Sindrom Cushing

Cushing sindrom je simptom uzrokovan dugim djelovanjem glukokortikoida na tijelu (hypercortisolism).

Glavni simptom Cushing sindrom je gojaznost sa neujednačena distribucija masnog tkiva (tip Kušingoidni) i prorjeđivanje kože na leđima ruku.

U svrhu dijagnosticiranja Cushing sindrom odvija deksametazon suzbijanje test, mjerenje hormona hipofize i kortizola, CT, MR, scintigrafija nadbubrežne žlijezde.

Tretman sindroma Cushing odrediti razloge iza toga.

Uzroci sindroma Cushing

Glukokortikoida su uključeni u regulaciju svih vrsta metabolizma, i raznih tjelesnih funkcija. hipofiza nadbubrežna rad je pod kontrolom generiranje adrenokortikotropni hormon koji aktivira sintezu kortizola i kortikosterona. S druge strane, rad hormona hipofize uređeno je hipotalamus. Kršenje najmanje jedna karika u lancu može dovesti do povećanog lučenja kore nadbubrežne žlijezde glukokortikoida hormone i razvoj sindroma Cushing.

Mnogo slučajeva Cushingov sindrom zbog prisustva hipofize microadenomas što uzrokuje povećano izlučivanje adrenokortikotropni hormona.

U 14-18% slučajeva uzrok ovog sindroma djeluje kao primarne lezije od kore nadbubrežne žlijezde zbog toga formiranja hiperplastične tumora (adenomatosis, adenom, adenokarcinom).

Prilično rijedak sindrom uzrokovan kortikoliberin- ili vanmaterične ACTH sindrom - kortikotropinomy (tumor kortikotropny za stvaranje hormona). Ova vrsta tumora se može javiti u plućima, pankreas, štitnjače, paratireoidne, prostate, jajnika, testisa, timus.

Simptomi Cushing sindrom može biti uzrokovan nepravilnom upotrebom glukokortikoida agenata u liječenju sistemskih bolesti (bronhijalna astma, sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis), upalne procese, u suzbijanju imuniteta nakon transplantacije organa.

U vrlo rijetkim slučajevima izazvati Cushingov sindrom služi više endokrine neoplazije sindrom - nasledna bolest karakterizira sklonost organizma da razvijaju tumori endokrinih žlijezda.

Simptomi sindroma Cushing

Kao rezultat hipersekrecije kortizola sa ovim sindromom razvija takozvani katabolički efekt, što je propadanje proteinskih struktura mišića, kostiju, unutrašnjih organa, kože, što vremenom dovodi do degeneracije i naknadne atrofije tkiva.

Poremećaji u metabolizmu lipida dovodi do stvaranja viška naslaga masti u nekim područjima tijela i na drugim atrofije tkiva. Višak kortizola uzrokuje poremećaje elektrolita, kao što su kaliopenia i hypernatremia, koji su u kombinaciji sa pogoršanjem distrofije mišićnog tkiva i povišen krvni pritisak. Od Cushing najugroženije srčanog mišića, koja se manifestira u obliku aritmije, zatajenja srca, kardiomiopatija.

Cushing sindrom može biti blaga, umjerena i teška. Bolest može biti progresivna (puno simptoma razvija 6-12 mjeseci) ili progresivni (simptomi rasti 2-10 godina) razvoja.

Većina pacijenata sa ovim sindromom su gojazni. Masno tkivo se taloži na trupu, vratu, licu. Tako postoji razrjeđivanje ekstremiteta.

Cushing sindrom kod djece uz gojaznost je u pratnji usporavanje rasta.

Koža postaje tanka hypercorticoidism poštovati dugo ne prolazi modrica, sinyaki- mogu se pojaviti da se protežu bedra, trbuh, ruke, stražnjice, grudi ljubičasto-ružičaste ili ljubičaste boje.

Također, pacijenti mogu iskusiti bol u rebra, leđa, udova pri kretanju, što je uzrokovano ovaj sindrom uzrokovan osteoporozom.

Video: Cushing sindrom kod pasa. Veterinarska ambulanta Bio-Vet.

Uobičajeni simptomi sindroma djeca Cushing i odrasle manifest umor, razdražljivost, slabost mišića, nemir, a ponekad i promjene u psihi kao prepreka, depresija, steroida psihoza, euforija, suicidalnih pokušaja.

Rani simptomi ovog sindroma uključuju, pored težine, povišenog krvnog pritiska. Često kada hypercorticoidism postoji povećanje nivoa šećera u krvi s obzirom na činjenicu da glukokortikoidi suzbijaju djelovanje inzulina, a to je razvoj simptoma dijabetesa (žeđ, obilno i učestalo mokrenje).

Kod žena, tu hypercorticoidism virilizacijom, hipertrihoze, hirzutizam, amenoreja. Muškarci označena gubitak libida.

Sindrom Dijagnoza Cushing

Screening testovi se koriste kako bi se utvrdilo uzrok Cushing sindrom:

• Deksametazon suđenje. Prijem deksametazona obično treba smanjiti nivo kortizola je za gotovo pola. Kada Cushing sindrom, ovaj pad se ne poštuje;
• Uspostavljanje nivo kortizola u dnevnom urinu. Kada hypercorticoidism posmatra povećanje koncentracije kortizola je 3-4 puta.

Također, pacijenti sa ovom bolešću sumnja dodijeljen računalu ili magnetna rezonanca hipofize i nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne žlijezde scintigrafija.

Za dijagnozu sindroma komplikacija vodi CT i X-zrake grudi i kičme.

Sindrom Liječenje Cushing

mogućnosti liječenja sindroma Cushing zavisi od konkretnog razloga koji je izazvao višak kortizola. To može biti droga, terapije zračenjem ili operacije.

video: "Snaga bol". Pustite ih da razgovaraju 13.09.2011

Ako je sindrom uzrokovan duže upotrebe glukokortikoida za liječenje drugih bolesti, neophodno je da se postupno smanjiti dozu tih lijekova.

Ako je uzrok je adenom hipofize Cushing, naselje na hirurško odstranjivanje tumora, nakon čega je pacijent dobio zamjenu terapije glukokortikoidima (hidrokortizon ili prednizolon) za godinu dana.

Ako pacijent ima kontraindikacija za operaciju, on je dodijeljen terapija zračenjem, koji se može izvesti u kombinaciji sa upotrebom mitotane (Lizodrena).

Kada hypercorticoidism važe: metyrapone, aminoglutetimid, ketokonazol.

Ektopična proizvodnja ACTH se najčešće izvodi operaciju uklanjanja tumora luči ACTH. Ako se tumor nije operativan, onda adrenalektomija, kotorayaoblegchaet simptome.

Kada nadbubrežne tumori (benigni i maligni), glavni tretman je operacija.

Video: Popularni Video - Cushingov sindrom & nadbubrežne žlijezde

Dakle, Cushing sindrom - opasna bolest endokrinog sistema, koji u nedostatku odgovarajućeg tretmana može dovesti do smrti pacijenta. Život Predviđanje za dati sindrom uzrokuje njegov uzrok se utvrđuje, pravovremeno liječenje i prisustvo i prirodu komplikacija.