Feohromocitomom

Feohromocitoma je rijetko, obično benigni tumor nadbubrežne medule. Samo 10% Feohromocitomom su maligne.

Nadbubrežne - par endokrinih žlijezda trokutastog oblika, oko 1 cm visine i 3,5 cm u dužinu, odlaže na vrhu oba bubrega. Svaka žlijezda sastoji se od medule, okružen koru. Medule je odgovoran za proizvodnju epinefrina, također poznat kao adrenalin. Adrenokortikalnu proizvodi i druge hormone neophodne za održavanje ravnoteže vode soli u organizmu, kao što su kortizol i aldosteron. Razvoj nadbubrežne feohromocitoma promovira oslobađanje velike količine kateholamina tijela, što dovodi do visokog krvnog pritiska i lupanje srca. Razvoj ove bolesti je moguć u bilo kojoj dobi, ali najčešće se manifestuje između 30 i 50. godine života. Oko 10% slučajeva bolesti se javljaju kod djece. 90% slučajeva nadbubrežne feohromocitoma je sporadična, međutim, jedna trećina slučajeva može biti zbog nasljednih razloga.

Simptomi feohromocitoma

Simptomi feohromocitoma su:

• visok krvni pritisak;
• lupanje srca;
• teškim znojenje;
• bol u trbuhu;
• iznenadna jaka glavobolja;
• anksioznost;
• osjećaje ekstremni strah;
• blijeda koža;
• gubitak težine.

Razvoj ovih simptoma je zbog činjenice da feohromocitoma dovodi do preteranog lučenja hormona (epinefrin i norepinefrin). Njihov visok sadržaj dovodi do povećanja krvnog pritiska stalno ili provocira svoje oscilacije. To ovisi o tome da li povišene razine kateholamina konstantnom ili ga mijenja sa određenim intenzitetom. Hipertenzivne krize izazvane feohromocitoma obično traje manje od sat vremena. Iako je visok krvni pritisak je čest znak nadbubrežne feohromocitoma, većina ljudi s visokim krvnim pritiskom ne pate od ove bolesti. Neki simptomi feohromocitoma se ne razvijaju ikad. Do 10% slučajeva ove bolesti su slučajno otkrivene prilikom dijagnoze drugih bolesti. Feohromocitoma može biti rezultat drugih genetskih poremećaja kao što je von Hippel Lindau sindrom i neurofibromatoza. Oba poremećaja su povezane sa razvojem brojnih benignih i malignih tumora.

razloga

Za sada nije poznato što uzrokuje razvoj tumora. Ali dobro je utvrđeno da je formiranje feohromocitoma javlja u chromaffin ćelijama nadbubrežne medule. Međutim, ove ćelije se takođe nalaze u nervnog tkiva u cijelom tijelu, što ponekad dovodi do razvoja tumora izvan nadbubrežne žlijezde (paraganglioma) - u srcu, vrat, mjehura, abdomena i stražnjem dijelu kičme.

dijagnoza feohromocitoma

Obično feohromocitoma dijagnoza se odvija u dvije faze.

U prvoj fazi uradi krvi i urina. Ovi testovi mogu otkriti povišene razine hormona adrenalina (epinefrin) i noradrenalin (norepinefrin), i njihovih produkata raspada (metanefrina). Ako prelazi normalne razine hormona više od dva puta dijagnosticiran odlučnost feohromocitoma i lokacija tumora obavlja.

Za tu svrhu, u drugoj fazi dijagnozu feohromocitoma holdinga računar pacijenta dodijeljen ili magnetna rezonanca od trbušne šupljine za otkrivanje tumora nadbubrežne žlijezde. Ponekad vam je potrebno drugim područjima skeniranje tijela, npr, vratu, grudima ili karlicu. Ovo se dešava kada ne možete pronaći tumor nadbubrežne žlijezde. Ako se tijekom snimanja nije da otkrije tumor, i klinička analiza pokazuje da je moguće prisustvo, to može biti potrebno 131 I-MIBG-scan - specifični test za dijagnozu Feohromocitomom. On predlaže uvođenje radioaktivnog joda u krvotok. Tokom vremena, jod molekule lokaliziran u tumor, što joj je omogućilo da otkrije u narednim istraživanjima.

tretman feohromocitoma

Glavni metod liječenja feohromocitomu je hirurško uklanjanje tumora. Dok ne operacija, važno je održavati normalan krvni pritisak. Lekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska u vezi s ovom bolešću su:

Video: Odgovor simptomatska terapija nadbubrežne tumora hormona proizvodnju

1. Alfa-blokatori. Oni se opuste određene mišiće koji pomažu malih krvnih sudova, vene i arterije ostati otvoren. To poboljšava cirkulaciju i smanjuje krvni pritisak. A nuspojava uzimanja ovih lijekova može biti glavobolja, lupanje srca, mučnina, i debljanje.

2. Beta-blokatori. Ovi lekovi pomažu da se smanji ozbiljnost i učestalost otkucaja srca. Njihova akcija je usmjerena na usporavanje nervnih impulsa, koji idu u srce. Beta-blokatori su sporo oslobađanje enzima renina iz bubrega, pomaže u održavanju krvnih sudova raširene. Kao Nuspojave se javljaju umor, glavobolja, stomaku i vrtoglavica.

3. blokatori Ca kanala. Ovi lijekovi se nazivaju antagonisti kalcijuma. Oni promovirati opuštanje i širenje krvnih žila. Kalcij kanal blokatori niži krvni tlak, sprečavajući ulazak kalcija u srčanih ćelija i zidovima krvnih sudova. Neželjeni efekti mogu uključivati zatvor, glavobolja, lupanje srca (tahikardija) I pospanost.

4. Metyrosine (Demser). Ovaj lijek snižava krvni pritisak zaustavljanjem proizvodnju kateholamina. To se može koristiti kada druge droge ne pomažu, ili zajedno sa drugim lijekovima. Neželjeni efekti se mogu javiti pospanost, depresija, anksioznost i dijareje.

Kada se liječe feohromocitoma prva upotreba alfa blokatora za dovođenje pritisak u normalu. Nakon što je krvni pritisak se smanjuje, beta-blokatori kontrolu pomoć ubrzan ili nepravilan rad srca. Bilo koji od ovih preparata mogu se koristiti u pripremi za operaciju.

Najčešći način za liječenje feohromocitoma je hirurško uklanjanje cijele pogođene nadbubrežne. U većini slučajeva, nakon operacije, svi znaci i simptomi nestaju. U slučaju uklanjanja obje nadbubrežne pacijenata naknadno potrebno koristiti droge koje sadrže hormone proizvode nadbubrežne žlijezde. Ovisno o veličini i lokaciji tumora može laparoskopske operacije. Ovaj postupak doprinosi brži postoperativni oporavak u odnosu na klasične operacije. U slučaju dijagnoze feohromocitoma u pacijenta od raka, zajedno sa drogom i operacije, može biti potrebno korištenje zračenja i kemoterapije.

Video: tumori nadbubrežne žlijezde - dio 1