Prelom baze lobanje

Video: Operacija - kraniotomiji

Prelom baze lobanje je teška povreda glave loma karakteriše jedan ili više u isto vrijeme je u pratnji oštećenja kostiju i njegove bazalnog, bure, i kranijalnih živaca. Ovo je prilično rijedak pojava ne više od četiri posto prema statistici od ukupnog broja teških ozljeda glave. U ovom slučaju, efekti loma pacijenata baze lobanje u većini slučajeva su dovoljno ozbiljna.

Anatomske karakteristike baze lobanje povrede

Na prijelazu baze lobanje mogu povrijediti i na zadnjem dijelu. Ako je šteta pozadinske baze narušio integritet sfenoidne ili sitast kosti oštećen prednji - vremenski i okcipitalnog kost i natrag dio sfenoidne kosti. Tri od četiri slučaja preloma - to frakture temporalne kosti. Tako je, u zavisnosti od lokacije u odnosu na osi linije rasjeda petrozni dijela temporalne kosti (inače - svoje piramida) može biti:

• uzdužne;
• cross;
• Mješoviti.

Prelom baze lobanje je često praćena oštećenja kičmene tečnosti i mozak membrane. Pri čemu likvora je u stanju da se akumulira u srednjem uhu, a zatim teče spolja nje kroz oštećenja bubnjića ili unesite nosne šupljine. Postavljati sadržaj lobanju sa vanjskog okruženja moguće je i kroz usta ili oka utičnice. Takva stanja nazivaju liquorrhea (od latinskog pića - tečno i grčki rhoia - isteka). To može biti nazalni ili uho i njegovih komplikacija je pneumocephalus (ili prodor zraka u šupljinu lobanje) je oštećen rešetke labirinta u pratnji liquorrhea formira poseban mehanizam ventila, što je rezultiralo u zraku održavanje pritiska u kranijalnih šupljine. U prisustvu mehanizma ventila također se može razviti kompresije mozga sindrom, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju uklanjanja ventil. U ovom slučaju, komadi čvrstih ovojnica popraviti šavovima i biološke ljepilo, a lobanja nedostatke zatvorena.

Razlozi koje aktiviraju prelom baze lobanje

Uzroci preloma baze lobanje su jako brojne. Najčešće, kršenje integriteta lobanje je rezultat:

• Car ruši;
• Pada sa velike visine, u pratnji sleti na noge ili na glavu;
• Nagomilanih udaraca u donjoj čeljusti i baze nosa.

Simptomi baze fraktura lubanje

Sve prelomi se nalazi na dnu lobanje, su u grupi otvorenih kraniocerebralne ozljede. U tim slučajevima, kada su u pratnji izliv likvora, krvarenje u slušni kanal ili nosnu šupljinu, kažu prodire traumatske povrede mozga. U zavisnosti od njihove lokalizacije izdvojiti Break Fossa:

• Prednji deo;
• A srednji dio istoga;
• Na poleđini dio toga.

Lom prednjeg lobanjske jame u pratnji formiranje karakterističnih modrice u gornjih i donjih kapaka (pod nazivom "simptom score") i nosne krvarenja. Tako krvarenja javljaju, obično 48-72 sati nakon ozljede, što je znak njihove krvarenja što je dovelo do direktnog štrajk lice (u ovom slučaju modrice u utičnice pojaviti gotovo odmah). Još jedan simptom od frakture baze lobanje, koji, međutim, ne postoji uvijek - je potkožno emfizem (ili nakupljanje zraka u tkivima u kojima ne bi trebalo da se utvrdi). To je posljedica pukotine formiran u axils frontalnog i / ili osnovnog kosti.

Osim toga, pacijent ima:

• Masnice na području mastoid procesa;
• Poraz rasprave, lica i abducens;
• Gravis, izražen u obliku dizartrija, disfagija, nekontrolisano balavi, atrofija mišića jezika, i poremećaji respiratornog ritma srca.

Fraktura srednjeg lobanjske jame mogu biti od nekoliko vrsta:

• cross;
• kosi;
• Uzdužni (ili dijagonalno);
• Odlikuju razdvajanje vrhova.

Odlikuje simptomi su:

• Ear krvarenje;
• bubnjić;
• liquorrhea;
• Smanjenje sluha oštrine;
• Razvoj modrice na području temporalnog mišića i mastoidnog.

Većina (oko 75%) prijeloma baze lubanje na sredini lobanjsku jamu su uzdužne pukotine i rezultat traumatskog strane lubanje. U onim slučajevima kada je štrajk u okcipitalnog regiji, poprečnim prelom petrozni dijela temporalne kosti. Takve prelomi u pratnji:

• Potpuni gubitak sluha;
• Paralizom facijalisa;
• Disfunkcije vestibularnog aparata;
• Gubitak ukusa senzaciju.

Pukotine u zadnje jame zone u velikoj većini slučajeva i imaju uzdužnom smjeru od okcipitalnog u jugularne ili veća okcipitalnog otverstiyu.K karakteristične simptome baze fraktura lubanje ovog tipa su:

• Razvoj modrice na području mastoid procesa;
• Sveobuhvatni gubitak sluha, lica i abducens.

Posljedice baze lobanje fraktura

Najlakši posljedica baze lobanje frakture pacijent je zakrivljenost kičme. Razvija kao rezultat činjenice da su ozljede koje je pretrpio pauze snage kičme vezanost za baze lobanje, što dovodi do promjene u uobičajenom obrte i kršenje kičmenjaka linije svih pokreta.

U težim slučajevima, pacijenti se razvije potpuna paraliza. To je zato što baze lobanje je veza između centralnog nervnog sistema i mozga (mozak i kičmenu), pa kao rezultat oštećenja je poremećaj funkcije motora tijelo.

Osim toga, pacijenti sa frakture baze lobanje šanse da obole od meningitisa.

baze fraktura lubanje tretman

Tretman baze lobanje loma sprovodi u odjel bolnice neurohirurgije. U ovom slučaju to uključuje upotrebu kao konzervativna terapija (kada je oštećenje kosti i imaju malo raseljavanje) i operacije (ekstenzivni povrede na).

Video: Unutar baze lobanje

nos i uši Tamponiruyut pacijenta, a uz krvarenje u nazofarinksa potrošnja intubacije. Da biste spriječili razvoj cerebralnog edema je dodijeljen kurs droge, diuretika. U slučaju prisutnosti oštećenih fragmenata postaviti metalnu ploču koja će nakon toga zaštititi mozak.

Svi pacijenti pokazuju strogu mirovanje, au slučaju hospitalizacije i odgoditi razvoj septičkih komplikacija je dodijeljen terapiju antibioticima.