Sirdalud

Sirdalud - priprema, pružajući centralni opuštanje mišića do umjerena centralni analgetički učinak koristi kada spastičnost.

formu za otpuštanje i sastav

Sirdalud dozirani oblik - tablete: stan, okrugli, iskošeni rub, bijele ili skoro bijele (10 komada u blister pakovanju, u blister kartonskom pakovanju 3.).

Aktivni sastojak lijeka - Tizanidine (hidroklorid):

• 1 tableta ugraviran «OZ» - 2 mg;
• 1 tableta ugraviran «RL» - 4 mg.

Video: sirdalud za bol u leđima nakon trčanja

Pomoćni komponente: stearinska kiselina, laktoza monohidrat, koloidni bezvodni i mikrokristalna celuloza.

indikacije

• Bolne grčeve u mišićima uzrokovane kičme (cervikalni i lumbalni sindromi) funkcionalno i statički bolesti, hirurške intervencije (na primjer, o osteoartritis kuka ili hernija intervertebral disk);
• Grčeve skeletnih mišića u neuroloških bolesti, kao što su degenerativne bolesti kičmene moždine, hronični mijelopatija, multipla skleroza, posljedice cerebralne paralize, i cerebrovaskularnih događaja.

Kontraindikacije

apsolutna:

• Ozbiljne jetrene funkcije;
• dojenje;
• Potreba za istovremenu primjenu snažni inhibitori citokroma P450 1A2 (CYP1A2), npr, fluvoksamin i ciprofloksacin;
• Preosjetljivost na lijek.

Ne Sirdalud preporučuje za djecu i mladež ispod 18 godina starosti, kao i iskustvo droge u ovoj starosnoj grupi je ograničen.

Kompozicija sadrži laktozu tablete, a lijek se ne preporučuje za nepodnošenja galaktoze, teška nedostatak laktaze i malapsorpcijom Glukoze / galaktoze.

Tokom trudnoće može biti imenovan Sirdalud samo ako je očekivana korist žena nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

U tim slučajevima, morate biti vrlo oprezni:

• Oštećenom funkcijom bubrega;
• Umjereno izražena ljudska jetra;
• Godine starijih od 65 godina.

Doziranje i administraciju

Sirdalud - lijek s niskim terapijskog indeksa i visoku varijabilnost koncentracije aktivne supstance u krvi, tako da dozu treba birati pažljivo prilagođene individualnim potrebama pacijenta. Ako je potrebno, tablet može se podijeliti na dva jednaka dijela.

Lek treba uzeti oralno.

Kada bolne grčeve u mišićima obično daje 2 mg 3 ili 4 puta dnevno. U težim slučajevima dozvoljen jedan dodatni rok (po mogućnosti prije spavanja, budući da postoji mogućnost pojačanja pospanost) 2 ili 4 mg.

Početne dnevna doza skeletnih mišića spastičnost rezultat neuroloških bolesti, ne smije biti veća od 6 mg u 3 podijeljene doze. Ako je potrebno, doza se postupno - 3-7 dana intervali - povećanje 2-4 mg. Optimalna terapijska doza je obično 12-24 mg, ona je podijeljena na 3-4 podijeljene doze u pravilnim vremenskim razmacima. Maksimalno dozvoljena dnevna doza - 36 mg.

Početna doza za pacijente sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina najmanje 25 ml u minuti) - 1 mg 2 puta dnevno. Uz malo efekta na prvi, povećati dozu, dobio 1 dnevno. Ako je ova doza nije dovoljna, onda povećati broj zahvata.

Ljudi starijih od 65 godina, a kod bolesnika s umjerenim oštećenjem jetre preporučuje se propisati najnižu dozu, postepeno povećava do optimalne odnos djelotvornosti i podnošljivosti.

Kako bi se spriječilo povećanje skok krvnog pritiska i razvoj tahikardija prekinuti liječenje treba postupno smanjenje doze, do pune otkaza.

neželjenih efekata

• Kardiovaskularni sistem: često - snižavanje krvnog pritiska (izraženo u rijetkim slučajevima, do gubitka svijesti i kolaps) - rijetko - bradikardija;
• Nervni sistem: vrlo često - pospanost i vrtoglavica- često - poremećaja spavanja, i nesanica;
• Digestivnog sistema: vrlo često - suha usta i gastrointestinalnog rasstroystva- često - mučnina;
• Lokomotornog sistema: vrlo često - slabost mišića;
• Ostalo: često - umor;
• Laboratorijski parametri: često - povećanje transaminaza jetre.

Kada prima sirdalud u malim dozama tijekom bolan grč mišića izrazili umjereni neželjene reakcije i da su prolazne. Kada se uzima u velikim dozama, kada spastičnost neželjene reakcije su izraženiji, a javljaju se češće, ali rijetko tako teške da je potrebno prekinuti liječenje.

Ako brze eliminacije lijeka nakon dugog upotrebe ili u visokim dozama može tahikardiju i povišen krvni pritisak, koji u nekim slučajevima može dovesti do akutne cerebralne poremećaja cirkulacije.

Osim toga, u nekim slučajevima (frekvencija je nepoznat) u kliničkoj praksi proslavio niz drugih neželjenih efekata, ali uzročna veza njihovog razvoja koristeći sirdalud nije instaliran:

• Nervni sistem: vrtoglavica;
• Mind: zbunjenost, halucinacije;
• Organ vida: zamagljen vid;
• Jetre i žučnih načina: hepatitis, jetre;
• Opći poremećaji: astenija, povlačenje sindrom.

Video: grčevi u nogama (tele grčevi) - šta da radim?

Oprez

Postoje izolovani izvještaja abnormalnih funkcije jetre kod pacijenata koji primaju Sirdalud u dozi od 12 mg. Iz tog razloga, 1 put mjesečno u prva 4 mjeseca liječenja, kao i prisutnost kliničkih simptoma koji ukazuju disfunkcije jetre (umor, mučnina i neobjašnjene anoreksija) Preporučena testova funkcije jetre. Ako su rezultati studije nivoa alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze čvrstinu veći od onih sa kongenitalnim adrenalna hiperplazija 3 puta ili više, potrebno je da uklonite droge.

Pacijenti koji Sirdalud uzrokuje pospanost, trebalo bi da se suzdrže od obavljanja djelatnosti zahtijevaju brzinu psihomotorne i / ili visoke koncentracije pažnje, uključujući i vožnju vozila.

interakcije lijekova

Istovremena upotreba inhibitori citokroma CYP1A2 može dovesti do značajnu koncentraciju povećanje Tizanidine u krvnoj plazmi, koja je prepuna razvoj predoziranja simptoma, uključujući QT produljenje intervala_c, produženi pad krvnog pritiska sa vrtoglavica, pospanost i smanjena brzina psihofizičke reakcije (u nekim slučajevima i do kolapsa i gubitka svijesti). Dakle, ove kombinacije su kontraindicirana.

Induktora CYP1A2 može smanjiti koncentraciju tizanidina u plazmi, zbog kojih je terapeutski učinak smanjuje sirdalud.

Tizanidine se ne preporučuje u kombinaciji s drugim inhibitorima CYP1A2 (antiaritmici kao što su meksiletina, amiodaron, propafenon), oralnih kontraceptiva, određene fluorohinoloni (pefloxacin, enoksacin, norfloksacin), cimetidin, tiklopidin, rofecoxib.

Posebnim oprezom treba posmatrati dok propisivanje produžavaju QT intervala (npr amitriptilin, cisaprid, azitromicin).

Kombinovana upotreba tizanidina sa antihipertenziva uključujući i diuretici mogu dovesti do bradikardije i smanjenje izrekao krvnog pritiska (do kolapsa i gubitka svijesti). Kada se naglo otkazivanje sirdalud u ovom slučaju postoje tahikardija, i povišen krvni pritisak, a ponekad dovodi do akutnog ishemijskog moždanog udara.

Rifampicin 50% smanjuje koncentracija tizanidina u plazmi, pri čemu se može smanjiti terapijski učinak ima klinički značaj za neke pacijente. Preporučuje se da izbjeći dugotrajnu upotrebu istovremeno ovih lijekova. Ako to nije moguće, treba pažljivo odabrati dozu sirdalud (zahtijeva njeno povećanje).

Ljudi koje su pušile više od 10 cigareta dnevno, Tizanidine sistemska bioraspoloživost je smanjena za 30%. Kada pušači produžena terapija može zahtijevati korištenje veće doze sirdalud od prosjeka terapeutski.

Tokom tretmana ne treba piti alkoholna pića, jer etanol može povećati rizik od nuspojava kao što su sedacija i sniženje krvnog pritiska. Osim toga, Tizanidine povećava inhibitorni efekt etanola na centralni nervni sistem.

Ne preporučuje se istovremeno imenovati druge agonista ₂-adrenergičkih (npr klonidin) kao To je vjerojatno da poboljša antihipertenzivni učinak.

Antihistaminici, sedativi i hipnotici može poboljšati sedaciju Tizanidine.

Pravila i uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi ne višoj od 25 ° C u dohvata djece.

Rok trajanja - 5 godina.