Gasne gangrene

Video: Wet gangrena.flv

Video: Popular Videos - Gangrena & gasne gangrene

Gasne gangrene - ovo anaerobne infekcije uzrokovane rast i reprodukciju klostrialnoy mikroflore u tkivima, što je praćeno nekrozom i teške intoksikacije čitavog organizma.

Njegova toksični efekat gasne gangrene često dovodi do smrtnog ishoda pacijenta čak u pružanju tretmana u potpunosti.

Samom nazivu ukazuje na karakter bolesti patoloških procesa u organizmu: vitalni aktivnost patogenih mikroorganizama prati formiranje plina koji ostaje u mekim tkivima u obliku mjehurića.

Uzročnike gasne gangrene

Aktivatori gasne gangrene mogu biti Clostridium perfringens, Clostridium septicum, Clostridium bifermentans, Clostridium histolyticum, i drugi.

Međutim, glavni uzročnik gasne gangrene ipak pretpostavlja Clostridium perfringens - anaerobni organizmi prilagođeni žive u anoksičnoj uvjetima. Živi u otpadne vode, tlo, životinje izmet, itd, to jest, svuda mogu dobiti iz crijeva životinje ili ljudi. Plodno tlo za bakterije su mrtvi mišića ili drugih tkiva u rani su, međutim, oni mogu seju od izmeta ili kože zdravih osoba. Tokom svog života aktivnost koja mikroorganizmi mogu održavati za dugo vremena da se formiraju zaštitni kapsula za stabilnost vanjskog okruženja, Clostridium formiraju gasa.

Anaerobnih infekcija teži da se širi vrlo brzo u cijelom tijelu, uzrokujući da je generalno intoksikacije. "Checkpoint" agenata gasne gangrene često slomljena rane, traumatski odreda udova, barem - povreda debelog crijeva, stranih tijela. Često ove lezije javljaju na tanke i oštre predmete (noktiju, šilo, nož), koji prodiru duboko u tkiva bez izazivanja krvarenje.

Video: Tijelo bake, i gasne gangrene

Treba imati na umu da čak i male rane može postati komplikovan gasne gangrene. U ovom slučaju, to je sigurno "stanje" nedostatak pristupa na ranu i arterijske krvi kisikom.

Najpovoljniji propagacije klostridijalnog medij je: kako je gore navedeno, bez prisustva kisika, temperature iznad 39^okoC, prisustvo proteina i glukoze, pH 7,2-7,4.

Simptomi gasne gangrene

Razvoj je u pratnji formiranje gasne gangrene rane oko velike količine plina (ugljični dioksid, vodik). Ove tkiva otiču, uzrokujući ryny ivica razilaze. Rana siva s prizvukom, suha, bez znakova upale, ali smrt tkiva brzo dogodi, formiranje velike količine toksina. Kožu oko rane - Pale, postepeno, sa razvojem nekroze, taloženja i tamne mrlje.

Gasne gangrene karakterističan simptom - krepitacije s pritiskom na kožu (zvuk ili osjećaj pucanja plina mjehurića). Ovih balona otkriva rendgenski pregled.

Opšte stanje pacijenta u mjeri u kojoj infekcije dramatično pogoršava: smanjena krvni pritisak, tjelesna temperatura se povećava za 38-40^okoC, puls nadilazi 120, ljudski excruciates žeđ, plitko disanje postaje češće javlja govor uzbude (neosnovane rječitost).

U zavisnosti od vladaju simptome gasne gangrene je razlikovati sljedeće oblike bolesti:

• Emphysematous: izraženiji nadutost;
• Edematozne: naročito izražen edem;
• Mixed - edematozne emphysematous;
• flegmonozni: Gangrena u ograničenom području u ranu;
• Nekrotičnog: nekroze prevladava;
• Tkanerasplavlyayuschaya - Rapid nekroze sa teškim intoksikacije.

Prevenciju i liječenje gasne gangrene

Glavni uslov za prevenciju gasne gangrene - pravovremeno prvi debridmana (PECVD) s ekscizijom nekrotičnog tkiva. Ova operacija se obično izvodi u općoj anesteziji. Pogodila su uvedene protivogangrenoznuyu seruma, ali iskustvo je pokazalo da je oslanjanje na efikasnost tih sredstava nije opravdano. Osim toga, to je uvođenje u serumu često izaziva ozbiljnih komplikacija, do razvoja anafilaktički šok.

Video: Morgue

Od anaerobnih bakterija osjetljiva na antibiotike, kod pacijenata sa velikim ranama, čak i nakon puna KVB, odrediti kompleks tretman gasne gangrene koristeći lokalne i sistemske terapije od antibiotika širokog spektra.

Pružiti kisika, što je štetan učinak na patogene gasne gangrene, rane proizvesti maksimalni otvor, koji je otvoren duboke fascije omotač duž cijele dužine mišića razaranja segmenta (i.e., kože, potkožnog tkiva, i vijenaca). Uz mišićnih vlakana do dubine od rezova kostiju i ne lampasnye zaljubljena izbacili i nekrotično tkivo, rana je tretirana sa vodonik-peroksid, zatim se montiran labave odvodnju i tamponada kao vodikov peroksid ili kalijum permanganata. Rana je ostavio širom otvorena.

Da bi se poboljšala oksigenaciju bolesnika pokazuje postupak proces u komori pod pritiskom, u kojem se kisik isporučuje pod pritiskom, što olakšava da prodru dublje u tkiva.

U ubrzano razvija nekrozu, u pratnji oštar pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, tretman gasne gangrene uključuje ablacija (u slučaju lezija ekstremiteta). Ova operacija se izvodi iz zdravstvenih razloga kako bi se očuvala život pacijenta.