Vaskulitis

Vaskulitis - grupa bolesti koje se odlikuju upala i kasnije uništavanje zidova krvnih sudova. Vaskulitis se razvija kada različite autoimune bolesti vezivnog tkiva, npr, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis.

Uzroci vaskulitisa

Glavni uzroci vaskulitisa u djece i odraslih su:

• izloženost zaraznim patogene: Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, virus hepatitisa B i C, mikobakterija tuberkuloza, citomegalovirus, parvo;
• razne alergije;
• bolesti vezivnog tkiva, opekotine, trauma, izlaganje ionizirajućem zračenju.

Još uvijek nije siguran da je uloga genetskih faktora u razvoju sistemskog vaskulitisa. Ali većina vaskulitisa nije naslijedila, a rizik od ove grupe bolesti sa roditelja na djecu je minimalna pacijenata vaskulitisa.

faktora rizika koji može uzrokovati vaskulitis su:

• nekontrolisano davanje seruma i vakcina;
• zloupotrebe lijekova;
• fascinacija sunčanje i dugotrajnog izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• tjelesne povrede;
• metabolička bolest;
• pušenje i konzumiranje alkohola;
• psiho-emocionalne napetosti.

Klasifikacija i simptome vaskulitisa

Svi vaskulitis su podijeljeni u primarne i sekundarne.

Primarni vaskulitis uzrokovan upalom samih sudova (poliarteritis nodosa, nespecifični aortoarteriit, hemoragijska vaskulitis, gigant arteritis, cryoglobulinaemic vaskulitis, Kawasaki bolest, mikroskopski polyangiitis, granulomatoza Wegener, eozinofilna vaskulitis).

Kalibra pogođene plovila na različitim vaskulitisa varira. I različite vrste zapaljenja. U tom smislu, simptomi različitih vrsta vaskulitisa su toliko različiti jedni od drugih.

Srednje vasculites su elementi drugih bolesti i smatrati njihovim manifestacijama ili komplikacije (sepsa, meningitis, tifus, šarlahna groznica, psorijaza i drugi).

U nekim slučajevima, vaskulitis pojavljuje kao manifestacija maligni tumor.

Generalizovani vaskularna bolest se zove sistemski vaskulitis.

Različitih vrsta vaskulitisa proces lokalizacije, ozbiljnost, etiologije.

O veličini pogođenim plovila luče vaskulitisa:

• mala plovila: immunocomplex vaskulitis (hemoragijska vaskulitis, vaskulitis cryoglobulinaemic, gipokomplementarny urtikarije vaskulitis, anti-GBM-bolest) i ANCA-povezane (Wegener bolest, mikroskopski polyangiitis, Churg-Strauss sindrom);
• srednje sudova (Kawasaki bolest, poliaretriit nodosa);
• velikih krvnih žila (Takayasu arteritisa, gigant arteritis);
• plovila različitih veličina (Cogan sindrom, Bedzet bolest).

Također izolirani primarni vaskulitisa pojedinih organa (arteritis kože, leykotsitklastny kožnih vaskulitis, CNS vaskulitis, izolacija aortrit) vaskulitis, i sistemske bolesti (lupus, reumatoidni vaskulitis sa sarkoidoza).

A glavnu ulogu u dijagnostici ove grupe bolesti imaju simptome vaskulitisa, odnosno pritužbe pacijenta i promjene koje je doktor otkriva tokom inspekcije. Također su važne dobi i spolu pacijenta. Na primjer, Buerger bolestan češće thromboangiitis obliterans od muškaraca, kao i razvoj nespecifičnih aortoarteritis više tipično za mlade djevojke. Temporalna arterija je često pogođena vaskulitisa preko 55 godina starosti, i hemoragijski vaskulitisa kod djece je češća nego kod starijih pacijenata.

Simptomi vaskulitis sasvim različite i ovise o tome gdje pogođenim brod, stepen ozbiljnosti poremećaja, fazi bolesti.

Važno je da je sekvenca u kojoj simptome vaskulitisa manifestuje.

Vaskulitis obično imaju akutne ili subakutni početak.

Prvih simptoma vaskulitisa je podijeljena na opće nespecifične i specifične lokalne sindroma.

Uobičajeni znaci bolesti su: povišena temperatura, gubitak težine, umor, glavobolja. Pacijent ima konstantan low-grade groznica. U nekim oblicima vaskulitisa, smanjenje težine je klasičan znak govori o aktivnosti bolesti.

U 40-50% slučajeva kožnih sindroma. Koža se može pojaviti petehije, čvorići, koža purpura, mjesta, rane. U nekim slučajevima, postoji mrežasti uzorak mramora kože. Koži može postati nekrotičnog obliku.

Više od 50% pacijenata žale bol u mišićima, koji su povezani sa cirkulaciju krvi u pojedinim grupama mišića.

Zajednička karakteristika je i poraz zglobova. Najtipičniji je poraz velikih zglobova - gležnja, koljena, ramena.

Ovisno o obliku vaskulitisa u 20-40% bolesnika ima povredu bubrega, koji se javlja na vrhuncu bolesti i dokaz označena promjena.

Mogući manifestacije vaskulitisa, i iz srca, respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta.

Razvoj vaskulitisa kod djece, a manifestacija se ne razlikuje od procesa u odraslih.

vaskulitis tretman

Glavni cilj liječenja sistemskih vaskulitisa i ne-sistema je da se postigne remisija, smanjuju mogućnost relapsa, sprečavanje uništavanja vitalnih organa.

Tretman se uvijek pojedinačno odabrati ovisno o obliku bolesti i njegove kliničke manifestacije.

Glavni pravac liječenju vaskulitisa je trenutno metoda imunosupresije ili drugim riječima, imunosupresija terapija istovremeno sa protuupalno glukokortikoida za podjelu ili citostatici koji inhibiraju razvoj imunološkog upale.

Prednizolon u liječenju vaskulitisa je lijek izbora, kao što je brzo ublažava oticanje zidova posude.

Duže upotrebe doza održavanja procesa glyukortikosteroidov sprečava progresiju stenoze velikih brodova.

Dokazano je da je prognoza za života bolesnika sa vaskulitisa poboljšana pomoću citostatika agenti, od kojih je jedan ciklofosfamid.

Efektivna istovremena terapija u liječenju vaskulitisa je upotreba vazodilatatora (komplamin, Persantin, nikotinska kiselina) i antitrombotiåna (trentala, zvučni signali, agapurin) preparata koji se koriste za dugo vremena kurseva.

Također se široko koristi metode vantelesnom korekcije krvi, što može da se bavi poremećajima microcirculatory. Među ove metode plazmafereze emitiraju ultraljubičasto zračenje krvi i gemoksigenatsiey.

Za korekciju poremećaja microcirculatory se koriste: antikoagulansi (fraksiparin, heparin) - Metilksantini (agapurin, trental) - nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina).

Aktivni patogenetskim tretman vaskulitisa omogućava da se produži život bolesnika, pa čak i da ih vrati na posao.