Sepsa

Sepsa (, Prevedeno od grčke riječi za riječ "trulež".) - opasna zarazna bolest uzrokovana hit u krvotok patogena (gljivica i bakterija). Bolest javlja ozbiljno, brzo razvija, karakteriše odsustvo progresivni trend brz oporavak. U prošlosti smrtnosti u sepsi krvi je iznosila 80%. Zahvaljujući modernoj mogućnosti medicine, antibakterijska i antifungalna terapija smanjuje smrtnost u nekoliko puta, ali u našem vremenu, a smanjenje ukupne imunitet i zaštitna svojstva lokalnih barijera, bolest se često završava s ozbiljnim komplikacijama kao što je miokarditis, bakterijski endokarditis, gnojnog procesa u zglobovima, kostima, peritoneum, plućne maramice i unutrašnjih organa, što, opet, sami postaju izvor zaraze, što dovodi do duboke invalidnosti pa čak i smrt.

Uzroci sepse krvi

Glavni uzročnici sepse - raznih bakterija: streptokoka, meningokoka, stafilokoke, enterokoka, pneumokoka, Klebsiella, Salmonella, i gljivica iz roda Candida i Aspergillus.

Važno je napomenuti da je razvoj sepse u većoj mjeri zbog ne karakteristike patogena i atipičnih stanja ljudskog imunog sistema, nesposobnost da pronađu primarni lokus. Kod nekih ljudi, isti virus može biti dugo na sluznici bez izazivanja opasnosti za zdravlje ili život, drugi - on može izazvati sepsu krvi fatalno.

Najčešće sepsa razvija kod ljudi sa smanjenim imunitetom nakon što je pretrpio teške bolesti, u izobilju krvarenje, veliku operaciju, zbog nedostatka opskrbe ili primanja imunosupresivnih lijekova. Uvođenje infekcije u krvotok, može se javiti kada je lokalna lezija tijekom operacija ili drugih medicinskih postupaka.

Primarni fokus sepse obično postaje oštećenja mekih tkiva, zglobova, kostiju ili unutrašnji organi: osteomijelitis, genitourinarnog infekcije, gnojnih oboljenja kože, opsežne opekotine i rane, i dr. Individualni pažnju infekcija nakon porođaja i pobačaja. U tim danima, kada je službeno zabranjena medicinski pobačaj, to je bio prvi faktor sepse krvi u visokoj stopi smrtnosti među ženama.

simptomi sepse

1. Opšti simptomi sepse:

• Loše zdravstveno stanje;
• Migrena bol;
• Averziju prema hrani;
• Povećanje tjelesne temperature 39-40^okoC;
• Periodične ušću nesvesnog;
• jeza;
• Drhtanje udova;
• Strong znojenje;
• gubitak težine;
• Rapid puls;
• osip;
• edem, dekubitus;
• Žutilo sluzokože.

Tokom temperatura groznica je posebno visoka raste bliže noći i ujutro može biti u granicama normale.

Video: Sepsa. dio 1

Ako je tijelo prekriveno osip, u većini slučajeva se javlja na rukama, grudi i stomak. Iznos i vrsta osip koji ne smeta pacijenta, su različiti.

Sluzokože žuta, ako je jetra pati, a ponekad i probavnih organa ne mogu nositi sa svojim funkcijama, onda pacijent se žali povraćanje, dijareja.

2. Lokalna simptomi sepse krvi:

Ako je spoljašnja manifestacija sepse ima, onda mjestu infekcije, obično se navija sa otečenih rubova i pustio tečnost koja liči nečiste vode i neprijatnih mirisa.

Video: Fatal error: doktori nisu primijetili sepse u 5-godišnja djevojka iz Naro-Fominsk

Tokom hroničnih simptoma sepse svoju malu izrečena. Za duži vremenski period osobe jednostavno osjeća loše. U nekim slučajevima, simptomi bolesti na sve liči na potpuno drugačiji bolesti koje posebno otežava dijagnozu sepse.

U teškim oblicima sepse može razviti bakterijska toksičan šok. Uz ove komplikacije stanja pacijenta je veoma težak, temperatura tijela skače oštro 40-41^okoC, povećava broj otkucaja srca do 150 otkucaja u minuti.

Dijagnoza sepse krvi

Glavni zadatak doktora - stalna budnost stanja pacijenta.

Glavne pravce sepse dijagnoza:

• Identifikaciju pacijenta od najmanje dva simptoma SIRS (sistemski sindrom upalni odgovor) od sljedećeg: groznica ili hipotermija, tahikardija, Tahipneja (brzi plitko disanje), leukopenija ili leukocitoza;
• Identificirati primarni fokus infekcije: apscesa, čir, celulitis, gnojni rane, itd

Video: Sepsa. trovanje krvi.

Otkrivanje bolesnika s primarnim fokusom infekcije i kriterija SIRS daje razloga za sumnju njegovu sepse krvi, dakle - hitno hospitaliziran i za početak intenzivne kompletan tretman sepse, u dublje ispitivanje proizvela u toku terapije.

Potvrda od trovanja krvi u dijagnostici sepse su poremećaji svijesti, hipotenzija, trombocitopenija.

Posebno je teško dijagnosticirati sepse u slučajevima kada pacijent pokazuju znakove SIRS, ali u isto vrijeme nema naznaka prisustva infekcije. U ovom slučaju, primarni zadatak je upravo integriranim hitan pregled, koji uključuje upotrebu različitih studija kako bi se utvrdilo lokalizaciju izvor zaraze: X-ray, CT i magnetska rezonanca, ehokardiografija, ultrazvuk, punkcija sumnjivih područja tijela, rektalni i vaginalni studija, laparoskopija, endoskopiju i itd

Po otkrivanju upalnih fokusirati svoju uzoraka krvi za detekciju patogena. Osim toga, uzimanje barem dva-tri različita uzorka krvi vene (10 ml svaki), kao broj gram-negativnih bakterija u krvi je obično ne više od 10 1 / l. Osim toga, potrebno je dugo inkubacije krvi. Uspjeh postupka utiču mnogi faktori, uključujući i ranije održanoj antimikrobna terapija može dovesti do negativnog rezultata setvu. Iz tih razloga, sve testove krvi potvrđuju bakteriološko ispitivanje materijala iz ognjišta, pregled sluzokože i osip na koži.

sepsa tretman

Sveobuhvatan tretman sepse je usmjerena na:

• Eliminiranje izvor zaraze;
• Borba protiv intoksikacije organizma;
• Povećana zaštitne funkcije organizma;
• Simptomatska terapija;
• Prevencija / eliminacija komplikacija.

neonatalne sepse

Posebno bebe predispoziciju za sepse, posebno nedonoščad zbog oslabljena imuniteta. Oni su ti koji su u opasnosti, kao što je u njihovom slučaju, sepsa može odmah razvijati.

Video: Fatal error: doktori nisu primijetili sepse u 5-godišnja djevojka iz Naro-Fominsk

Načini infekcije: u maternici (placente), prilikom porođaja (gutanje plodove vode aspiracija, preko pupka), nakon rođenja zaraženih novorođenčeta sepse može javiti kroz vazduh, nečisti posteljina, nečiste ruke polaznika i majčino mlijeko, ako je ona bolesna sa sepsom .

Stopa smrtnosti novorođenčadi s infekcijom krvi je vrlo visoka (50%), tako da svaku sumnju neonatalne sepse, liječenje treba započeti hitno.

Tretman neonatalne sepse ima za cilj očuvanje života djeteta i vodi pod stalnim nadzorom stručnjaka.