Sumamed

Video: Sumamed za muškarce

Sumamed - antibakterijski lijek iz grupe makrolida.

formu za otpuštanje i sastav

Doziranje oblici Sumamed:

• Liofilizat za pripremu otopine za infuziju: prah bijele ili skoro bijele (bezbojna bočice od stakla, u kartonskoj snop 5 bočica);
• Tablete: okrugle, bikonveksne, filmom obložene plave boje s jedne strane graviranje «PLIVA», na druge - doza ( "125" ili "500") - na pauzi - od bijele do gotovo bijele boje (tablete od 125 mg - 6 kom . u blister pakovanju, u kartonskoj paketu blister- 1 tableta 500 mg - 3 komada u blister pakovanju, u blister kartonskom pakovanju 1).
• Kapsule: №1, teško želatina, sa plavim i zelenim tijelo kryshechkoy- sadržaja - sabije masa, koja se raspada kada se pritisne ili prah od bele do svetlo žute boje; (6 komada u blister pakovanja u kartonskoj paketu jedan žulj.)
• Prašak za oralnu suspenziju: zrnastim, bele do svetlo žute boje, mirisa i banana vishni- završio cisterne - homogena, bele do svetlo žute boje, mirisa i banana trešnje (na 20.925 g u bocama od polietilena visoke gustoće 50 ml u kartonskoj paketu 1 boca zajedno sa doziranje šprica i / ili dvostrani žličica za doziranje).

Sastav liofilizat za otopinu za infuziju (u 1 bočica):

• Aktivna supstanca: azitromicin (u obliku dihidrat) - 500 mg;
• Pomoćni komponente: natrijum hidroksid, limunska kiselina monohidrat.

Sastav 1 tableta:

• Aktivna supstanca: azitromicin (u obliku dihidrat) - 125 ili 500 mg;
• Pomoćni sastojci: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, pregelatinized škrob, bezvodni kalcij hidrogen, natrijev lauril sulfat, kukuruzni škrob, magnezij stearat;
• shell sastav: hipromeloza, titan dioksid (E171), polisorbat 80, talk, indigo karmin boja (E132).

Sastav 1 kapsula:

• Aktivna supstanca: azitromicin (u obliku dihidrat) - 250 mg;
• Pomoćnih komponenti: mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat;
• Kapsule Sastav: želatina, titan dioksid (E171), indigo i 2000 ppm sumpor dioksida kao konzervans.

Sastav prašak za oralnu suspenziju (1 g):

• Aktivna supstanca: azitromicin (kao dihidrat) - 23,895 mg;
• Pomoćni komponente: natrijum fosfat, ksantan guma, giproloza, saharozu, koloidni silika, trešnja aroma, banana i vanilije.

indikacije

U infuziju Sumamed propisane za liječenje od sljedećih bolesti:

• Teška zaraznih bolesti zapaljenja organa male karlice (endometritisa i salpingitis) uzrokovane mikoplazme homini i Neisseria gonorrhoeae ili Chlamydia trachomatis;
• Teška upala pluća zajednici stekao uzrokovane Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ili Staphylococcus aureus.

Unutar lijek je propisan za infektivne i upalnih bolesti, patogeni koji su osjetljivi na azitromicin mikroorganizama:

• Infekcije gornjeg respiratornog trakta i gornjeg respiratornog trakta: krajnika, faringitis, otitis media, sinusitis;
• Infekcije donjeg respiratornog trakta: pneumonija, akutni bronhitis, hronični bronhitis, u akutnoj fazi, uključujući uzrokovane atipične patogena;
• infekcija mekih tkiva i kože: sekundarno inficirani dermatitis, impetigo, erysipelas;
• Početnoj fazi Lajmska bolest (borelioza) - eritema migrans;
• Akne vulgaris umjeren težine (za tablete);
• Infekcije urinarnog trakta (cervicitis i uretritis) uzrokovane Chlamydia trachomatis (samo za kapsule i tablete).

Kontraindikacije

Svi doza oblici Sumamed je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 40 ml / min);
• Teška funkcije jetre abnormalnosti (C klase u skladu sa skali od Child-Pugh);
• dojenje;
• Istovremena upotreba ergotamin ili dihidroergotamin;
• Povećana osjetljivost na eritromicin ketolides ili drugih makrolidnih antibiotika;
• Preosjetljivost na lijek.

Što se tiče aplikacija Sumamed u pedijatriji: intravenske infuzije kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina starosti, gnojnica (koji je pripremljen iz prahu) se ne daje djeci 6 mjeseci tableta 125mg - do 3 godine, tablete od 500 mg kapsule - djeca do 12 godina težine manje od 45 kg.

Tokom trudnoće, lijek može biti imenovan samo ako očekivane koristi nadmašuju potencijalne rizike.

Poseban monitoring tokom perioda liječenja u sljedećim slučajevima:

• Bubrega i jetre funkcije blage i umjerene težine;
• miastenija gravis;
• Prisustvo proaritmogeno faktora (posebno starije osobe) - kongenitalna ili stečena QT intervala;
• Klinički značajne bradikardije, fibrilacija ili teška zatajenja srca;
• Kršenje vode ravnoteže elektrolita, posebno hipomagnezemija i kaliopenia;
• Istovremena upotreba ciklosporina, varfarin, digoksin, terfenadin, cisaprid, antidepresivi (citalopram), antipsihotici (pimozid), fluorohinoloni (moksifloksacin, levofloksacin), antiaritmici klase IA (kinidin, prokainamid) i III (sotalol, dofetilid, amiodaron).

Doziranje i administraciju

Sumamed rješenje je davati samo intravenski (w / w) u kapima: u koncentraciji od 1 mg / ml - za 3 sata u koncentraciji od 2 mg / ml - za 1 sat.

Priprema otopine za infuziju u 2 faze:

1. Priprema rastvor. U bocu sa prah (500 mg) je dodan 4,8 mL sterilne injekcionih vode i temeljito uzdrman prije kompletne raspada. U 1 ml rastvor sadrži 100 mg azitromicina;
2. Razrjeđivanje rastvor. Neposredno prije infuzije u bočicu sa otapala (što može biti Ringer rješenje, 5% dekstroze ili 0,9% -tna otopina natrij klorida) je dodan rastvor. Volumen otapala ovisi o željene koncentracije azitromicina: 500 ml - da imaju koncentraciju od 1 mg / ml, 250 ml - 2 mg / ml.

Kada se koristi CAP Sumamed 500 mg 1 put dnevno. Dužina liječenja, od strane lekara rješenje može biti iz 2 do 5 dana. Nakon zatvaranja na / u pacijenta se prenosi na oralne primjene iste doze do okončanja cjelokupne terapije je 7-10 dana.

U zaraznih bolesti, upalnih karlice / u Sumamed upravlja na 500 mg 1 puta dnevno za 2-5 dana, a zatim prebačen u pacijentu lijek unutar u dnevnoj dozi od 250 mg za završetak cjelokupne terapije bilo je 7 dana.

Timing tranzicija iz / u pripremi za prijem u ljekar određuje na temelju podataka klinički pregled.

Kapsule i tablete pripremljeni od praha cisterne Sumamed 1, uzima oralno jednom dnevno, po mogućnosti za najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Preporučena doza u obliku tableta i kapsula za odrasle i djecu stariju od 12 godina koji teže više od 45 kg, zavisno od indikacija:

• Infekcije gornjeg respiratornog trakta i dišnih puteva, i kože i mekih tkiva: 500 mg 1 puta dnevno za 3 dana;
• Eritem migrans: Dan 1 - 1.000 mg, od 2. do 5. dan - 500 mg. Tretmani - 5 dana, ukupna doza - 3000 mg;
• Infekcije urinarnog trakta: 1000 mg u jednoj dozi;
• Acne vulgaris: 500 mg (u obliku tableta) 1 puta dnevno za 3 dana, a zatim 500 mg 1 put tjedno za 9 tjedana. Prvom nedeljnom doza uzima na dan 8 tretmana (i.e., 7 dana nakon prve dnevne doze), više uzimati lijekove na 7 dana intervalima. Ukupnog naravno doza je 6000 mg.

Preporučene doze lijeka u obliku tableta i kapsula za djecu od 2-12 godina starosti sa tjelesne težine manje od 45 kg, kao i suspenzije za djecu od 6 mjeseci do 3 godine u zavisnosti od svjedočenja:

• Infekcije gornjeg respiratornog trakta, respiratornog trakta, kože i mekih tkiva: 10 mg / kg 1 put dnevno za 3 dana. Ukupan tok doza od 30 mg / kg;
• Faringitis i krajnika uzrokovana Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg 1 put dnevno, ali ne više od 500 mg, za 3 dana. Ukupna doza - 60 mg / kg;
• Početnoj fazi Lajmska bolest: Dan 1 - 20 mg / kg na dan, na 2. do 5. dana - 10 mg / kg 1 put dnevno. Ukupno po tretmanu - 60 mg / kg.

Video: Sumamed + prostatitis

Tablete treba progutati bez žvakanja.

Prilikom dodjeljivanja naravno doza 60 mg / kg za djecu od 6 mjeseci do 3 godine, za praktičnost nanošenje i primanje preporučuje Sumamed u cisterne obliku, pripremljeni od praha. Za djecu težine do 15 kg odgovarajuće doze dozira iz štrcaljke mase veće od 15 kg - žličica za doziranje (uključen u komplet).

Video: Sumamed Sumamed

Prilikom dodjeljivanja Sumamed u obliku tableta 125 mg po dnevnu dozu od 10 mg / kg za djecu od 2-12 godina starosti sa tjelesne težine manje od 45 kg droge dozira ovisno o tjelesne težine:

• Od 18 kg do 30 kg - 2 kom.;
• Od 31 kg do 44 kg - 3 kom.;
• Više od 45 kg - doze slično odraslima.

Prilikom dodjeljivanja Sumamed u oralnu suspenziju obliku u dnevnoj dozi od 10 mg / kg za djecu od 6 mjeseci do 3 godine od droge mjeri u sljedećim proporcija (težina bebe / broj suspenzije):

• 5 kg / 2,5 ml;
• 6 kg / 3 ml;
• 7 kg / 3,5 ml;
• 8 kg / 4 mL;
• 9 kg / 4,5 ml;
• 10 kg / 5 ml.

Priprema Pravila i nanošenje na cisterne: bočicu sa prah pomoću mjernih šprica dodati 12 ml vode i potresena dok ne nastane homogena suspenzija. Jačinu rezultat cisterne dao 25 ​​ml, oko 5 ml prelazi nominalni volumen (20 ml). Ovo je predviđeno da bi se nadoknadio neminovne gubitke tokom doziranje lijeka.

Prije svake bočicu dozu treba dobro protresti.

Po prijemu lek dijete treba se pije nekoliko gutljaja vode da se proguta to ostaje u ustima iznosu od kaše.

neželjenih efekata

• Zaraznih bolesti: rijetko - respiratornih bolesti, faringitis, rinitis, kandidijaza (uključujući genitalni i oralne sluznice), gastroenteritis, pnevmoniya- frekvencija je nepoznat - pseudomembranoznog kolitis;
• Nervni sistem: često - glavobolja bol- rijetko - parestezije, poremećaj ukusa, pospanost, nervoza, vrtoglavica, bessonnitsa- rijetko - azhitatsiya- frekvencija je nepoznat - gubitak ili poremećaj mirisa, gubitak ukusa, psihomotornog hiperaktivnost, grčevi, miastenija gravis, sinkopa, delirijum, agresija, anksioznost, hypoesthesia, halucinacije;
• Kardiovaskularni sistem: retko - ispiranje, senzacija serdtsebieniya- učestalost je nepoznata - ventrikularna tahikardija, povećan QT intervala na EKG, krvni pritisak, tip aritmije piruetu;
• Digestivnog sistema: vrlo često - često diareya- - bol u trbuhu, mučnina, rvota- rijetko - gastritis, zatvor, disfagija, podrigivanje, loša probava, nadutost, nadutost, suhoća oralne sluznice, pojačano lučenje žlijezda slinovnica, oralne sluznice čireva rta- vrlo rijetko - da promijenite jezik boja, pankreatitis;
• hematopoetskih sistem: eozinofilija, neutropenija, leykopeniya- vrlo rijetko - hemolitičke anemija, trombocitopenija;
• Jetre i žučnih načina: rijetko - hepatitis- rijetko - holestatska žutica, abnormalne funkcije pecheni- učestalost nepoznata - jetre (u nekim slučajevima fatalne prvenstveno zbog teške disfunkcije jetre), fulminantni hepatitis, jetra nekroze;
• Urinarni sustav: rijetko - bol u bubrezima, frekvencija je nepoznat dizuriya- - akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis;
• Respiratorni sistem: retko - krvarenje iz nosa, otežano disanje;
• Metabolizam: rijetko - anoreksija;
• Organi vida i sluha, lavirint poremećaji: rijetko - zamagljen vid, vrtoglavica, uznemiren sluha- učestalost je nepoznata - gubitak sluha, uključujući zujanje u ušima i / ili gluvoća;
• Mišićno-koštanog sustava: rijetke - bol u leđima i vratu, mialgija, osteoartrit- frekvencija je nepoznat - artralgija;
• Reproduktivni sistem: retko - kršenje testisa funkcije, metrorrhagia;
• Kože i potkožnog tkiva: rijetko - dermatitis, osip, suha koža, svrbež, znojenje, syp- rijetko - fotosensibilizatsiya- frekvencija je nepoznat - eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• alergičan reakcija rijetko - reakciju preosjetljivosti, angioneurotski otek- učestalost je nepoznata - anafilaktičke reakcije;
• Ostalo: rijetko - malaksalost, astenija, umor, bol u grudima, edem lica, periferni edem, groznica;
• Lokalne reakcije na / u uvodu: često - bol i upalu na mjestu uboda;
• Laboratorijskih podataka: često - monotsitofiliya, bazofila, neutrofili, eozinofili, limfopenija, što je porast u broju trombocita, smanjenje bikarbonata koncentracije u plazmi krvi, povećan sadržaj natrija u krvi, povećana aktivnost alanin aminotransferaze, asparaginaminotrasferazy i alkalna fosfataza, promjena sadržaja kalija u krvnoj plazmi, povećana hematokrita , povećanje koncentracije bilirubina, urea, kreatinin, glukoza, hlor plazmi.

Oprez

Kada vam nedostaje narednih prijem treba što je prije moguće uzeti propuštenu dozu, a sljedeći - sa 24-satnim intervalima.

U umjerenim oštećenjem bubrega, liječenje treba obaviti pod nadzorom državne vlasti.

Svi pacijenti treba da se redovno ispituje znakove superinfekcije, i prisustvo neosjetljivih organizama.

Sa produženim korištenje Sumamed postoji rizik pseudomembranoznog kolitis uzrokovan Clostridium difficile, koja se manifestira u obliku blage dijareje, a u obliku teške kolitisa. U slučaju dijareje tokom liječenja azitromicinom, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije preporučuje se pregledati pacijenta da bi se isključila bolest.

Prilikom dodjeljivanja Sumamed / kod pacijenata koji su na dijeti ograničavaju unos natrijuma, se u obzir da u jednoj bočici od liofilizat sadrži 198,3 mg natrija.

Pacijenti sa šećernom bolešću, a pacijenti skladu niskokalorične dijete, mora uzeti u obzir da je prašak za suspenziju sadrži saharozu (3,88 g po 5 ml).

U slučaju nuspojave oka i / ili nervnog sistema moraju uzeti prilikom obavljanja zadataka koji zahtijevaju koncentraciju i reakcije brzinu.

interakcije lijekova

Uz istovremeno korištenje zidovudin azitromicin povećava koncentraciju fosforilisanog AZT, aktivni metabolit u mononuklearne stanice periferne krvi. Međutim, još uvijek nije utvrđen klinički značaj ove reakcije.

Azitromicin može povećati koncentraciju digoksina u serumu.

To se ne preporučuje za korištenje azitromicina istovremeno sa ergot alkaloida derivata, kao teoretski može uzrokovati ergotizma.

Video: Medicina za infekcije kod djece. Sumamed. Poređenje brzine pronalaženje informacija.

Postoje anegdotalni izvještaji rabdomiolize slučajeva pacijenata koji su primili i azitromicin i statine.

To prijavili poboljšanje antikoagulansa akciju nakon simultane primjene azitromicina indirektni antikoagulansi (derivati ​​kumarina). Iako nije utvrđena uzročna veza, protrombinsko vrijeme treba redovno pratiti u slučaju kombinacije lijekova.

Kada istovremene primjene ciklosporina treba da prati njegova koncentracija u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu ako je potrebno.

Upotreba makrolida u kombinaciji sa terfenadin može dovesti do razvoja aritmije i istezanja QT intervala.

Bilo je slučajeva neutropenije u pacijenata koji su primali i azitromicin i rifabutin, ali nije utvrđena uzročno-posljedična veza.

Pravila i uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C u dohvata djece.

Rok trajanja:

• Kapsule - 3 godine;
• Liofilizat - 2 godine, napravio rješenje ne može se sačuvati;
• Tablete - 3 godine;
• U prahu - 2 godine, napravio suspenzija se drži 5 dana.