Ahalazijom - simptomi i tretman ahalazijom pischevoda-

Video: Šta je neuspjeh želuca kardija

Ahalazijom - nemogućnost donjeg dijela jednjaka sfinktera za opuštanje mišića u gutanje, koje su u kombinaciji s poremećajima motiliteta jednjaka. Ako se to alahaziya kardija, onda je hronična bolest neuromišićnih aparata jednjaka, koje se odlikuje oštećenjem refleks otvor donjeg jednjaka sfinkter na ulazu u želucu kada gutanja hrane. Bolest se u pratnji poremećaji jednjaka peristaltiku pokretima, što otežava prolaz raznih prehrambenih želudac.

simptomi ahalazijom

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešće počinje u ljudi u dobi 20-40 godina, koji tijekom godina u budućnosti napreduje samo u nekoliko mjeseci ili godina. Glavni simptom ahalazijom - poteškoće gutanja tekućina i čvrstih tvari. Grč donjeg jednjaka sfinkter je značajno povećanje u jednjak, što je više nego u sfinktera.

Osim toga, simptomi ahalazijom može biti bol u grudima, noćne kašalj i regurgitacija sadržaja jednjaka se povećao. U nekim slučajevima može biti bol u grudima kada gutanja, i bez ikakvog značajnog razloga.

Uzroci ahalazijom

Uzroci ove bolesti još uvijek nije u potpunosti uspostavljen, ali stručnjaci smatraju da ahalazijom proizlazi iz neusklađenosti neuronske regulatornih mehanizama, koji su odgovorni za peristaltiku kretanje jednjaka, kao i refleks otvor donjeg jednjaka sfinktera tijekom bolusa pristup na nju. Međutim, u drugim studijama, u pojavi ove bolesti je vrlo velika uloga pothranjenosti, i nedovoljnog unosa vitamina iz B grupe sa hranom. Osim toga, pretpostavlja se da ahalazijom je povezana sa oštećenje živaca strukture u zidovima jednjaka, koji su odgovorni za rad aktivnost jednjaka.

dijagnoza ahalazijom

Dijagnosticirati bolesti liječnik propisuje X-zrake jednjaka, koji je napravljen u vrijeme gutanja čovjeka barij suspenzija koja otkriva nedostatak peristaltiku. U ovom trenutku, jednjaka je proširena, au nekim slučajevima i do ogromne veličine, ali je suženje jednjaka u donjem sfinktera. Osim toga, izmjerene pritisak u jednjak, i.e. koje manometrija, što ukazuje na izostanak rezova i na taj način povećao pritisak u donjem jednjaka sfinkter, ali i ukazuje na nepotpune otvaranje jednjaka tijekom gutanja.

Osim toga, liječnik propisuje oesophagoscopy, odnosno proučavanje jednjaka uređaja, koji je opremljen sa video kamerom i da pokazuje ekspanziju, ali ne otkriva kršenje prohodnosti. Osim toga, uz pomoć ezofagoskopija, odnosno fleksibilan optičkih vlakana medicinski instrument tehničar proizvodi biopsiju. I zbog toga, pravi komad tkiva da ga ispituje pod mikroskopom, a da u isto vrijeme pravilo iz drugih razloga za poraz donjeg jednjaka, to može biti skleroza ili rak jednjaka. Osim toga, ove bolesti mogu biti u pratnji poremećaja gutanja. Važno je napomenuti da ahalazijom ne može uvijek dovesti do ozbiljnih poremećaja u zdravlje. Međutim, prognoza bolesti mogu biti vrlo sumornu ako sadržaj želudac stigne do pluća kao plućnih komplikacija je vrlo teško liječiti.

tretman ahalazijom

Liječenje ove bolesti je da se olakša raspoređivanje jednjaka sfinktera. Također je moguće da se proširi sfinkter mehanički, tako naduvavanje balona u jednjak. Ovaj postupak donosi pozitivne rezultate u 40% slučajeva, ali neki pacijenti će možda morati ponovno širenje. Osim toga, pacijent može biti nitropreparatov - je nitroglicerin, koji se stavljaju pod jezik prije jela ili kao što je propisano blokatori kalcijevih kanala je nifedipin, koji su u mogućnosti da se odloži na potrebu da se proširi jednjaka, jer proširiti sfinktera.

Video: ahalazijom u 42-godišnja žena.

Manje od 1% slučajeva u toku mehaničke proširenje jednjaka je slomljena, što dovodi do upale okolnog tkiva. I u ovom slučaju, potrebno hitne operacije, zahvaljujući kojoj je moguće zatvoriti jaz u zidu oštećenog jednjaka.

I kao alternativno rješenje za mehaničku ekspanziju kroz poseban endoskop u donji ezofagealni sfinkter upravlja botulinum toksin. Pored toga, ovaj novi način liječenja je jednako efikasna kao mehaničku ekspanziju, ali je njegova efikasnost u budućem vremenu još nije poznat.

Kada proširenje ili botulinum toksin terapija ne donosi željeni rezultat, onda je hirurški secirao mišićnih vlakana u donjem jednjaka sfinktera. Ova operacija daje vrlo dobre rezultate, što je 85% slučajeva. Ali nakon obavljanja 15% pacijenata razvija epizodno kiselina refluks. Ipak oko trećine ljudi koji pate od ahalazijom, postoji regurgitacija nesvarenog hrane dok spava. Kao rezultat toga, može ući u pluća, a to dovodi do pluća apsces, aspiracija upale pluća i bronhiektazije, odnosno upale i proširiti disajnih puteva. Generalno ahalazijom je faktor rizika za rak jednjaka, ali se razvija manje od 5% bolesnika.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani