Endokarditis

Video: Karakteristike ehokardiografije u dijagnostici infektivnog endokarditisa

Endokarditis - bolest karakteriše upala endokardijuma - unutrašnje obloge od srca.

Patološke promjene se javljaju protiv endokardijum najčešćih bolesti, međutim klinički endokarditis smatra bolest cijelog organizma (npr, kao što je reumatizam ili sepsa). U ovom slučaju, unutrašnje obloge od zatajenja srca obično dominira ili ima ozbiljnu opasnost po život pacijenta.

Vrste i uzroci endokarditisa

Svi endokarditis se konvencionalno podijeljeni u tri skupine:

• Bakterijski endokarditis (infekcija). Je akutni i subakutni;
• Reumatskih endokarditis. To može biti primarna, latentna, ponavlja, ožiljaka;
• Endokarditis različite etiologije: tuberkulozan, sifilitičko, traumatske (postoperativne), ventil, a drugi nebakterijski tromboze endokarditis parijetalni.

Uzrok infektivnog endokarditisa može biti bakteremija (bakterije u krvi), u pratnji raznih teških bolesti. Bakterije razmnožavaju i rješavanje na endokardijuma, provociraju formiranje sekundarne septičkih fokusa.

Važno je napomenuti da se na potpuno zdrav endokardijuma bakterija obično ne ostaju, tako da je prisutnost zarazne bolesti ne znači uvek rizik od razvoja bakterijskog endokarditisa.

U isto vrijeme, bolest često javlja kod ljudi bez zaraznih bolesti. To daje stručnjaci razlog da se vjeruje da je bilo koji uzrok endokarditisa nije toliko prisutnost infekcije, ali reakcija na bakterije endokarditisa.

Patogeni su infektivni endokarditis često mikroba koji žive u ustima, gornjih disajnih puteva i probavnog trakta. Opasnost su zaraženi i paranazalnih šupljina, krajnika ili zubi.

Infektivni endokarditis može biti komplikacija urološke operacije, abortus, trudnoće i porođaja, ako se u tim slučajevima upala je u karlice. On se može razviti nakon operacije srca.

Akutni bakterijski endokarditis često nastaje zbog sepse nakon meningitisa, otitis media, pneumonija, infekcije rane, porođaja i drugih bolesti uzrokovane patogenim sojevima streptokoka, stafilokoka.

Reumatska endokarditis razvija u srcu reumatizma. U ovom slučaju, kako bi se utvrdilo uvjete prodiranja infekcije nije uvijek moguće. Primarni fokus je obično nije moguće utvrditi i promjene artikulacije su otkrivene nakon dijagnoze endokarditisa, ili nepostojeće. To je ovaj oblik endokarditisa je najčešće uzrok reumatskih bolesti srca.

Video: Operacija za infektivni endokarditis. Akademik djeluje Yu.L.Shevchenko © Infektivni endokarditis

Endokarditis se javlja nakon traumatske povrede, ventil ruptura a ili kao komplikacija operacije srca.

Etiologija sve ostale vrste endokarditisa zavisi od karakteristika osnovne bolesti, kao i ustavne i imuno-bioloskoj karakteristike ljudskog pacijenta.

simptomi endokarditisa

Simptomi endokarditisa dogodila na pozadini zarazne bolesti, javljaju u roku od dva tjedna nakon infekcije. Simptomatologija je vrlo sličan gripa: Pacijent se žali na opšte slabosti, gubitak apetita, glavobolja, groznica, groznica, groznica.

Postepeno, kliničkih znakova bolesti gore. Čovjek kaže aritmija, i brz puls, blijeda koža, često na koži formirali male krvarenja. Srce raste u veličini. Kada slušate ukazao na pojavu buke, predomislila tonova.

Na kraju ove bolesti se obično javlja cirkulacije insuficijencije. Povećana jetra i slezena. povećava leukocitoza, brzo razvija anemija.

Mnogi pacijenti imaju tendenciju da embolija (začepljenje krvnih sudova) kapilara kože, bubrega, slezene, mozga, centralno retinalne arterije. Sa značajnim bubrežne vaskularne embolija krv pojavljuje u urinu. Embolija velikih brodova može dovesti do gubitka svijesti, paraliza, pa čak i iznenadne smrti.

Stručnjaci identificirati dva klinička oblika endokarditisa: za psevdotifoznoy karakterizira postepeno napredovanje bolesti, septikopiemicheskaya pojavljuje iznenada, a simptomi su izraženi jasnije i oštrije.

Video: Infektivni endokarditis

znaci postepeno raste da je poraz od srca. stanje Ukupna pacijenta dalje pogoršava. Tu su novi znakovi drugih organa, što je uzrokovano intoksikacije organizma, i vaskularne okluzije.

Bakterijski endokarditis može trajati od nekoliko dana do dva mjeseca. Onda, u nedostatku tretmana i zbog intoksikacije, iscrpljenosti ili smrti od komplikacija pacijent dođe.

Video: bakterijski endokarditis

Glavni simptomi endokarditis uzrokovan reumatizam: groznica, blaga slabost, palpitacije, čak i sa najmanjim opterećenjem, dispneja, povećan broj otkucaja srca.

dijagnoza bolesti

Zbog sumnje da su pacijenti endokarditis vodi temeljne srčane auskultaciju, EKG upravom, kompletnu krvnu sliku (određeno uz pomoć tipičnih znakova upale). U cilju identifikacije specifičnih patogena make sjetve venske krvi.

Glavne studije pomaže potvrditi endokarditis - Echocardiography. Koristite ga za pouzdano utvrditi prisutnost mikrobiološkog vegetacija, kršenja pumpne funkcije srca ventila i stupanj oštećenja.

Komplikovanije dijagnoza reumatskih endokarditisa, kao klinički znakovi ove vrste bolesti se ne izgovara. Sledeći simptomi se uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze:

• Proširenje srca;
• konstanta tahikardija;
• Pojava prava glasa prvi ton;
• Cirkulatorni poremećaj u koronarnih arterija;
• Istezanje AV provođenje;
• Razvoj sistolički šum nad predjelu srca;
• izgled perikarditis i (ili) znaci desnog srca.

endokarditis tretman

Prva od svih pacijenata s dijagnozom "endokarditisa" propisanu terapiju osnovne bolesti koja je rezultirala do oštećenja srca, na primjer, reume, sepsa, sistemski eritemski lupus, itd

Nakon uspostavljanja patogena i njihova osjetljivost na antibiotike propisane liječenje endokarditisa, implicirajući antibiotik u visokim dozama (obično penicilin u kombinaciji sa streptomicina). pacijentima propisati glikokortikosteroida hormona i imunomodulatori.

Pozitivan učinak davanja krvi ultraljubičasto zračenje, plazmaferezu, hemosorption.

Za terapiju subakutnog bakterijskog endokarditisa u velikim dozama upravlja natrijeva so benzilpenicilin, oksacilinskim ili meticilin.

Ako antibiotska terapija ne radi, onda je jedina opcija liječenja endokarditis - operaciju za uklanjanje i zamijeniti oboljelih ventil.

Apsolutno svi pacijenti pokazali kompletna hrana koja je bogata vitaminima, mineralima i proteina. Dodatno propisati dodatke željeza.

Prema statističkim podacima iz endokarditisa leči od 55 do 90% svih pacijenata.