Koji je bolji pilule kontrolu

pilule za kontracepciju

Najefikasniji način sprečavanja neželjenih trudnoća trenutno priznata hormonske kontracepcije.

 Moderni farmakološke industrije razvili veliki broj svojih sorti sa različitim kombinacijama i doze aktivnih sastojaka. To vam omogućuje da odaberete kontracepcijske pilule, koje će biti najbolje odgovara za žene, uzimajući u obzir njene godine i hormonskih ciklusa.

Klasifikacija hormonalne metode za kontracepciju

Svi hormonskih kontraceptiva su podijeljeni u dvije velike grupe:

1. U kombinaciji, sadrže u svom sastavu sintetičkog analoga estrogena i progesterona.
2. Jednokomponentni, sadrži samo progesteron analoga.

U kombinaciji hormonskih kontraceptiva

Oni se sastoje od sintetičkog estrogena komponenta - etinil estradiola i razne derivate progesterona.

Prema načinu primjene formulacije su odvojeni:

1. Oralno - tablete za otpuštanje se usmeno koriste.
2. Parenteralna - oblik pripreme sa različitim rutama administracije:

• flastera (transdermalni kontracepcijske sistem Evra);
• vaginalni prsten (NuvaRing).

S druge strane, kombinovani oralnih kontraceptiva za podijeljenim režim doziranja:

• Jednofazni (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Janine, Yasmin);
• dvofazni (anteovin);
• trofazni (tri-regolita, triziston, trinovum).

pilule za kontracepciju

U zavisnosti od količine aktivnih droga u tableta za kontracepciju odvojeni:

• mikrodozirovannye (pilula Mersilon, Novinet, Logest);
• niska doza (pilula Yasmin, Janine, Diane-35 regulon Marvelon);
• vysokodozirovannye (Non-pilula Ovlon, Ovidon).

Jednokomponentni hormonskih kontraceptiva

Oni sadrže u svom sastavu različitih sintetski analozi progestina, koji implementira kontracepcijske efekat kao u single-komponenta formulacije ili u kombinaciji.

Jednokomponentna hormonskih kontraceptiva su odvojeni po metodi administracije:

1. Oralni (minipill) - tablete za kontracepciju za oralnu upotrebu (Mikrolyut, Ekslyuton, Charozettau).
2. parenteralna:

• injekcije (medroksiprogesteron);
• implantati (desogestrel);
• hormonalni intrauterini sustav (Mirena).

Sa sigurnošću reći što je pilula je bolje i što je još gore, ne možemo, jer je izbor lijeka pogođeni dobi, hormonalni status, prisustvo loših navika i hroničnih bolesti, kao i mnogih drugih faktora. 

oralnih kontraceptiva

Kombinacija oralnih kontraceptiva (KOK)

mehanizam djelovanja

Osnova za kontracepcijske efekt je da se suzbije ovulacije kuvara. Ovaj efekat se ostvaruje djelovanjem etinil estradiola, koji zamjenjuje vlastite estradiol, i inhibira rast i sazrijevanje folikula.

Uključeno u sintetičkim progestina Kokova utječu na sluz maternice, što je dovelo do promjene i spriječiti implantacija oplođene jajne (čak i ako je došlo do ovulacije).

Zadebljanje sluz u grliću - je još jedan mehanizam kontraceptivnih akcije. U ovom slučaju, prodor spermatozoida u matericu postaje izuzetno teško. Također, pored kontraceptivnih akcije, zadebljanje cervikalne sluzi sprečava prodiranje infekcije u matericu.

propratna pojava

Odmah treba propisati da će prisustvo ili odsustvo sporednih efekata ne možemo reći šta je pilula je bolje i što je još gore. S obzirom da je isti droge su u različitim fazama života žena kao sposoban i ne odgovara.

U kombinaciji hormonska - kombinacija lijekova, nuspojave su redom predstavljeni za svaku komponentu kontraceptivnih efekta.

pilule za kontracepciju

Nuspojave etinil estradiola

• visok krvni pritisak;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• bol i težina u grudima;
• hiperpigmentacije na licu;
• razdražljivost;
• debljanje.
• bol u glavi;
• depresivno raspoloženje;
• smanjenje mliječne žlijezde;
• smanjenje podmazivanje u vagini;
• spotting sredinom ciklusa;
• smanjen libido;
• oskudnom menstruacije.
• bol u glavi;
• depresija;
• smanjena radna sposobnost;
• povećana masnoća kože;
• akne;
• smanjenje libida;
• jačanje proširenih vena;
• vaginalna suhoća;
• debljanje.
• odgoditi menstruacije;
• uočavanje tokom drugog dijela ciklusa;
• izrazio menstrualnog krvarenja.

Neželjena dejstva u vezi sa suzbijanjem vlastitih estrogena

Nuspojave sintetičkih progestina

Neželjena dejstva povezana s neadekvatnom dozom progestina

U početnoj nekoliko mjeseci od prijema kontracepcijske pilule je konjugovana uz prisustvo nuspojava u 11-42% slučajeva. Nakon toga pojavu neželjenih reakcija se smanjuje na 4 - 9%. Ako se nakon 3 - 4 mjeseca stalnog prijema neželjenih efekata ili pojačan, potrebno je otkazati ili zamijeniti lijekove.

Također, potrebno je propisati rijedak, ali vrlo opasna komplikacija hormonsku kontracepciju - venske tromboze i embolije. Verovatnoća njihov razvoj ovisi o prisutnosti faktora rizika kao što su pušenje, starosti preko 35 godina, i gojaznost.

 Najbolji pilula u smislu minimalni rizik od tromboze su u kombinaciji hormonski mikrodozirovannye (Novinet, Jess, Klayra). Dokazano je da je rizik od komplikacija prilikom tromoboembolicheskih prijem niže nego za vrijeme trudnoće.

mikrodozirovannye kombinaciji hormonske

Kontraindikacije

1. Prisustvo tromboze vena nogu ili plućne embolije. Kao i bolesti kod kojih postoji visok rizik od tromboze, kao što su veliku operaciju, fraktura kostiju (posebno hip) dugotrajna cast.
2. Koronarne bolesti srca.
3. Moždanog udara.
4. Visok krvni pritisak.
5. Bolesti srčanih zalistaka.
6. Dijabetes doživjela više od 20 godina.
7. Rak dojke bolest.
8. Pušenje u žena starijih od 35 godina.
9. Trudnoće.
10. Bolesti jetre.
11. Dojenje u prvih 6 nedelja nakon porođaja.

Svi ovi kontraindikacija za prijem kontracepcijskih pilula su apsolutni. To je strogo zabranjeno hormonskih kontraceptiva, ako postoji barem jedna stavka iz liste.

Kako je izbor pojedinca

Da bi se jasnije, mi ćemo shvatiti koje korake da se bolje pilule kontrolu.

Za ženu koja nikada nije uzeti kontraceptive shema izbor će se sastojati od tri faze:

1. Koristite lijeka prvog izbora.
2. Izbor lijeka s obzirom na prisustvo hormonskih poremećaja i ginekoloških bolesti.
3. Promijeniti kontracepcijske u razvoju nuspojava.

pripreme imenovanje

Upotreba lijeka prvog izbora

Prvi je obično dodijeljen mikro ili niske doze monofazna COC sadrže estrogen ne više od 35 ug / dan i progestina sa minimalnim androgenih aktivnosti (Novinet, Logest, Mersilon, Jess).

Izbor lijeka s obzirom na prisustvo hormonskih poremećaja i ginekoloških bolesti

Razmotrimo detaljnije glavne ženske bolesti i ono što je pilula je bolje da se s njima u.

Promijeniti kontracepcijske u razvoju nuspojava

U slučaju negativne efekte na bolesnika koji primaju oralni kontraceptiv, dalji izbor i promjenu agenata treba vršiti prisutni ginekolog. Najčešće, to se pretvara u tri faze priprema sa izborom potrebne doze etinil estradiola.

pilule za kontracepciju

Kako

KOK su dostupne u blister kalendaru 21 ili 28 tableta. Početi uzimanje KOK-a, obično je prvi dan menstruacije. U slučaju nepravilnog ciklusa ili amenoreje, prijem može početi bilo koji dan, uz isključenje trudnoće. Pilule se uzimaju jedan po jedan na dnevnoj bazi:

• Pakovanje 21 tablete - 21 tableta na dan prijema, 7 slobodnih dana, a zatim početi novi paket;
• pakovanje od 28 tableta (21 + 7) - uzima kontinuirano krajem sledeće pakovanje je počela.

Također, tu je tehnika kontinuiranog prijem, kada se droga uzima u istoj dozi, bez obzira na ciklus. Glavni cilj ove metode - droga kasni menstruacija. Najčešće, kontinuirani način prijema se koriste u medicinske svrhe, na primjer, za liječenje endometrioze. Ali može se koristiti i za kratkoročno odlaganje menstruacije kada značajnih događaja u životu, kao što su vjenčanja, medeni mjesec, odmor.

 pilule za kontracepciju

Šta ako propustili uzimanje droge?

1. Nije prihvaćeno jedna tableta:

• to je manje od 12 satova - uzimati lijekove nastaviti dalje prijem u prethodnom režimu;
• trebalo je više od 12 sati - da piju zaboravljenu pilulu:

• Ako izostavite prijem na prvoj sedmici ciklusa - 7 dana za korištenje metode zaštite barijera;
• Ako izostavite prijem na drugi ili treći tjedan - potrebno je korištenje dodatne kontraceptivne zaštite.

  2. Ako nedostaju 2 ili više pilule - uzeti 2 tablete dnevno dok tehnika ne ide na normalu. I za 7 dana koristeći dodatno sredstvo zaštite. Ako se, nakon što je propustio pilule počela menstruaciju uzimanje lijeka treba prekinuti i 7 dana započeti novi paket.

U kombinaciji parenteralne kontraceptivi

U ovom trenutku postoje samo dva parenteralnu kombinirani kontraceptiv:

• Evra transdermalni kontraceptiv sistema;
• NuvaRing kontracepcijske vaginalni prsten.

Evra transdermalni kontracepcijske sistem je patch bež, koji sadrži 0,6 mg etinil estradiola i 6 mg norelgestromina. Uz to, doza koja se apsorbuje dnevno odgovara prijem mikrodozirovannyh KOK-e.

Evra transdermalni kontraceptiv sistema

Flaster se lijepi na 7 dana, jedan ciklus zahtijeva tri transdermalni sistema. Kao i prilikom uzimanja pilule za kontracepciju, nakon 21 dana (3 patch) napravio break za 7 dana.

Vaginalni kontraceptivni prsten NuvaRing - kombinovani hormonalne kontracepcije s vaginalnim putem injekcije. Doza se apsorbuje dnevno manje od mikrodozirovannyh KOC (0.015 mg etinil estradiola, 0,12 mg etonogestrel) pružiti dobar kontraceptivni učinak s manje neželjenih reakcija.

NuvaRing se stavlja u vaginu žena 1 do 5 dana menstrualnog ciklusa za 21 dana, a zatim izdvojiti i napravio pauzu za 7 dana.

Vaginalni kontraceptivni prsten NuvaRing

Prednosti metode parenteralne uprave su:

• Jednostavnost upotrebe;
• nižim dozama hormona;
• manje nuspojava.

Naravno, koristi od parenteralne formulacije su neupitna, ali postoje neke nedostatke koji ograničavaju broj njihovih popularnost:

• patch može da se odvoji i proći nezapaženo;
• ne u svim oblastima tijela može se koristiti;
• mogu razviti lokalna reakcija na lijekove.

S obzirom na ove nedostatke, hormonske pilule za kontrolu rađanja su najbolje rješenje za sprečavanje neželjene trudnoće.

Gestagenovye oralnih kontraceptiva (minipill)

Ovi preparati sadrže izuzetno malim dozama sintetičkih progestin, oko 15 - 30% manje nego KOK-e. U skladu s tim, kontracepcijske efekat njihovog prijema je znatno niži.

svjedočenje

Prijem minipill opravdati samo komryaschih žena koje doje (6 tjedana nakon poroda) i ako postoje kontraindikacije na druge metode kontracepcije. U drugim slučajevima, oni nisu najbolje pilule za kontrolu rađanja.

pilule za kontracepciju

Kontraindikacije

Isto kao i kod dodjeljivanja kombinaciji za kontracepciju.

propratna pojava

• menstrualnih poremećaja;
• glavobolje i vrtoglavice;
• mučnina i povraćanje;
• depresivno raspoloženje;
• težina dobitak;
• smanjen seksualni nagon.

Parenteralna gestagenovye kontraceptiva

Parenteralne oblike gestagenovyh kontraceptiva predstavljeni mnogo širem kompozitni:

• Injekcionih - medroksiprogesteron (Depo-Provera);
• -dezogestrel implantati (Implanon);
• hormonalne intrauterini uložak (Mirena).

Depo-Provera

Lek je dostupan u obliku tableta, aerosoli, suspenzije.

Za injekcija kontracepciju koristiti cisterne sa 0,15g medroksiprogesteron.

Mehanizam djelovanja droge je da inhibira ovulaciju, zadebljanje cervikalne sluzi i promjene sluznice maternice. Kontracepcijske Efikasnost prilikom primjene injekcije medroksiprogesteron vrlo visoka (preko 99%).

Depo-Provera

Nuspojave su iste kao i kod oralne progestina.

Lek se daje intramuskularno jednom u tri mjeseca. Prvi administracija na dan 5 od početka menstruacije.

Nedostaci droge su:

• sposobnost da zatrudnite za dug oporavak;
• to je nemoguće zaustaviti kontracepcije po volji;
• morate redovito primjenjuju na medicinski centar za ponavljanje injekcija.

Treba napomenuti da je nakon posljednje injekcije medroksiprogesteron, za vraćanje normalne ovulacije i menstrualnog ciklusa može potrajati i do jedne i pol godine. Stoga, protivozachatonye tableta bolje, tako da daju izbor da nastavi ili ne nastavi kontracepciju

implantati

Samo registrovani na teritoriji Ruske Federacije je za kontracepciju implantat Implanon. Lek je štap polimera, 4 cm dužine i širine 2 mm. Koristeći poseban igla se uvodi potkožno u unutrašnje površine ramena, za 3 godine.

Implanon

Mehanizam djelovanja, djelotvornost kontracepcije i nedostaci su isti kao u oblicima injekcije.

Intrauterina Hormonalna zavojnica Mirena

Lek je intrauterini uložak koji sadrži levonorgestrel na vrlo niskom dozom (52 ​​mg).

Glavni efekat tematski droge, kao što je oslobođena dnevna doza levonorgestrela je vrlo mala, što bi imalo sistemski učinak na organizam. Ovo je izazvalo i minimalne neželjene efekte sa Mirena. Levonorgestrel djeluju na receptore u endometrij, što je dovelo do njegove transformacije i sprečava implantacije jajašca. Baš kao i drugi progestina, Mirena uzrokuje zadebljanje cervikalne sluzi, sprečavajući promociju spermatozoida u matericu.

Intrauterina Hormonalna zavojnica Mirena

Intrauterina hormonalne zavojnica se koristi ne samo za sprečavanje neželjenih trudnoća, ali i kao sredstvo za tretiranje određenih ginekoloških poremećaja (teške menstruacije, endometrija hiperplazija).

Spirala je postavljen u prvih 7 dana od početka menstruacije ginekolog, koji imaju dovoljno iskustva za obavljanje takve manipulacije.

Rok upotrebe hormonskih IUD do 5 godina. Ali za razliku od injekcija oblike kontracepcije, ako je potrebno, žena može ukloniti Mirena u bilo koje vrijeme (također preuzima spirala ginekolog). Nakon uklanjanja trudnoće u 80% slučajeva javljaju tokom cijele godine.

Za sigurnost i jednostavnost upotrebe hormonskih intrauterini kontraceptivnih Mirena sistema nadilazi čak i kombinovani pilulu.