Respiratorne insuficijencije

Respiratorna insuficijencija - povezan sa razmjene državnim oštećenog plućnog gas kada ljudsko tijelo ne vodi normalan sastav plina krvi ili njegovo održavanje je zbog intenzivniji rad respiratornog sistema i srca.

Razvojem respiratorne insuficijencije bronhopulmonalnom uzrokovati razne bolesti, centralnog nervnog sistema, anemija, patologije sudova srca i pluća, medijastinuma tumora, pluća i dr.

Znaci respiratornog distresa kod djece i odraslih razlikuju se u zavisnosti od uzroka ovog stanja, vrste i težine.

Tretman respiratorne insuficijencije je vraćanje i održavanje ventilacije i oksigenacije krvi, kao iu liječenju bolesti uzrokovane nedovoljnim disanje.

Uzroci respiratorne insuficijencije

Faktori respiratorne insuficijencije mogu biti:

• pneumonija;
• Hronične opstruktivne bolesti pluća;
• astme;
• Plućne hipertenzije;
• Plućne fibroze;
• pneumotoraks;
• gojaznost;
• Cijanotične urođene srčane bolesti;
• bronhiektazije;
• kifoskolioza;
• Plućna embolija;
• Akutni respiratorni distres sindrom;
• polineuropatije;
• Bolesti lokomotornog aparata;
• Edem pluća;
• dječja paraliza;
• predoziranja drogom, trovanje;
• hipotireoze;
• Oštećenja na glave i vrata;
• Tumori pluća i medijastinuma.

Respiratorna insuficijencija kod djece je uzrokovana najčešće akutnih i hroničnih respiratornih bolesti, cistične fibroze, Kartagener sindrom, malformacije disajnih organa, atmosferski stranih tijela, oštećenja centralnog regulacije disanja u traumatske povrede mozga, trovanja, neurotoxicosis, povrede grudnog koša.

Video: Akutna respiratorna insuficijencija © akutne respiratorne insuficijencije

Klasifikacija i respiratornih simptoma kvara

Sljedeće vrste respiratorne insuficijencije:

Razvoj razloga:

• Opstruktivne - nastaje kada je gubitak protoka zraka u dušnik i bronhije zbog bronhijalne upale, bronhospazam, strano tijelo, strikture, tumori;
• Restriktivan - povezana sa oštećenim plućnog tkiva da se proširi i otpadaju;
• Kombinaciji - kombinira karakteristike restriktivnih i opstruktivne;
• Hemodinamskih - nastaje zbog poremećaja cirkulacije što je dovelo do nemogućnosti ventilacije pluća dijela;
• Difuzna - povreda nastaje kada prolazak plinova kroz kapilarnu-alveolarne membrane pluća.

Na mehanizam razvoja:

• Parenhima (hypoxemic, kucam) - je povezana sa sadržajem smanjenim kisika i njegove parcijalnog tlaka u arterijskoj krvi, što je teško terapija ispravljena kisika;
• Ventilacija (hypercapnic, II tip) - povezan sa povećanim sadržajem ugljičnog dioksida i njegovo parcijalnog tlaka u arterijskoj krvi.

Prema sastavu plina krvi:

• Uslovima (normalnim krvnim plinova);
• Dekompenzovanom (hypoxemia i hiperkapnije, arterijske krvi).

Po stopi rasta od simptoma:

• Akutna respiratorna insuficijencija - se razvija vrlo brzo (nekoliko minuta do nekoliko sati), zatim hemodinamskih poremećaja i zahtijeva reanimacije;
• Hroničnih - razvija u periodu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, uz postepeno povećanje simptoma.

Video: Skala respiratorne insuficijencije 1MSN KA papagaji

Dodijeliti sljedeće stupanj respiratorne insuficijencije:

• I stepen - prisustvo dispneje sa značajnim i umjerene fizičke aktivnosti;
• II stepen - otežano disanje pri niskim opterećenjima, kompenzacijski mehanizmi se koriste i na odmor;
• III stupanj respiratorne insuficijencije - cijanoza i dispneja u mirovanju, hypoxemia.

Klasični znakovi nedostatka daha:

• hypoxemia;
• hiperkapnije;
• nedostatak daha;
• Sindrom umora i respiratorni slabost mišića.

hypoxemia manifestacije su kako slijedi:

• Cijanoza (cijanoza) - nastaje kada se smanjuje parcijalni pritisak kiseonika ispod 60 mm Hg. Člana.;
• tahikardija;
• Umjerenim hipotenzija;
• pogoršanje pamćenja (na nižim pritisak kisika do 55 mmHg ..);
• Nesvest (u smanjenju pritiska kiseonika do 30 mm Hg. V.).

Video: anesteziologiju i intenzivno liječenje © anesteziologiju i reanimaciju

Hiperkapnije pojavljuje:

• tahikardija;
• Poremećaji spavanja;
• glavobolje;
• Mučnina.

Sa brzim rastom parcijalni pritisak ugljičnog dioksida može doći do hypercapnic koma stanje.

Otežano disanje - osjećaj nedostatka zraka, što uzrokuje potrebu za prekomjerno respiratorni napor. Može se javiti u prisustvu fizičkog napora i da miruje.

sindrom umora i respiratorni slabost mišića manifestira ubrzano disanje i aktivno učešće pomoćnih mišića tokom disanja Extreme varijanta ovog sindroma - paradoksalna disanje.

Posebnu opasnost za život države pacijent je akutna respiratorna insuficijencija, koja se manifestuje Tahipneja, osjećaj nedostatka zraka, gušenja. Pobude pacijenta sa rastom hipoksija zamjenjuje se ugnjetavanje svesti, tu je cijanoza. Pacijent uzima prisilno položaj - sjedi, odmarao ruke na mjesto kako bi se olakšao rad respiratornih mišića.

Tretman respiratorne insuficijencije

Pacijenti s akutnim nedostatkom disanja treba liječenja u intenzivnoj njezi. Tokom tretmana hronične bolesti mogu se obaviti kod kuće.

Tretman patoloških stanja sastoji se u primjeni:

• hitne mjere za respiratornu insuficijenciju, predstavljaju opasnost za život pacijenta;
• Odgovarajuću terapiju bolesti koje dovode do razvoja nedovoljne funkcije disanja;

Hitno zbrinjavanje za respiratorne insuficijencije je:

1. Pravovremeno obnovu i održavanje oksigenaciju tkiva. Za tu svrhu, pacijent se daje vazduha i kiseonika (zagrijavanjem, ovlaživanje, adekvatna koncentracija kisika). Tamo gde je naznačeno, pacijent se prenosi na mehaničku ventilaciju;
2. Metode pomoću respiratorne terapije (tip disanja "usta na nos", "usta na usta", upotreba automatskog respiratora). Takođe može biti dodijeljena na pomoćni respiratorne terapije - Breath-Bujeri Martin, Gregory, zamjena ventilator.

Također, preduzimaju se mjere za poboljšanje funkcije odvodnje bronhija: pacijent je propisana antibiotike, mukolitici, bronhodilatatora, masaža grudi, terapijske vježbe, ultrazvuk se udiše, aktivna težnja bronhija sekrecije.

Daljnje liječenje respiratorne insuficijencije je usmjeren na otklanjanje razloga za to.

Respiratorna insuficijencija - ovo je ozbiljna komplikacija mnogih bolesti, što često dovodi do smrti pacijenta, i jedan je od faktora smanjuje životni vijek. Stoga je važno u prevenciji ovog stanja su aktivnosti usmjerene na eliminaciju etioloških i patogenetskih faktora rizika.