Šok

Šok je patološki proces koji se javlja kao odgovor ljudskog tijela da izvrši hitne stimulanse. U ovom šok je u pratnji poremećaja cirkulacije, metabolizma, respiratorni, nervnog sistema.

Po prvi put stanju šoka opisao Hipokrat. Izraz "šok" u praksi Le Dran 1737..

Video: Šokantno! Žena odrezati mu jezik - MTV ni sanjao # 149

Klasifikacija šoka

Postoji nekoliko klasifikacije stanju šoka.

Prema vrsti poremećaja cirkulacije su sljedeće vrste šoka:

• kardiogenog šoka, koji se javlja zbog problema sa krvotokom. U slučaju kardiogenog šoka zbog nedostatka protoka krvi (u suprotnosti srčane aktivnosti, vazodilataciju, koji ne može držati u krvi) mozga nedostaje kisika. U tom smislu, u kardiogeni šok osoba gubi svijest i, po pravilu, umre;
• hipovolemijskog šok - stanje izazvano srednje srce za smanjenje emisije, akutni nedostatak cirkulirajuće krvi, što je smanjenje u venski povratak na srce. Hipovolemijskog šoka se javlja nakon gubitka plazme (angidremichesky šok), dehidracija, gubitak krvi (hemoragijski šok). Hemoragičnog šoka može javiti u slučaju oštećenja velikog broda. Kao rezultat toga, krvni pritisak pada brzo na blizu nule. Hemoragijski šok je označen na rupture plućnog, donje ili gornje vene, aorta;
• Preraspodjele - javlja se zbog nižih periferni vaskularni otpor na povišenim ili normalan srčani izlaz. To može uzrokovati sepsa, predoziranja drogom, anafilaksije.

Prema težini šoka je podijeljena na:

• šok prvog stepena, ili nadoknadi - svest osobe je jasno, da je društven, ali pomalo letargičan. Sistolički krvni tlak više od 90 mmHg, puls 90-100 otkucaja u minuti;
• šok drugog stepena ili subcompensated - čovjek usporen, srce zvukova su prigušeni, kožu - Pale, broj otkucaja srca do 140 otkucaja u minuti, pritisak se smanjuje na 90-80 mm Hg. Art. Ubrzano disanje, plitko, svijest je očuvana. Žrtva odgovara ispravno, ali govori tiho i polako. Antišok terapija je potrebno;
• udarcima ili dekompenzovanom treći stepen - pacijent je letargična, adinamichen, ne reaguje na bol, odgovarajući na pitanja jednosložnim rečima i sporo ili ne reagira, rekao je šapatom. Svesti mogu biti mat ili nije. Koža je prekrivena hladnim znojem, bleda, izrazio akrozianoz. Pulse nestabilan. Srce zvuci su prigušeni. Disanje često i površno. Sistolički krvni tlak manji od 70 mmHg. Art. Anurija je prisutan;
• šok četvrtog stepena, ili nepovratne - terminal stanju. Osoba koja je bez svesti, srce zvuk se ne sluša, koža, siva, mramora obrazac i stajaćih mjesta, plavkasto usne, pritisak je manji od 50 mm Hg. Art., Anurija, puls jedva opipljiv, disanje rijetke, bol reflekse i reakcija učenici su proširene.

Na patogenetske mehanizmi razlikuju ove vrste šoka, kao što su:

• hipovolemijskog šoka;
• neurogeni šok - stanje koje se razvija zbog povreda kičmene moždine. Glavne karakteristike - bradikardija i hipotenzija;
• traumatski šok - patološko stanje koje ugrožava ljudski život. Traumatski šok javlja u preloma karlične kosti, traumatske povrede mozga, teške rane od vatrenog oružja, povrede abdomena, veliki gubitak krvi, operacija. Glavni faktori koji doprinose razvoju traumatskog šoka, uključuju: gubitak velike količine krvi, jaka stimulacija bol;
• toksični šok - stanje izazvano exotoxins virusa i bakterija;
• septički šok - komplikacija teških infekcija, koji se odlikuje smanjenje perfuzije tkiva, što je dovelo do prekida isporuke kiseonika i drugih supstanci. Najčešće se javlja kod djece, starijih osoba i bolesnika s imunosupresivnih;
• kardiogeni šok;
• anafilaktički šok - neposredne alergičan reakcija, što je stanje visoke osjetljivosti tijela koje se javlja kod ponovljenih izlaganja alergenu. Stopa razvoja anafilaktičkog šoka od nekoliko sekundi do pet sati nakon dolaska u kontakt s alergenom. U procesu razvoja svake anafilaktičkog šoka izloženosti alergenima ili nemaju vrijednost;
• u kombinaciji.

Pomoć u šoku

Prilikom pružanja prve pomoći za šok prije dolaska hitne pomoći, morate imati na umu da nepravilno transport i prve pomoći može uzrokovati kašnjenja stanju šoka.

Video: Šokantno! Ova djevojka ožbukani .. Dragon Laura i nož u CS: GO (CASE ZA 9999 rubalja)

Dok je potrebno dolaska kola hitne pomoći:

• Ako je moguće, pokušajte eliminirati uzrok šoka, kao što su besplatan udovi zaglavio, zaustaviti krvarenje, da ugase gori odjeću na licu;
• provjerite nos, usta žrtve na prisustvo stranih predmeta, uklonite ih;
• provjerite puls, disanje žrtve, ako postoji takva potreba, a zatim dati umjetno disanje, masaža srca;
• okreni glavu na stranu žrtve, tako da nije mogao ugušiti emetik masa i guši;
• saznati da li je žrtva svesno, i dati mu analgetik agent. Eliminiranje povrede trbuha, žrtva se može dati topli čaj;
• olabaviti odjeću žrtve u vrat, grudi, struka;
• zagrijati ili ohladiti žrtve, u zavisnosti od sezone.

Pružanje prve pomoći za šok, znate da ne možete ostaviti žrtvu na miru, da mu dim, nanesite grijanje jastučić na mjesta ozljede, kako ne bi došlo do protok krvi do vitalnih organa.

Pre-bolnica prva pomoć za šok uključuje:

• zaustaviti krvarenje;
• osigurati adekvatnu ventilaciju i disajnih puteva;
• anestezija;
• transfuzija supstitucijska terapija;
• u slučaju preloma - imobilizacije;
• nježan transport pacijenta.

Po pravilu, teška traumatska šok je praćen nepravilnog disanja. Izložena kanala može se uvesti ili W u obliku cijevi.

Video: Divlje školarac ATE vatrene BALL! ŠOK! 18+

Vanjski krvarenje zaustavljeno pažljivo obložio čvrsto zavoj, pojas, isječak krvarenje na plovilu stezanje oštećen brod. Ako postoje naznake unutrašnjeg krvarenja, pacijenta treba, prebačen u bolnicu što je brže moguće izvršiti hitne operacije.

Medicinska njega u šoku moraju biti u skladu sa hitnu pomoć. To znači da kada se sredstva će biti na snazi ​​koji daju snagu odmah nakon njihove primjene na pacijentu.

Video: izbornih rezultata u SAD-u u 2016. godini! ŠOK! Novi američki predsjednik

Ako vrijeme ne pomogne takav pacijent, to može dovesti do pojave teških povreda mikrocirkulaciju, do nepovratnih promjena u tkivima i uzrokuju smrt jedne osobe.

S obzirom da je mehanizam šoka povezana sa smanjenjem vaskularnog tonusa i smanjen dotok krvi u srce, terapijski aktivnosti treba prvenstveno biti usmjerene na povećanje arterijskog i venskog tona, kao i povećanje u krvi volumena tekućine.

S obzirom da je šok može izazvati sve vrste razloga, moraju se poduzeti mjere radi otklanjanja uzroka ovog stanja i protiv razvoja patogenih mehanizama kolaps.