika i 5% ugljičnog dioksida). Ona podržava određena temperatura, pH, i RS02 Poa medij, brzina nivoa tekućine ili razvijene pritiska i tako dalje. D.

Da rezimiramo ljekovitih tvari u tkiva, izolirana od relativno česta vaskularnog područja ili organa da utiče na lijek direktno na mjesto patoloških procesa i smanjiti svoje toksične akcija na organizam koristi, i P. regionalnih organa

Kada je privremenu zamjenu plina razmjene funkciju pluća i crpne funkcije srca mehaničkih uređaja (za operacije na srcu i velikim krvnim sudovima) ne Fiziol. interakciju i interna komunikacija između tijela I umjetnih organa. Stoga, za adekvatnu dotok kisika u organizam mora biti umjetno reguliranje i održavanje optimalne hemodinamskih i hematoloških parametara. G se koristi za ovu svrhu tzv idealan perfuzije, zasnovan na principu maksimalnog pristupa Fiziol. konstante perfuzijom tijelo u normalu prije perfuzije, vrijednosti. To se postiže režim racionalna temperatura, jedan za krvne sudove i prebacivanje perfuzije sistema kako bi se povećala brzina prostor P., koristeći perfusate sa pokazateljima približavaju parametrima krv pacijenta pažljivo prati i kontroliše umjetnih hemofilije koristeći suvremene pumpe i sisteme za stvaranje protoka pulsirajuće krvi, koristeći membrane oxygenators.

Perfuzije organa u tijelu, ali izoliran od svoje ukupne vaskularne krevet, je naširoko koristi za proučavanje neuralnih mehanizama regulacije.

Primjenu perfuzije u klinici. U srčane klinike za infarkt zaštitu od hipoksije kada aortne valvule proteze, korekcija mnogo oboljenja srčanih zalistaka i ispravljanje srčane mane kod dojenčadi važećim regionalne srčani P. izvodi pomoću posebnih aparata po kateterizaciju koronarni sinus, koronarnih arterija ili aorte sa kasnijim perezhatiem- P. obavlja pod uvjetima normotermije ili hipotermije.

Za korekciju srčanih mana metoda koronarne karotidne P. Suština metode leži u regionalnoj VP glave i srca sa privremenu obustavu protoka opadajuće aorte krv. Ova vrsta P. obavlja kateterizaciju karotidnih arterija, gornji i donji šuplje vene i aorte. Koronarna, karotida P. odvija pod normotermije, obično dovodi do akumulacije nepotpuno oksidiranog proizvoda metabolizma u dnu tela- ispiranja ih u opšte cirkulacije poništava rezultate dosadašnjeg rada. Nošenje koronarne karotidne P. pod hipotermije povećava toleranciju unutrašnjih organa na anoksije.

U nekim slučajevima, za korekciju urođene srčane bolesti (atrijalnim septuma između izoliranih plućne arterije) koriste izolovan perfuzije glave u kombinaciji sa hipotermije. Perfuzije se postiže kateterizaciju karotidne arterije (hlađenje glave do t ° 17-18 °). Ova metoda se koristi u neurohirurgiji: operacije izvode na beskrvne mozak.

U liječenju upale, tromboflebitis i tumora pomoću izolovan P. P. smanjiti konechnosti- provodi kateterizaciju femoralne arterije i vene iznad preklapanja pojas kateterizacija stranice.

Video: Marwah Ohanian - do 50 godina pola naše težine mrtvo tkivo!

Hemoterapije malignih procesa važećim regionalne P. pluća, jetra, karlice, trbušnih organa. Dakle, plače (O. Creech) je razvio metodu regionalnih P. pluća, Austen (W. G. Austen) - AP karlice kada opuholyah- P. trbušnih organa ponudio Shinglton (W. W. Shingleton) i dr. 1960. g. perfuzije jetre je provedena Ausman i Aust (R. K. Ausman, J. W. Aust) 1960. godine do svoje mišljenje, P. jetre može se koristiti za liječenje tumora, upalnih procesa i raznih intoksikatsiy- odvija kroz P. jetre arterije i vene porte.

Regionalni metoda perfuzije je naširoko koristi u transplantaciji s ciljem očuvanja tijela (vidi. Očuvanje organa i tkiva). Važna prednost ove metode je mogućnost da procijeni stanje organizma u trenutku P. veliko praktično iskustvo akumulirane za kadaverične transplantacije bubrega. Tipično, bubrega nakon hipotermiju P. smješteni u posebnom-p q r e t 4 ° i zadržala hiperbarična uslove koji omogućava da se zaključiti iz toga proizvoda metabolizma i održavati niskom nivou procesa oksidacije-redukcije. U liječenju akutnog zatajenja jetre za PP koristi svinjetina jetre.

Video: Dio 5 - Korištenje dodataka prehrani.

Po pravilu, sve gore navedene metode P. obavlja uz pomoć specijalnih uređaja koji ispunjavaju određene količine krvi ili krvnih derivata. U početku, idealan perfuzija medij se smatralo da je heparin krvi donacije primljene na dan operacije i odgovara po ABO i Rh faktor. Međutim, iskustvo je pokazalo da je upotreba krvi perfusate dovodi do komplikacija kao što su homologni sindrom krvi, što je rezultat imunološkog nekompatibilnosti. sindrom homologni krvi manifestira mikrocirkulaciju poremećaj, smanjenje krvnog pritiska, povećanje venskog i smanjenje u ukupnom volumen krvi, i tako dalje. d. Osim toga, kao što je prikazano Drobinsky R. I. (1961) Adashek (ER Adashek, 1963), Litvak ( RS Litwak, 1972), koristi se kao perfusate krvi je opasnost od infekcije bolesnika sa australijskim antigena, uzrokujući serum hepatitis.

Uvođenje hemodilucija znatno smanjen broj komplikacija izazvanih sindroma homologne krvi. Da biste se prijavili kristaloidne hemodilucija rješenja (izotonični natrijum hlorida Ripgera - Locke, 5% rastvor glukoze i sl), koloidni rastvori (zhelatinol, gematel, reomakrodeks, reopoligljukin). Hemodilucija poboljšava reološka svojstva krvi, normalizuje mikrocirkulaciju, ali opasnost od prenošenja virusnog hepatitisa.

Poboljšana perfuzije tehnika dovelo do stvaranja uređaja sa malim punjenjem volumena, što je omogućilo da se isključe iz perfusate davaoca krvi. Perfuzije prvi bez krvi održana 1959. godine Neptyon (W. W. Neptun). U SSSR-u, bez perfuzije davaoca krvi je izvršena 1962. godine Bakulev et al. Kao perfusate se koristi kao svježi ili odmrznuti oprati oprati eritrocita. Obećavajući istraživanja, ali i korištenje posebnih spojeva u mogućnosti da prenosi kisik kao perfusate.