Ciroza

Ciroza zove smrt ćelija jetre, hepatocita, uz postepenu zamjenu fibroznog tkiva. Kao rezultat toga, proces cirozu jetre gubi svoju funkciju, što je na kraju dovodi do smrti. Ciroza se javlja dovoljno često, to je među deset najčešćih fatalne bolesti od kojih pate i muškarci i žene, ali muškarci imaju tri puta veće šanse.

Uzroci ciroze jetre

Razlog je ciroza intoksikacije jetre. Jedna od funkcija jetre u organizmu - to je čisti krv iz endogenih (proizvedeni u kao rezultat procesa bolesti) i egzogenih (koji dolaze izvana) toksina. Međutim, kada je količina toksina prelazi kapacitet ćelija jetre, umiru od trovanja sebe, štaviše, počinje autoimuna reakcija, odnosno, ćelije imunog sistema postao agresivan prema hepatocita, uništavajući ih - kao ciroza.

Video: Ciroza

Najčešći uzrok ciroze je alkohol opijenosti, to je zbog činjenice da muškarci češće nego žene pate od ciroze, od približno istoj mjeri, muškarci su skloniji alkoholizam.

Na drugi vodeći uzrok ciroze je virusna infekcija, naime hepatitisa C.

Drugi uzroci ciroze uključuju venske zastoj u jetri zbog srčane bolesti, hronične upalne procese žučnih puteva, nasljedne bolesti (hemokromatoza, galaktozemija i dr.), za proizvodnju droge i toksičnost jetre.

Rani i kasni simptomi ciroze

U ranim fazama simptoma ciroze je obično odsutan, a ako se otkrije bolest, dešava se slučajno tokom rutinskog medicinskog pregleda ili liječenja na drugom prilikom. Jedan od prvih simptoma ciroze može se smatrati bol u desnom gornjem kvadrantu. Ovaj nespecifičnih znakova, i zato vrlo često ostaje zanemarena, uprkos činjenici da je bol može biti prilično intenzivan. Kao što je ciroza napreduje raste simptomi pojaviti umor, pospanost, pada operativnost pogoršava koncentracije, mogu poremetiti san.

Do kraja znakove ciroze, tipično za duboke fazama bolesti su: svrab, suhu kožu, crvenilo dlanova, nestabilnog stolica, podrigivanje, osjećaj težine nakon jela, mučnina. Može pridružiti znakove holestaze: žutilo kože, sluznica i beonjače, taman urin i svjetlo - izmet. Crvenilo dlanova, ili palmarni eritem, jedan od najkarakterističnijih simptom ciroze, crtanje linije na dlanovima dok obojena u smeđe. Odlikuje vrsta jezika, ispostavilo svijetle ružičaste i sjajna, sa glatkim papila.

Ciroze terminala prikazan u koraku ascites (prisustvo slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini), gubitak težine, spontani krvarenje, groznica i značajnog pogoršanja općeg stanja. Zbog ascitesom i mršavljenje tijela pacijenta dobija specifičan oblik: veliki stomak sa tankim rukama i nogama.

fazi ciroze

Bolest je produžen, razvija tokom godina. Postoje tri faze ciroze:

1. kompenzacija fazi. Ovo je u ranoj fazi bolesti, i zbog toga što je jetra ima značajnu kompenzacijske mogućnosti, to obično ne ispoljava ciroze u fazi kompenzacije;
2. Subindemnification. U ovoj fazi ciroze prvih znakova bolesti, iako je u ovom periodu resursa jetra su gotovo ispražnjena, bilo je smrt većine hepatocita, funkcije jetre značajno pate kao opće stanje organizma;
3. Dekompenzacija. Jetra je više nije u stanju da obavlja svoje funkcije, postoje znaci zatajenja jetre. Bez hitne medicinske intervencije se razvija jetra koma i javlja se smrt.

dijagnostika

Preliminarne dijagnoza za kasnije faze se postavlja na osnovu karakteristične osobine ciroze. Za potvrdu dijagnoze, kao i onima koji su osumnjičeni od ciroze u fazi kompenzacije i subcompensation osim medicinski pregled kod gastroenterologa i hepatolog, sljedeće dijagnostičke mjere:

• Ukupno krvi i analiza hemije (test funkcije jetre);
• Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
• EGD (ezofagogastroduodenoskopiju) za identifikaciju vene jednjaka;
• Težnja biopsija jetre pod kontrolom ultrazvuka;
• CT i / ili MR (računala i / ili magnetna rezonanca).

Tretman ciroze

Potpuno izlečenje ciroze u ovom trenutku, nažalost, nije nemoguće. Međutim, usporiti pa čak i zaustaviti proces u potpunosti pod moć moderne medicine, jer je liječenje ciroze ima za cilj zaustavljanje progresije bolesti, održavanje preostalih hepatocita sa ciljem da se u najvećoj mogućoj očuvanje funkcije jetre, eliminacija bolnih simptoma (simptomatska terapija).

Video: Sve sam ogrebala ... primarna bilijarna ciroza

Za liječenje ciroze u prvom redu, ono što uzrokuje toksičnost jetre treba eliminirati - potpuno odustati alkohol, izvršiti kurs antivirusne terapije u slučaju kada je bio uzrok ciroze u hepatitis.

Potreba za strogo pridržavanje dijeti: eliminirati masne, pržene, začinjena, slana hranu, brzu hranu, hranu koja sadrži konzervanse i aditive hrane, da se ograniči upotreba soli. Dijeta kod ciroze treba da bude frakcionog, uz dominaciju mliječnih i povrća. U ciroze u fazi kompenzacije i subcompensation preporučuje povećan sadržaj proteina, dekompenzovanom proteina je ograničena ili čak potpuno ispao, jer je jetra gubi svoju sposobnost da metaboliziraju. 

tretman droga ciroze je administracija glukokortikoida, hepatoprotektori, lijekovi koji smanjuju portal krvni pritisak. U kasnoj fazi ciroze krvi pročišćivač propisane plazmaferezu, kako bi se smanjila ascitesa koriste diuretici.

U koraku dekompenzacija može zahtijevati kirurško liječenje ciroze.

Video: Alkoholna ciroza malyshevoy program

U teškim portalne hipertenzije šant se koristi, odnosno stvaranje protoka krvi da zaobiđe jetra. Kada ascitesom koje paracenteze - pierce trbušnog zida, umetanjem poseban kateter kroz koji akumulirani se uklanja slobodne tečnosti. Ove operacije voditi samo ublažiti simptome ciroze, ali ne i da ga eliminiše, a samim tim se odnose na privremene mjere.

Jedino radikalna liječenja ciroze je transplantacija jetre, tokom koje je uklonjen vlastitu utiče organa pacijenta, on je izgubio svoju funkciju, a na njegovo mjesto je implantiran donatora jetre.