Buerger bolest

Buerger bolest je upalna bolest srednjih i malih vena i arterija. Uz napredovanje bolesti je zatvaranje arterije i vene tromba, uzrokujući njihovu upalu. U ovom zahvaćenom tkivu oko plovila, proces je poremećena cirkulacija.

Video: 10 smrtonosnih bolesti uzrokovanih pušenjem

U suprotnom, bolest se naziva thromboangiitis obliterans.

Bolest ima fluktuirajući kurs, a simptomi su svedeni na ishemijske lezije stopala, koje se manifestuju njihovu ukočenost, umor, parestezije, grčevi, bol, čireva, nekroza, gangrena stopala.

Za dijagnozu bolesti primjenjuje imunološke, dopler, termografija, angiografski studija.

Tretman Buerger bolest može biti konzervativno ili hirurško - ovisno o fazi bolesti.

Uzroci Buerger bolesti

U ovom trenutku, nije utvrđen tačan uzrok Buerger bolesti, ali se zna da je njen razvoj je zbog sljedećih faktora:

• Genetski posmatrano endemičnosti bolesti. Thromboangiitis obliterans je češća među stanovnicima Mediterana i Azije, koji su pronašli specifične haplotipa ljudskih leukocita antigena To je mogući uzrok bolesti;
• zarazan. Bolest je slična u svom toku sa salmoneleznoy, virusne, rikecijske, streptokoka, klamidija infekcije;
• neuroendokrini. Zbog visokog sadržaja adrenalina, koji se proizvodi kao rezultat povećanog nadbubrežne funkcije, mikrocirkulacije sistema javlja spazam;
• autoimunih. Buerger bolesti proizvedenih autoantitijela na elastin, kolagen, laminin, endotelne stanice da se formira kruži imuni kompleksi i antifosfolipidnim sindrom;
• neurogeni. Spastična distrofija i arterijska okluzija nastaje zbog organskih promjena u živac stablima;
• pušenje. Pružanje toksičnih i hipoksični akciju na endotelne stanice, pušenje dovodi do smanjenja u proizvodnji vazoaktivnih peptida, razvoj grč i perifernih okluzija arterijski;
• štetnih faktora - povreda, alergije, intoksikacija arsen, promrzlina.

Istraživači nedavno skloniji da misle da je bolest u velikoj mjeri određena genetskim i autoimunih faktora.

Klasifikacija i simptomi Buerger bolesti

Ovisno o lokaciji arterijske krevet regiji u kojoj se opstruira protok krvi, što je izdvojeno tri vrste Buerger bolesti:

• distalne. Javlja se okluzija malih arterija podlaktice, ruku, nogu, tibije (oko 65% slučajeva);
• proksimalnih. Zahvaćeni su veliki i srednjih promjera arterije: femoralne, aorte, ilijačne (oko 20% slučajeva).
• mješoviti. To je kombinacija od gore dvije vrste bolesti (15%).

Buerger bolest može polako razvijati i uključiti svjetlo perioda, koji može trajati i do nekoliko godina, brzo napreduje i brzo dovesti do gangrene ekstremiteta.

Postoje tri faze thromboangiitis obliterans:

• angiospastic;
• angiotromboticheskuyu;
• angioskleroticheskuyu (gangrenosum).

Simptomi razvijaju postupno. Prvo, pacijent osjeća umor u udovima, česte trnce u prstima, osjećaj hladnoće.

Zatim, tu je bol prilikom hodanja, koja ne slabi tokom praznika. Uz poraz u rukama ima bol u podlaktice i šake u akciju njih. Uočene cijanotične prste, povećava osjetljivost nogama i rukama na hladnoću, postoje bolni čvorići i krvarenja na dohvat ruke.

Teška ud ishemijske lezije manifest odsustvo pulsiranja na arterijama u rukama i nogama, bol u mirovanju, ulceracije, gangrene prstiju.

Uz učešće procesa koronarnih arterija razvija angina, infarkta miokarda.

Poraz mezenterijalnim arterija dovodi do oštar bol u trbuhu, krvarenje čireva probavnog trakta i nekrozu crijevnih zidova.

Uz učešće krvnih sudova mozga mogu razviti uvreda, ishemijski optičkog neuritisa.

Tromboza renalne arterije infarkta dešavaju promjene bubrežne parenhima.

Bolest se pogoršava pušenja i superhlađenje.

Dijagnoza Buerger bolesti

Za dijagnostiku obavlja opće i biohemijske analize krvi, imunološki istraživanja, imenovan koagulacije i teplometriya i termografije.

Tokom radioizotopa skeniranje rheovasography, ultrasonografija, angiografija navedeni stupanj poremećaja microcirculatory.

Tretman Buerger bolesti

U liječenju ove bolesti se primjenjuju konzervativno i hirurško metoda.

terapija Buerger bolest je prikazan na spastična koraku. To uključuje:

• upotreba lijekova, uklanjanje vazospazma (antispasmodicima, ganglioblokatorov), periferne holinolitikov- analgetikov- nesteroidni lijekova koje poboljšavaju reologija krv, tkiva trophism;
• administracije sedativa, anksiolitika, koji normalizaciju funkcije centralnog nervnog sistema.
• recept antibakterijskih lijekova pacijentima sa sekundarnom infekcijom;
• kortikosteroidi.

Osim toga, pacijenti sa thromboangiitis obliterans prikazani fizioterapija (dijatermija na lumbalnom, Diadinamik struje) - hiperbarična oksigenacija, plazmaferezu, dozira hodanje za razvoj kolaterala sudova udova, fotogemoterapiya, sanatorij tretman.

Ako konzervativna terapija je neefikasan, bolest je predmet hirurški tretman.

Hirurško lečenje Buerger bolesti može biti da sprovodi:

• radikalne operacije: obilaznice (zaobilazeći stvaranje izreza dio arterija shunt) endarterioektomii (uklanjanje endotela), proteza, stent;
• amputacija u prisustvu nekroze pogođenim prste ili gangrene stopala;
• palijativne operacije: uklanjanje vanjske ovojnice od glavnih arterija (rad Leriche) na lumbalni simpatektomije Dietz, periarterial simpatektomija, venski arterialization, transplantacija omentumu cjevanicu.

Dakle, Buerger bolest je teška progresivna vaskularna bolest sa zadovoljavajućim prognozu za pacijenta razvoja.

Izazvan duhan bolesti, nasljedne i autoimunih faktora. Thromboangiitis pacijenata obliterans bolove, ukočenost, peckanje u udovima, teškoće u kretanju. Progresiju bolesti dovodi do razvoja ulkusa kože i rana. Ozbiljna komplikacija bolesti - gangrena, koja se tretira samo amputacija. Kada vrijeme počeli liječenje, obavljanje odgovarajuće vježbe, pravilnu njegu kože, prestanak pušenja, kao posljedice mogu se izbjeći.

Video: Body Kurilschika.Kurilschik Pušenje cigareta Man