Tubulointerstitial nefritis

Tubulointerstitial nefritis je upalnih i metaboličkih oštećenja intersticijske tkiva bubrega, koji se odlikuje poremećaj bubrežne tubularne funkcije na relativno netaknuta glomerula.

Glavni razlozi su tubulointerstitial nefritis infektivnih agenasa egzogeni toksina, metabolički i imunološki poremećaji, koji su individualno droge.

Bolest se može javiti u akutnom i hroničnom oblika, ispoljavajući umjeren proteinurija mikrohematurijom, abacterial leukocyturia, hiponatremija, hipovolemija, poliurija i smanjenje relativne gustoće urina.

Cilj liječenja je da se eliminiše tubulointerstitial nefritis patogenetskim faktor i oporavak bubrežne funkcije.

Video: intersticijski nefritis

Uzroci tubulointerstitial nefritis

Akutna tubulointerstitial nefritis može biti uzrokovana različitim infekcijama (difterija, bruceloze, mikoplazmoze, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus infekcija leptospiroza i drugi), trovanja. Također, ova bolest može biti rezultat uzimanja određenih lijekova, hemolize, opekotine, trauma, poremećaja cirkulacije ili mogu djelovati kao komplikacija vakcinacije.

Hronični tubulointerstitial nefritis može biti zbog nasljedne predispozicije pacijenta, bubrega dizembriogeneza, hroničnih infekcija i trovanja, metaboličkih poremećaja, bolesti imunog sistema, nepovoljnih utjecaja okoline (isporuka radionuklida, soli teških metala).

Ako ne leči, akutna tubulointerstitial nefritis može postati hronični.

Postinfektivna tubulointerstitial nefritis je uzrokovano utjecaja na bazalnu membranu tubula i intersticijumu kapilarne endotel toksina proizvedenih od strane raznih mikroorganizama i njihovih antigena, što je dovelo do oštećenja ćelija, povećana propustljivost kapilara, i uključivanje nespecifičnih upalnih faktora. Osim toga, tu je oštećenje endotela tubule i imunološke prirode.

Direktan štetan uticaj na cjevaste epitela imaju razne hemikalije i farmaceutski. Spektar droge izazivaju ove bolesti je prilično širok. Ovo i antibiotika, i diuretici, i nesteroidni antiinflamatorni lekovi, i antihistaminici. Izazvati razvoj tubulointerstitial nefritis mogu također alopurinol, azatioprin, diazepam, aspirin, kaptopril.

Tubulointerstitial nefritis u djece mogu razviti na pozadini dismetabolic nefropatije. Ali najviše od svega to doprinosi česta upotreba sulfa lijekova i beta-laktamski antibiotici.

Simptomi tubulointerstitial nefritis

Akutni tubulointerstitial nefritis odlikuje brz početak i javlja se kroz 1-30 dana nakon izlaganja došlo do etiološki faktor. Prvi simptomi su: žeđ, veliku količinu mokraće (poliurija), groznica, osip, au nekim slučajevima - bol. Također, u rijetkim slučajevima može doći do otoka i smanjenje izlučivanje urina. Povećana proteina u urinu i oticanje više tipičnih tubulointerstitial nefritis, što je uzrokovano unosom NSAIL.

Hronični tubulointerstitial nefritis odlikuje nizak sadržaj proteina u urinu, nedostatak hematurija i edem. U ranom periodu od bolesti u krvni pritisak pacijenta je normalan ili blago povećao vrijednost. Ako se otkrije u urinu velike količine krvi i proteina, to ukazuje na neuspjeh glomerula. Ako nenormalan rad bubrega tubula simptome hroničnog tubulointerstitial nefritis su slične onima u akutnoj oblik bolesti.

U određenim oblicima hroničnih tubulointerstitial kamenja nefritis bubrega može biti formirana.

Dijagnoza tubulointerstitial nefritis

Ljekar koristi povijest podataka i rezultata laboratorijskih istraživanja biološkog materijala pacijenta.

Video: TUBULO intersticijski nefritis Sergeeva T U

Za tu svrhu imenovani:

• Klinički analize krvi. U ovoj bolesti otkrivene u njemu eozinofilija i anemija, moguće - i povećane ESR leukocitoza;
• Urina. Pronađeno proteinurija, smanjena gustoća mokraće, hematurija, cylindruria;
• Biohemijske analize krvi. Postoji povećan nivo kreatinina i uree, transaminaza u krvi, metabolički acidoza, promijeniti u krvi elektrolita sastavu.

Osim toga, pacijent može biti dodijeljen i nefrobiopsiya ultrazvuk bubrega.

tubulointerstitial tretman nefritis

tubulointerstitial tretman nefritis treba početi s uklanjanjem uzroka, nazivajući ga (koji prekid lijeka koji je uzrokovao bolest - antibiotici, analgetici, prekid kontakt s toksinima).

Nakon toga, korekcija poremećaja koji uzrokuju kvar bubrega. Za tu svrhu imenovani:

• Sok rješenje intravenozno (korekcija acidoze);
• Iron dodataka, eritropoetin (anemija korekcija);
• Usmenom antihipertenzivi (korekcija krvnog pritiska);

Također se koristi za normalizaciju mjera ravnoteže vode elektrolita je tretman zatajenja bubrega (diuretici, lijekovi koji se poboljša protok krvi kroz bubrege, antihistaminici).

Ako je učinak tretmana ne javlja nakon 7 dana ili nastavak rasta zatajenja bubrega, ona se bavi pitanjem upotrebe kortikosteroida.

U liječenju tubulointerstitial nefritis u djece i odraslih se preporučuje mirovanje, unos tekućine u dovoljnoj količini, racionalno sparing dijeta terapija ograničenje soli, u cilju smanjenja metaboličkog opterećenja na tkivo bubrega.

Također u ovoj bolesti pokazuje antibakterijska terapija nakon inokulacije urina za osjetljivost na antibiotike, antimikotika i uroseptic droge, imunostimulansi.

Ako pacijent dobije adekvatan tretman, a ne izazivaju bolest uzima drogu, a njegovo tijelo dobro reaguje na terapiju, funkcija bubrega je u potpunosti obnovljena.

U akutnoj oblik bolesti mora biti hospitaliziran pacijenta. Nakon otpuštanja iz bolnice za više od 5 godina, to je predmet posmatranja dispanzer, 2 puta godišnje da se podvrgne ispitivanju od strane nefrolog redovno prolaze uzoraka urina i krvi.

Video: Jade bubrezi. Tretman bubrežne nefritis folk pravni lijekovi i metode

Dakle, bolest dali pravovremeni provociranje eliminirati faktor utjecaj ima povoljan prognozu za pacijenta. Ali, ono što je trajniji kontakt, to je manja vjerojatnost reverzibilne promjene. Dakle, ne uzimaju nekontrolisano lekovi i diuretici. Potrebno je vrijeme da leči zaraznih bolesti i da vode zdrav način života.