Propust materice

Propust materice - je patologija, koja spada u kategoriju bolesti pod nazivom "karlice prolaps organa" i nije u redu fiziološki položaj materice, Kapacitet njegovog dna i vrat ispod anatomski granice. Efekat crtež bolove u vagini i donjeg abdomena, nelagodu, pritisak senzacija, poremećaji mokrenja (inkontinencija, povećana učestalost ili poteškoće u mokrenju), vaginalni iscjedak. Propust može biti komplikovana djelomičan ili potpuni gubitak maternice - oko ove države kažu da ako maternice izvan genitalnog prorez.

Propust materice se dijagnosticira kod žena svih uzrasta, ali više od 50% slučajeva javljaju u dobi nakon 50 godina. U ovom slučaju, oko 15% svih ženskih genitalija koje obavljaju u vezi sa propust uterusa prolapsa.

Uzroci maternice prolapsa

Propust maternice izvan svojih anatomskih i fizioloških ograničenja javlja samo iz jednog razloga - to anatomski defekti karlice. Ali mogu biti uzrokovana:

• Kongenitalne malformacije zdjelice;
• ozljede rođenja (npr prilikom ekstrakcije vakuum fetusa ili uklonjeni stražnjice, kada forceps);
• Duboko perineal suze;
• Vezivno displazija tkivo;
• Prebačen prije kirurških manipulacija genitalijama, uključujući i radikalne vulvectomy;
• Kršenje inervacija urogenitalnog dijafragme;
• nedostatak estrogena (što je karakteristika menopauze).

Faktori koji povećavaju rizik od materice prolapsa uključuju:

• nasljednost;
• Starosti;
• Brojne generacije;
• Konstantna težak posao i težak fizički rad (u skladu sa zakonima u oblasti ženskog rada nije dozvoljeno podizanje i nošenje preko 10 kg);
• Povećana intraabdominalnog pritiska (može biti rezultat kronične zatvor, gojaznost, abdominalni tumori ili bolesti koje uključuju uporan kašalj).

Kao opće pravilo, na razvoj rezultata uterusa prolapsa u interakciji nekoliko faktora koji utiču na oslabljenu ligament-mišićnog sistema zdjeličnog dna, a uz povećanje intraperitonealne pritiska materice, jednostavno, to je prisiljen izvan svojih anatomskih granica. Propust materice dovodi do raseljavanja i takav usko povezana tijela, kao što su vagine, mokraćnog mjehura i rektuma. Posljednje dvije bolesti (cystocele i rectocele) uzrokuje više maternice prolaps.

Simptomi maternice prolapsa

U početnim fazama bolesti se manifestuje crtež bolovi u abdomenu, lumbalni i krsne kosti, bolan snošaj (dispareunija), strano tijelo senzacije u vagini i pritisak u donjem trbuhu, pojava vaginalnog krvarenja ili kablova. Karakteristika je promjena u menstrualnog ciklusa prema algodismenorei tip (bol tokom menstruacije) ili giperpolimenorei (pojačaj krvarenje i povećanje trajanje).

Ako ne leči, simptomi maternice prolapsa su dopunjeni urološki poremećaji: brzo ili otežano mokrenje, inkontinencija, simptomi razvijaju rezidualnog urina, urinarnog stagnacije u organima s daljnjim infekcije - razvijati urolitijaze, cistitis, pijelonefritis.

Proktologija maternice Prolaps simptomi su zatvor, kolitis, nadutost, fekalne inkontinencije.

To urologije i proktologiji bolesti manifestacije često izazivaju žena kod doktora, obično povezanim stručnjacima i proktologa urolog.

U kasnijim fazama propusta vodećih znak bolesti postaje obrazovanja, vire iz genitalnog proreza, koji otkriva žena već posjedujete.

Tretman maternice prolapsa

Prilikom odabira tretman režim od velike važnosti koju igraju sljedeći faktori:

• Stepen ptoza;
• Prisustvo istovremene ginekoloških bolesti;
• Dobi pacijenta;
• Mogućnost i potrebu da se održi ili obnavljanje menstrualnog i plodnost;
• Karakter poremećaja funkcije debelog crijeva i sfinktera mjehura i rektuma;
• Moguća hirurških i anestetik rizike u prisustvu istovremene bolesti.

Samo uzimajući u obzir ukupnost faktora koji su opisani doktor određuje liječenje maternice prolapsa: konzervativno ili hirurško.

S obzirom na konzervativnu terapiju, to je moguće samo u slučajevima kada se materice nije postignut sa propust genitalnog proreza i orgulje funkcija, nalazi u blizini, nije prekršen. Pacijenti propisano:

• Karlice masaža;
• Terapijske vježbe (vježbe materice prolapsa po Yunusov na Kegel), čiji je cilj jačanje mišića karlice i trbušnih mišića;
• Estrogena zamjena terapija za jačanje aparat ligamenta;
• Topikalnu primjenu masti i sadržaj estrogena metabolita.

A još radikalniji i efikasan tretman za prolaps uterusa - operacije, od kojih su indikacije su značajan stepen raseljavanja organa, konzervativna terapija je neefikasan. Svi hirurški zahvati su podijeljene u sedam grupa:

1. Plastična kirurgija za jačanje fascije (vezivno omotač tkiva) i mišića karlice, kao što su plastične ili prednjem zidu kolpoperineolevatoroplastika vaginalni. Od maternice prolaps nije uvijek uključuju mišića i fascije se izvodi na korak kolpoperineolevatoroplastika bilo kojem obliku, ako ne kao glavne faze, da kao dodatni;
2. Uterusa prolaps operacija, pružajući za skraćivanje i jačanje okrugli ligamente koji podržavaju maternicu i njegova fiksacija na zid (prednji ili zadnji). Hirurške intervencije u ovoj grupi mogu proizvesti relapsa, zbog mogućnosti da se protežu na okruglom ligamenata;
3. Operacije koje uključuju jačanje i materice fiksacija šije ligamenata. Nažalost, neke od metoda u ovoj kategoriji su lišeni sposobnost žena da rađaju;
4. Hirurške tehnike podrazumijeva pomak fiksacija organi karlice zida (do karlice ligamenata, krsne kosti ili stidne kosti, itd);
5. Operativni manipulacija uz upotrebu aloplastični materijala za jačanje ligamenata i cervikalne fiksacija. Nedostaci ove metode su moguće komplikacije u obliku fistula, alloplasts odbacivanje, recidiv bolesti;
6. Operacije za materice prolaps djelomično sužavanje lumena vagine;
7. Uništenje - radikalne histerektomije. Se provodi u slučajevima kada ne postoji potreba da se sačuva budućnost plodnost.

Trenutno, prednost se daje u kombinaciji hirurškom liječenju na više načina, što uključuje i fiksiranje maternice i vagine plastike, i jačanje ligamenta-mišićnog sistema karlice.

Nakon operacije žene su propisani kurs konzervativnih mjera, uključujući i posebne vježbe s spuštanja maternice i dijeta terapija za otklanjanje opstipacije. Također je potrebno da eliminiše naporan rad i vježba.