Portal hipertenzija

Video: Portal hipertenzija ("žive zdravo")

Portal hipertenzija - stanje organizma koji razvija pri povišenim pritiska u sistemu i portal vene uzrokovane poremećenom protok krvi, lokaliziran u venama jetre, portal plovila, donju šuplju venu. Povećanjem hidrostatički pritisak više od 12-20 mm Hg. Art. (Po stopi od 7 mm) nastaje dilatacija vena, koja je puna proširenih, rupture i dalje krvarenje. U većini slučajeva, sindrom je uzrokovan portalne hipertenzije ciroza jetre i strukturne abnormalnosti plovila, a može se dijagnosticirati u svim starosnim grupama.

Video: M030 - Sindrom portalne hipertenzije u ciroze jetre (kratki demo)

Uloga portalne vene u živom organizmu

Gate Beču služi za prijenos jetre venske krvi iz crijeva, slezene, žuči i pankreasa. Ona je, za razliku od drugih vena ulazi u jetru, a ne direktno u venski krvotok, a sastoji se od dvije mreže. Prva mreža v.porte čine kapilare kroz koje krv teče u njega, drugi - u parenhima jetre razgranata u veliki broj grana završava kapilara tijelo. Zatim, preko jetre odliv vene krvi javlja u donju šuplju venu.

Ako na putu protoka krvi u venama venu opstrukcije dogodi, to je uzrok formiranja sindroma portalne hipertenzije - kapije Beča izlio, i krv moraju tražiti druge načine, zove anastomoze. Oni se formiraju, prolazeći kroz jednjaka i želuca, između rektuma vene, kao i između pupčane. Ovih pasusa, noseći kompenzacijski funkcija, može biti izvor opasnih i teških krvarenja.

Klasifikacija i uzroka portalne hipertenzije

Portal hipertenzija nije poseban bolest, može biti izazvan raznim patologije i posebno bolesti jetre. Blizu 70% svih slučajeva formiranja portalne hipertenzije sindroma posmatrati u ciroze jetre. Takođe izaziva sindrom može biti kardiovaskularni poremećaji, opekotine, trauma, infekcija, gastrointestinalnog krvarenja, alkohol, sredstva za smirenje, diuretici, veliki broj operacija.

Ovisno o lokaciji blokiranje protoka krvi sljedeće vrste (blokovi) bolesti: predpechenochnuyu, postpechenochnuyu unutrašnje portalne hipertenzije i jetre. Predpechenochny blok pojavljuje kao rezultat:

• Tromboza, portala ili slezene vene;
• Kongenitalne anomalije formiranje portalna vena;
• Pritisak na vene neoplazme;
• Poboljšati protok krvi, koju je pokrenula prisustvo hematoloških bolesti, fistula;
• Povreda na portal vene;
• Hirurške intervencije.

Intrahepatalni obliku portalne hipertenzije može biti uzrokovana:

• Ciroze procesima jetre i tumora u organizmu;
• Hronične i akutne alkoholnog hepatitisa;
• Policistični jetre;
• schistosomiasis, sarkoidoza, alveococcosis;
• Venookklyuzionnoy bolesti jetre;
• Gaucher bolesti;
• Uzimanje određenih lijekova.

Postpechenochnaya portal hipertenzija može biti uzrokovana:

• Budd-Chiari sindrom;
• Endoflebitom jetre vene;
• Stisnuti ili tromboza u donju šuplju venu.

Video: Portal hipertenzije. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije.

I ovaj oblik se aktivira povećanje desnog srca pritiscima.

Simptomi portalne hipertenzije

Na početku razvoja sindroma portalne hipertenzije može manifestirati ni na koji način ili pokazuje znake poremećaja u ishrani - anoreksija, mučnina, povraćanje, nadutost, bol u epigastričan. Daljnje karakteristike sindroma ovisit će o napretku bolesti koje je izazvao. Dakle, za interne portal hipertenzija, jetra su najkarakterističnije simptome ciroze. Simptomi mogu biti izraženi splenomegalija, hemoragijska komplikacije ascites širenje prednjeg trbušnog zida vene, povraćanje krvi, posthemorrhagic anemije. Proširenje i rupture varikoziteta jednjaka krvarenja u trećini slučajeva može biti fatalna.

Kada se obrazac posmatra predpechenochnoy portal venske tromboze, krvarenja jednjaka vene, hipersplenizma, splenomegalija. Ova vrsta se najčešće formira u djetinjstvu i pravovremeno liječenje ima povoljan prognozu.

Portal hipertenzija simptomi u akutnoj fazi tipa postpechenochnogo karakterišu oštre i jake bolove u epigastrične regionu i desnom gornjem kvadrantu, brz razvoj ascitesom, hipertermije i hepatomegalijom. Kada je obilno krvarenje iz jednjaka vena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može dovesti do smrti.

Dijagnoza i liječenje portalne hipertenzije

U dijagnostici bolesti dodijeljen drži krvi i urina, ispitivanja funkcije jetre, esophagography, fibrogastroduodenoscopy, ultrazvuk abdomena, sigmoidoskopija. Ako je potrebno, CT, MR, gepatostsintigrafiyu i biopsija laparoskopija jetre i dalje histološkog pregleda.

Tretman portalne hipertenzije je prvenstveno namijenjena na osnovnu bolest i smanjiti rizik od gastrointestinalnog krvarenja mogu biti konzervativno ili hirurško. Ako lijek je propisan unos nitrata, beta-blokatori, diuretici, ACE inhibitori, glikozaminglikane. Kada ascites, hipersplenizma, gastrointestinalnog krvarenja prikazan hirurške intervencije, obavljaju razne metode, uključujući i uključuju:

• Transyugulyarnoe intrahepatalni portosistemskog šant - anastomoza između portala i jetre vena;
• Devascularization jednjaka i gornji želuca band - uklanjanje krvnih sudova jednjaka i želuca.

Video: Saveti u liječenju pacijenata s komplikacijama portalne hipertenzije

U nekim slučajevima, pribjegavanja transplantacije jetre.

Da biste spriječili portalne hipertenzije zahtijeva brz i efikasan tretman oštećenja jetre, što je dovelo do patologije.