Streptomicin

Streptomicin - antimikrobno aminoglikozidom širokog spektra.

formu za otpuštanje i sastav

Streptomicin Doziranje obliku - prah od kojeg se rješenje pripremljen za intramuskularno (u boce od 10 ili 20 ml, u kartonskoj kutiji 1, 5 ili 10 flakonov- u kartonskoj kutiji 50 bočice (za bolnice)).

Aktivni sastojak lijeka - streptomicin sulfat, njen sadržaj u 1 bočica na osnovu streptomicin 0,5 ili 1 g

indikacije

• bruceloze, tularemija, kuga;
• Infekcije: akutni bakterijski crijevnih i mokraćnih puteva (nakon uspostavljanja osjetljivost);
• Tuberkuloza različitih lokalizacija i tuberkulozni meningitis (u kompleksu terapija);
• venereum granulom;
• Bakterijski endokarditis (u kombinaciji sa vankomicin ili benzilpenicilin).

Kontraindikacije

apsolutna:

Video: tuberkuloze i njegovu istoriju

• Organske lezije VIII par kranijalnih živaca;
• Teškim hroničnim zatajenjem bubrega i uremic azotemije;
• trudnoće;
• Preosjetljivost na povijest droge ili drugih aminoglikozida.

Relativna (zahtijeva posebnu njegu):

• Hronične bubrežne insuficijencije;
• Cerebrovaskularni inzult;
• Srčana insuficijencija II-III nivoa;
• Okluzivna bolest;
• Tendencija da se krvarenje;
• dehidraciju;
• Parkinsonova bolest;
• miastenija gravis;
• botulizam;
• dojenje;
• Starije i dječje dobi.

Doziranje i administraciju

Streptomicin je namijenjen intramuskularne primjene. Za pripremu rješenje je razblažen sa sadržajem jednu bočicu od sterilne injekcije vode, 0,25-0,5% rastvora prokain (novocaine) ili 0,9% natrijum hlorida u odnosu 1: 4 (1 g streptomicin i 4 ml otapala). Rješenje je pripremljena neposredno prije administracije.

Jedna doza od 0,5-1 g dnevno - 1-2, maksimalna dozvoljena doza za odraslu osobu - 2 g / dan. Sa lošim podnošljivost kod bolesnika težine manje od 50 kg, a muškarci stariji od 60 godina da se smanji dozu od 0,75 g

Preporučena dnevna doza za djecu, ovisno o dobi:

• 3 mjeseca - 0,01 g / kg;
• 3-6 mjeseci - 0.015 g / kg;
• 6-24 mjeseci - 0,02 g / kg;
• 2-18 godina - 0,015-,02 g / kg, ali ne prelazi 0,5 g / dan - za djecu do 13 godina, 1 g / dan - za mlade.

Maksimalna doza za djecu ovisno o dobi (single / dnevno);

• 2-4 godina - 0,15 / 0,3 g;
• 5-6 godina - 0.175 / 0.35 g;
• 7-9 godina - 0,2 / 0,4 g;
• 9-14 godina - 0,25 / 0,5 g;
• Više od 14 godina - 0,5 / 1

U tuberkuloze dnevna doza (0.015 g / kg, ali ne više od 1 g) obično daje 1 puta dnevno. U slučaju lošeg podnošljivosti može se podijeliti na 2 injekcije. Trajanje liječenja - najmanje 3 mjeseca. Istovremeno, druge lijekove protiv TBC-a se koriste.

U liječenju bakterijskog endokarditisa streptomicina daju u kombinaciji sa benzilpenicilin. Vođeni Terapijske:

• Streptokokne etiologije uzrokovane Streptococcus spp, osjetljivi na penicilin: tretman - 2 tjedna :. Prva nedelja se daje 1 g streptomicina, 2 puta dnevno, drugi - 0,5 grama 2 puta dnevno. Osobe starije od 60 godina od droge daje 0,5 g 2 puta dnevno za 2 tjedna;
• Enterokoka etiologija: tretman - 6 tjedana, prva 2 tjedna se daje 1 g 2 puta sutki- sljedeće 4 tjedna - 0,5 g 2 puta dnevno. U slučaju ototoksičnost trajanje terapije može smanjiti.

Kada tularemiju Streptomicin imenovati 0,5-1 g 2 puta dnevno. Liječenje je nastavljeno za 7-14 dana, odnosno do 5-7-og dana odsustva febrilnih temperature.

Kada bruceloze i kuga droga upravlja 1 g 2 puta dnevno. terapija je najmanje 7-10 dana.

U akutne bakterijske infekcije creva, polnih granulom i infekcije urinarnog trakta doza se određuje individualno i podijeliti ga na 2-4 administracije. Minimalno trajanje liječenja - 10 dana, maksimalno - 14.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega smanjiti dozu ovisno o klirensu kreatinina (CC): Maksimalna dnevna doza sa CC 50-60 ml / min - 0,5 g, QC 40-50 ml / min - 0,4 g

Početna doza za bolesnike s ishemijskom bolesti srca i arterijska hipertenzija je 0,25 g / dan, u slučaju njegove povećane podnošljivosti.

neželjenih efekata

• Nervni sistem: pospanost, glavobolja, periferna neuritis, umor, neuritisa facijalisa (peckanje, utrnulost, peckanje na licu ili usne šupljine), neurotoksične efekte (parestezije, trzanje mišića, epileptičke napade) - uz istovremene primjene sa miorelaksanata - neuromuskularnih -Muscular blokade (noć apnea, poteškoća, pa čak i respiratorni zastoj);
• Probavni sustav: dijareja, mučnina, povraćanje, hiperbilirubinemije, povišene transaminaze jetre;
• Urinarni sistem: nefrotoksičnost (značajno smanjenje ili porast učestalosti mokrenja, oliguriya- žeđ, mučnina, povraćanje, poliurija, anoreksija);
• Čula: ototoksičnost (osjećaj sitosti, zvoni ili zujanje u ušima, gubitak do nepovratan gluhoća sluha), lavirint i vestibularni poremećaji (nestabilnost, vrtoglavica, discoordination, mučnina, povraćanje);
• alergičan reakcije: crvenilo kože, svrab, osip, groznica, angioedem;
• Lokalne reakcije: bol i crvenilo na mjestu uboda.

Oprez

Barem 1 put tjedno za cijeli period liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega, vestibularni i slušni nerv.

U primjeni lijeka u visokim dozama i za dugo vremena, kao i kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega povećava vjerojatnost nefrotoksičnosti, tako da ovi pacijenti mogu zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije.

Kada siromašni audiometrijski test doza streptomicina smanjiti ili prekinuti liječenje.

Djece mlađe od 1 godine lijek propisan samo ako postoji dokaz života.

Tokom terapije, preporučuje se da budu oprezni prilikom vožnje vozila i obavlja druge poslove koji zahtevaju brzinu mentalne i fizičke reakcije i visoke koncentracije.

interakcije lijekova

Streptomicin se ne smije miješati u istom špricu sa cefalosporina i penicilina. Iako je upotreba ovih znači da pokazuje sinergizam.

U slučaju u kombinaciji korištenje s drugim Oto-i nefrotoksične droge (uključujući capreomicin, polimiksine i drugi aminoglikozidi) povećava rizik za nefrotoksične i ototoksični akciju.

Streptomicin može poboljšati neuromuskularne blokade, dok je korištenje opioidnih analgetika, lijekovi za inhalaciju anesteziju (halogenizovane ugljikovodici) i drugih lijekova koji blokiraju neuromuskularne transmisije, kao i velike količine transfuzije krvi konzervansima citrat kao antikoagulansi.

Video propolis tinktura PROPOLIS KORIŠTENJE, liječenje propolis, propolis na alkohol

Indometacin se intravenozno, streptomicin smanjuje bubrežni klirens, čime se povećava njegova koncentracija u krvi i povećava poluživot.

Uz istovremeno korištenje methoxyflurane povećava rizik od neželjenih efekata streptomicina.

Streptomicin antimiastenicheskih smanjuje efikasnost droge.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na suhom mjestu van domašaja dece.

Rok trajanja - 3 godine.