6% HES Refortan

Refortan HES 6% - plazmozameshchath znači.

formu za otpuštanje i sastav

oblik priprema doziranje - 6% izotonični otopina za infuziju. Proizvodi se u staklu ili polietilena bocama od 250 i 500 ml.

Aktivni sastojak - HES 200 / 0,5 (60 g / 1 L).

Pomoćni komponente: natrijev klorid, ubrizgavanje vode.

Teorijska osmolarnost otopine je oko 300 mOsmol / l, pH - 4,0-7,0, koloidne osmotski pritisak od oko 38 mbar (odgovara 28 mm Hg ..).

indikacije

Refortan je indiciran za:

• Liječenje i prevencija hipovolemičnih država i šok (Uključujući sepsa) u zarazne bolesti, rane, opekotine, trovanje, traumatske lezije, kirurške zahvate i druge uvjete zahtijevaju naknadu cirkuliše volumen krvi (CBV);
• Hemodilucija (terapeutski krvi razrjeđivanje);
• Akutna normovolemic hemodilucija tokom operacije (kako bi se smanjila potreba za davaoca krvi).

Kontraindikacije

Sljedeći uslovi i bolesti su kontraindikacije za upotrebu 6% HES Refortan:

• gipofibrinogenemia;
• Heavy hypocoagulation;
• koagulopatije;
• Teška trombocitopenija;
• intrakranijski krvarenje;
• Intrakranijalne hipertenzije;
• Edem pluća;
• Akutno zatajenje bubrega u pratnji oligurija ili anurija;
• hipertenzija;
• Zatajenja srca dekompenzacija;
• Dehidracija, elektrolita metabolizam zahtijeva korekciju;
• kaliopenia;
• hypervolemia;
• hyperhydration;
• chloruremia;
• hypernatremia;
• Period hemodijalize sesija;
• Djeca do 10 godina godina;
• Preosjetljivost na hidroksietil škrob.

Utvrđeno je da Refortan nema direktne embriotoksične i teratogene efekte. Bez obzira na to, ja tromjesečja trudnoće nije poželjno da se prijave. U II i III trimestru lijeka je propisan samo ako postoji dokaz života.

Pod uslovom da li hidroksietil škroba sa majčinog mlijeka nisu značajnije pronađeno. Dakle, treba biti oprezan kada se lijek daje ženama koje doje.

Posebna posmatranja tretman periodu je neophodno kod pacijenata sa:

• Nadoknađen zatajenja srca;
• Von Willebrandov bolesti;
• Hronične bolesti jetre;
• Hronične bubrežne insuficijencije;
• Hemoragijska dijateza.

Doziranje i administraciju

U nedostatku drugih zahtjeva, 6% HES Refortan prožet intravenski. Prvi 10-20 ml vrlo sporo i pod strogo kontrolisanim stanje pacijenta ubačeno, kao postoji rizik od anafilaktoidne reakcije.

Stopa doze i infuzije utvrđuju pojedinačno, uzimajući u obzir obim gubitka krvi, hematokrita i koncentracije hemoglobina. Specifični režimi i trajanje primjene ovisi o težini i trajanju hipovolemija.

Da se oporavi BCC Refortan 6% HES upravlja u iznosu od 250-1000 ml dnevno. U težim slučajevima, dnevna doza je povećana na 20 ml / kg težine pacijenta.

Ako je indikacija za upotrebu droga hemodilucija, režim tretmana se izračunava za samo nekoliko dana ili čak tjedana. Je dnevna količina od 500 ml, ukupna stopa doze Refortan - 5 litara, višak je dozvoljeno samo u izuzetnim slučajevima. Trajanje liječenja - do 4 sedmice.

U nedostatku vanredne situacije treba sipati 500 ml za najmanje 30 minuta.

neželjenih efekata

Mogući neželjeni efekti Refortan 6% HES:

• Od metabolizam: značajno povećanje u serumu amilaze (nakon 3-5 dana stopa vraća u normalu);
• alergičan reakcije: gripa simptoma (manifestuje, između ostalog, glavobolja, bolovi u mišićima), periferni edem donjih ekstremiteta, što je porast u gornjem i submandibularnim parotidne pljuvačke zhelez- do 0,085% slučajeva javljaju anafilaktoidne reakcije (blagi porast tjelesne temperature, povraćanje, svrbež, osjećaj hladnoće) - vrlo rijetko (u 0.006% pacijenata) razvila je šok, kolaps, moguće respiratorni zastoj;
• Na dijelu lokomotornog sistema: rijetko - bol u lumbalnom.

Kada brze infuzije ili administraciji značajnog volumena rješenja može povećati oštro BCC.

Sa dugoročnim upotrebu droge i / ili u visokim dozama povećavaju šanse za vrijeme zgrušavanja krvi, razvoj povećane krvarenja simptoma (stanjivanje efekt), pojava svraba kože, teško liječiti.

Predoziranje hidroksietil škrob se pojavljuje u cerebralni protok krvi. U ovom slučaju je prikazano u neposrednoj prestanka infuzije i upotreba diuretika.

Oprez

Na početku terapije treba kontrolirati razinu kreatinina u serumu. Ako indikator dostigne 1.2-2 mg / dl (106-177 umol / L), potrebno dnevnu kontrolu ravnoteže vode i elektrolita, i praćenje bubrežne funkcije.

U slučaju alergijske reakcije na infuziju Refortan prekida i izveo pravilan tretman vanredne situacije, namjena histamina H1-receptora, / u upravljanju epinefrin, kortikosteroidi (npr prednizolon) i otopinom ljudskog albumina.

Ako postoji svrab dnevna doza smanjena na 250 ml. Kada je bol u lumbalnom infuzije zaustavili i pružaju obilne uvođenje tekućine.

U periodu od 6% HES Refortan moraju pružiti dovoljan protok tečnosti u tijelu, za kontrolu sadržaj elektrolita (uključujući klorid, natrij i kalij) u krvnom serumu, ravnotežu tekućine i bubrežne funkcije.

Pacijenti sa srčanim povijest bolesti treba pažljivo pratiti BCC, hemodinamiku i srčanu funkciju. Ovo je kako bi se spriječila pojava hidratacije, kao to može dovesti do dekompenziranim zatajenja srca.

Hidroksietil škrob može:

• Utjecaj na kliničko-hemijskih parametara krvi, koji se sastoji u posebno masnih kiselina, sorbitol dehidrogenaze, holesterol do nivoa DP, proteina i glukoze;
• Promijeni specifična težina mokraće;
• Iskriviti rezultate urina elektroforeza.

Ne miješati Refortan 6% HES sa drugim infuzijskih otopina, jer Farmaceutska moguće nekompatibilnosti.

Ne preporučuje se istovremenu primjenu lijeka u aminoglikozidnih antibiotika, jer postoji mogućnost da potenciranje nefrotoksičnosti.

analoga

HES 130 / 0,42, HES 200 / 0,5, HES-Escom, HES 200 Voluven, HAES-stearilni, HyperHAES, Infukol HES Stabizol HES 6% 6% Gemohes, Gemohes, Gemohes 10% Volek, Refortan HES 10% Venofundin, Plazmalin, PoliHES, ReoHES 130 ReoHES 200 Volek HES-200, Plazmastabil 200, Getah-SORB, Volyulayt;

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 C. Ne zamrzavati, držati podalje od djece!

rok trajanja otopine u staklenoj bočici - 5 godina, u plastičnoj boci - 3 godine.