Prelom ischium

Video: prelom karlice psa (Fred 6 godina) Dio 5

Frakture zdjelice su oko 5-6% svih prijeloma lokomotornog sistema. Njihov glavni razlog je saobraćajnu nesreću koja je rezultirala osoba postoji jaka kompresija kosti u sagitalnoj i frontalnoj ravni. Takođe slične povrede često rezultiraju iz učestalost na zadnjici sa velike visine, sudara vozila, pada ili zgrade tlo, itd

Prelom ischial kosti je klasificiran kao najčešći karlice fraktura. A to je prvenstveno zbog anatomske karakteristike njegove strukture.

U ischium dovoljno tanak, a sastoji se od dva dijela - vijugavog kutne grana direktno tijela, koji čini zadnji dio i donji dijelovi čašice i dovoljno glatko u gornji dio ogranka ischium.

Što se tiče ogranka ischium, ona ima mali hrapavosti zadebljanje (tzv ischial kvrge) i donji dio u prednjoj grani povezana sa nižim pubične kosti.

U većini slučajeva, ischial kosti je rezultat neuspješne slijetanje na stražnjici ili nakon pada zbog jakog kompresije karlične kosti. To predstavlja vrlo ozbiljne ozljede, jer zbog mogućnosti teških povreda unutrašnjih organa (posebno karlice koje se odnose na urogenitalnog sistema), uz značajan gubitak krvi i razvoj uz vjerojatnost šok stanje na pozadini bola i gubitka krvi. Najčešće, ovi prelomi na jači pol, posebno u dobi od 25 do 50 godina.

Frakture ischium može biti stabilna ili nestabilna. Karakteristično nestabilne je da kostiju karlice, nastala kao rezultat povrede u svakom trenutku moći prebaciti čak i pod svjetlo opterećenja (npr pokušavaju na kretanje nogu, naginjanje ili okretanjem tijela, pa čak i pri naponu od trbušnih mišića). Kada povreda integriteta nestabilnih preloma javlja karlične prsten - kost struktura formirana tijela karlične kosti, ischium i pubične kosti i krsne kosti.

Nestabilna lom, s druge strane, može biti rotaciono nestabilan ili vertikalno nestabilna. Što se tiče stabilna frakture, njihova odlika, za razliku od, je nedostatak kršenja integriteta pacijenta karlice prsten.

Simptomi ischial kosti

Loma ischium održava kao zajedničke za sve prelomi simptomi i ima niz specifičnosti koje se javljaju u zavisnosti od specifičnih karakteristika svakog loma.

U tim slučajevima, kada pacijent dođe izolovani loma jednog od ogranaka ischium (nisu uključeni u formiranje karlice prstena), karakteristične kliničke manifestacije su:

• Lokalni nježnosti;
• Otok na mestu povrede;
• Simptom "zaglavio peta» (gorinevskoy - čiji je simptom je nemogućnost pacijenta u ležećem položaju, podignite ravno nogu).

Bone oštećenja karličnog prstena bez ometanja svoj kontinuitet, posebno jednostrano ili bilateralne loma jednog te istog ogranak ischium i ischial slomljena grana na jednoj strani i stidne - s druge strane, u pratnji:

• Lokalni nježnosti, koja se pojačava prilikom pokušaja prevrne na bok;
• peta pozitivnih simptoma "zaglavio".

Simptomi prelom ischium, koja spada u kategoriju preloma kostiju karličnog prstena sa kršenjem kontinuitet i odlikuje fraktura zglobova su:

• Bol u simfize i perineum;
• Potreba da se stimulisati u položaju žaba (kada koljena su savijena i položio u stranu);
• Pozitivan simptom "pete zaglavljena."

Grupe zajedničkih simptoma koji prate vseperelomy kosti tazaotnosyatsya:

• Traumatski šok. Javlja se svaka treća osoba sa slomljenom karlice. I u onim slučajevima gdje je u pratnji više i kombinovane povrede, ovaj simptom je uočena u 100% žrtava. Ovo stanje se karakteriše povećana bledilo kože, hladan znoj formiraju ljepljiv, pad indeksa krvni pritisak, povećan broj otkucaja srca i, u nekim slučajevima, gubitak svijesti;
• krvarenje iz uretre (ako uretre je oštećen kao rezultat ischial kosti);
• Retencija urina i kršenje mokrenja funkcije;
• Masnice na području međice;
• Povreda karlice konfiguracije;
• Otok na mestu povrede;
• Izgovorene bol pri pokušaju za pomicanje noge;
• Nemogućnost da se oslanja na noge;
• Krvarenje iz anusa (rektum slučaju oštećenja).

Tretman ischial kosti

U tim slučajevima, kada pacijent dolazi u tešku stanju šoka, prije svega da se obavljaju veliki broj anti-šok terapije. Kada značajan gubitak krvi posezala za uvođenje proizvoda od krvi, plazma ili krv.

Narednih neophodan korak tretmana ischial kosti je bola povrijeđen području. Za tu svrhu može biti dodijeljena intrapelvic blokade metodom Shkol'nikova-Selivanova. Nakon anestezije tijela pacijenta je fiksiran na ortopedska krevetu u žaba poziciju u kojoj se noge blago savijene u kukovima i koljenima, traju u stranu, stog nalazi u neposrednoj blizini jedna drugoj, a butine raspoređeni prema vani. Ispod koljena i kukova priložiti valjci.

Produženo mirovanje ovisi o složenosti frakture, to je obično oko mjesec dana. Fizička aktivnost je dozvoljeno tek nakon sedam sedmica od dana povrede.

Period rehabilitacije nakon završetka mirovanje znači:

• Vježba terapija;
• elektroterapiju;
• termoterapija;
• Masaža terapija;
• Korištenje različitih lijekova u obliku masti i gelova;
• Balneoterapije, itd

Osim toga, tretman ischial kosti nužno nadopuniti pomoću preparata koji sadrže kolagen.

Posljedice ischial kosti

Posljedice preloma ischial kosti i zdjelice u cjelini može biti vrlo ozbiljna, posebno ako je loma je u pratnji više povreda zbog urušavanja zgrada, saobraćajnih nesreća, prirodnih katastrofa, itd Takvih pojava izazvala oštećenje često u pratnji unutrašnje krvarenje, diskontinuiteta organi i druge neprijatne pojave.

Osim toga, efekti ischial kosti mogu biti:

• Odloženo spoj koštanog tkiva, abnormalne fuzija ili ne-unija kostiju;
• Posttraumatski infekcija;
• Razvoj parestezije (senzorni poremećaji vrsta);
• osteoartritis;
• osteomijelitis;
• Oštećenja mišića, krvnih sudova, živaca i tetiva;
• ekstremiteta skraćivanje;
• Pothranjenost i atrofija mišića gluteusa;
• Kontraktura zglobova kuka.

Video: Jones fraktura stopala. Operacije.