Dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus je rijedak endokrini patologije koja je izazvana deficit u ADH tijelo (vazopresina). Bolest je zbog povrede osmotskog razmjene vode i sastav tjelesnih tekućina, dakle, glavni simptomi dijabetesa insipidus su konstantni žeđ (polidipsija) i poliurija (dodjela od 6 do 15 litara urina preko dana).

Bolest je najčešće kod mladih ljudi u dobi 18 do 25 godina (sa jednakim frekvencija kod oba spola), ali postoje slučajevi u medicini dijagnoza dijabetesa insipidus kod djece u prvoj godini života. Bolest može biti ili kongenitalna ili stečena. Stečena oblici razvijaju uglavnom u periodima hormonalne promjene organizma: u pubertetu i menopauzi, kao i za vrijeme trudnoće.

Uzroci bolesti

Dijabetes insipidus se najčešće stečene bolesti. sljedeći patoloških procesa može dovesti do njenog razvoja:

• stvarajući kršenje vazopresin hipotalamus;
• kršenje pod normalnim uslovima vazopresina u krvi osjetljivosti na to u bubrezima;
• Patologija hipotalamus-hipofiza osi;
• sarkoidoza;
• Malignih tumora centralnog nervnog sistema;
• metastaza u mozgu koji utječu na funkcioniranje hipotalamusa i hipofize;
• meningitis;
• encefalitis;
• sifilis;
• autoimune bolesti;
• poremećaja u vaskularnom sistemu;
• Kraniofaringioma;
• aneurizma sudova u mozgu;
• traumatske povrede mozga;
• operaciju mozga (često za razvoj dijabetesa insipidus vodi uklanjanje adenom hipofize).

Dijabetes insipidus može biti izazvan genetska nasljednim faktorom. Bolest se nasljeđuje kao dominantan ili recesivan za liniju i na taj način u većini slučajeva u pratnji drugih poremećaja hormonske razine u tijelu (npr kasni razvoj gonada, poremećaj metabolizma lipida, smanjenih fizičkih razvoj, itd.)

Video: Live zdrav! dijabetes insipidus

Klasifikacija oblika dijabetesa insipidus

Dijabetes insipidus je grupa endokrinih poremećaja koji se odlikuju jedan zajednička karakteristika - oslobađanje razrijeđene mokraće u velikim količinama. U ovoj grupi dijabetes insipidus uključuju sljedeće vrste:

• Central;
• nefrogene;
• nervozan polidipsija.

Centralni dijabetes razvija kada kvantitativni pokazatelji antidiuretskog hormona je manje od 75% svojih normalan nivo. U ovom poremećaj može biti kongenitalna ili stečena. Nasljedne dijabetes se prenosi u dominantnom principu autosomno. Stečena oblik bolesti je posljedica traumatske ozljede mozga, rak, autoimune ili zaraznih bolesti, koje izazivaju oštećenja hipotalamusa ili neurohipofiza, hirurške oštećenja.

Zdravstveni problemi: video. dijabetes insipidus

Nefrogene dijabetes insipidus neosjetljivost je uzrokovan bubrega epitelnih receptore antidiuretskog hormona. Nasledni oblik bolesti može biti uzrokovana mutacijom gena receptora. U ovom hipotonična poliurija, što je glavni simptom bolesti, razvija u ovom obliku dijabetesa insipidus kod djece već u povoju. Razvoj dijabetesa stečenih forme provocira kaliopenia, hiperkalcemija, srpastih ćelija anemija, opstrukcije urinarnog trakta. Glavni Osobitoslt nefrogene tip dijabetesa (i urođene i stečene) - svoje visoke otpornosti na lijekove tretman antidiuretskog hormona.

Nervous polidipsija (primarna polidipsija, dipsogenny dijabetes insipidus) je posljedica organskih ili funkcionalnih oštećenja pojedinih centara centralnog nervnog sistema koji kontrolišu proizvodnju vazopresina i gasi žeđ. Ovo je praćeno smanjenjem u plazmi osmolalnost u odnosu na razinu potrebne za normalno aktiviranje hormona sinteze antidiuretskog. Stanje pacijenata, kao iu slučaju drugih dva oblika dijabetesa kao što je opisano gore, odlikuje velika žeđ i povećan iznos dodijeljen u mokraći tokom dana.

Posebno kao izolovani gestacijski dijabetes insipidus. Bolest je prolazno, njegovi simptomi nestaju gotovo odmah nakon rođenja.

Simptomi dijabetesa insipidus

Bolest se najčešće vidi odjednom. U ranim fazama razvoja postaje prvi znak povećanja dnevna količina urina na 5-15 litara, praćen jakim žeđ. Urin stoga ima vrlo svijetle boje i suštinski bez drugih nečistoća. Učestalo mokrenje javljaju, uključujući i noću. Shodno tome, poremećen san, nesanica razvija. Stanje pacijenta pogoršava. Kao napredovanje dijabetesa insipidus sledećih simptoma mogu se javiti bolesti:

• glavobolje;
• suhu kožu;
• gubitak težine;
• smanjenje količine pljuvačke;
• nadimanje želuca, u pratnji svojih propusta;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta;
• istezanje bešike;
• ubrzavanje otkucaja srca;
• snižavanje krvnog pritiska.

Diabetes insipidus u dojenčadi i novorođenčadi, obično se javlja u teškim oblikom. Odlikuje simptomi su:

• povraćanje neobjašnjenih etiologija;
• groznica;
• neurološki poremećaji.

U starijim uzrastima, djeca razvijaju enureza.

Dijagnoza dijabetesa insipidus

Dijagnoza dijabetesa insipidus, po pravilu, nije teško, jer kliničke manifestacije bolesti izražena. Dijagnoza se temelji na sljedećim kriterijima:

• izrečene poliurija;
• polidipsija;
• povećana plazma osmolalnost;
• povećan sadržaj natrija;
• povećana urina osmolalnost;
• smanjena specifična težina mokraće.

Osim laboratorijskog testiranja za dijagnozu dijabetesa insipidus pacijenta obavezno imenuje prolaz rendgen, oftalmološka i neuropsihijatrijski ispitivanja. To ga čini moguće utvrditi uzrok bolesti. Rezultati visoke preciznosti pri dijagnozi i daje magnetna rezonanca mozga.

Video: Kako bubrega dijabetes insipidus?

Tretman dijabetesa insipidus

Osnova liječenja dijabetesa insipidus leži zamjena terapija pomoću sintetičkih analog antidiuretskog hormona (često nosi život karakter) i restaurativne terapije. Osim toga, pacijenti se savjetuje da dijeti s ograničenim unosom proteina da se smanji opterećenje na bubrege. Glavni naglasak treba staviti na jela od povrća i voća na dovoljnoj upotreba masti i ugljikohidrata. Optimalno je frakcijski obrok.

Rano liječenje dijabetesa insipidus pruža povoljnu prognozu za život pacijenta.