Infekcija urinarnog trakta kod djece: uzroci, vrste, dijagnoza, klinička slika, liječenje

Manneken Pis

Urinarnog trakta se sastoji od:

• pupoljaka sa Pijelokaliksni sistema;
• ureterima;
• bešike;
• uretre.

Njihova glavna funkcija je proizvodnja i izlučivanje mokraće. Bolesti povezanih sa rastom i umnožavanje mikroorganizama u njima su poznati kao infekcija urinarnog trakta. Kod djece, oni zauzimaju prvo mjesto među svim uzrocima bakterijskih infekcija.

 Urinarnog trakta sastoji se od bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre.

Treba napomenuti da je u dobi od jedne godine u strukturi morbiditeta dominiraju dječaka, što je vjerojatno zbog prisustva kongenitalne anomalije urinarnog sistema. Na starosne dobi od 2 do 15 godina, situacija se dramatično menja, djevojke razboli u 6 puta češće od dječaka.

klasifikacija

infekcija urinarnog trakta kod djece - je kolektivni termin koji uključuje kontaminacija mikroorganizmima bilo odjela urinarnog sistema sa razvojem ili odsustvo znakova upale. Stoga je glavni kriterij za uspostavljanje dijagnoze je prisustvo mikroorganizama na hranjivoj podlozi pod bakteriološki pregled urina.

infekcije urinarnog trakta dijele se na:

1. Prema urinarnog sistema

• pijelonefritis (bubrega upala i Pijelokaliksni sistem);
• ureteritis (upala ureterima)
• cistitis (bešike upala)
• uretritis (upalu uretre).

Pijelonefritis i ureteritis ukazuju upala gornjeg urinarnog trakta, cistitisa i uretritisa - niže.

1. Prisustvo znakova bolesti se dijele:

• asimptomatski;
• simptomatsko.

Potonji imaju jasnu kliničku sliku, što ukazuje na prisutnost upale u urinarnom traktu.

1. Ovisno o vrsti organizma uzrokuju bolesti:

• virusne;
• bakterijski;
• gljivica.

etiologija

Najčešći uzrok infekcija urinarnog trakta kod djece su bakterije.

U 80% od njih su uzrokovane Escherichia coli. Predisponira blizine objekata gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta, koji promovira ulazak mikroorganizama u uretru i njegov dalji napredak u drugim odjelima (bešike, uretera, bubrega).

Escherichia coli - glavni uzrok infekcija urinarnog trakta.

Takođe, bolest može uzrokovati streptokoka, stafilokoka, enterokoka, Klebsiella, Proteus, Enterobacter.

Vrlo rijetko, u prisustvu imunodeficijencije država, uzrok upale može biti gljivična infekcija.

Predisponirajući faktori za infekcije urinarnog trakta

1. Ometanje normalnog protoka urina:

• vezikoureteralni refluks;
• opstruktivna uropatijom;
• neurogeni mjehur.

1. Smanjena imunitet.
2. Metaboličkih poremećaja:

• dijabetes;
• bubrega kalcifikacije;
• urolitijaze;
• povećana izlučivanje urata i oksalata u urinu.

1. Medicinske manipulacije na urinarnog trakta (kateterizacije ili bušiti mjehura, stent, operacije na operaciju na urogenitalnog sistema).

Svi ovi faktori doprinose prodor i širenje mikroorganizama u urinarnom traktu.

Simptomi infekcija urinarnog trakta kod djece

S obzirom na dužinu urinarnog trakta, kliničke manifestacije su izuzetno varijabilan i raznovrsna. Dakle, trebalo bi uzeti u obzir u zavisnosti od nivoa razaranja i uključivanje u infektivnog procesa čitavog organizma.

pijelonefritis

Pijelonefritis - mikrobne upala bubrega i njegove bubrežne karlice sistema.

Pijelonefritis - zarazna i upalne bolesti bubrega.

tipično za pijelonefritis:

• akutni početak sa porastom temperature do 38,5 ° i više;
• izrazio simptomi intoksikacije (opšta slabost, letargija, gubitak apetita);
• bol u lumbalnom, često jednostrana;
• Dehidracija se može javiti u novorođenčadi;
• pijelonefritis u novorođenčeta može uzrokovati žuticu (karakteriše povećanje bilirubina, nakon 8 dana od dana rođenja);
• smanjenje dnevne količine urina.

 Jedan od najopasnijih komplikacija pijelonefritisa je dijete bora bubrega i gubitak njegove funkcije, što dovodi do hronične bubrežne insuficijencije.

cistitis

Cistitis - mikroba-upalnih lezija zida bešike.

Cistitis oštećen mjehura zid.

tipično za cistitis:

• povećanja temperature do 38 °;
• nema znakova trovanja;
• normalna količina urina dnevno;
• bol u abdomenu, proteže se na perineum;
• dijete anksioznost;
• urinarni poremećaji:

• učestalo mokrenje (svakih 20 - 30 min);
• urinarne inkontinencije;
• bol, gori na kraju mokrenja;
• terminal hematurija - pojava kapi krvi nakon mokrenja.

Treba napomenuti da je akutna cistitis kod djece se javlja mnogo češće nego kod drugih infektivnih lezija urinarnog trakta, posebno kod dječaka.

uretritis

Uretritis - je upala uretre, mogu biti i zaraznih i nezaraznih prirode.

tipično za uretritis:

• nema povećanja temperature i intoksikacije;
• gori pri mokrenju;
• svrab i peckanje u penisu;
• krv u mokraći;
• sluz ili gnojni sekret iz uretre.

Uretritis bolestan pogodno dječaka.

Bolest se javlja uglavnom u dječaka. Kod djevojčica, kratka i široka uretre, tako da je infekcija iznad dodaje, uzrokujući cistitis ili pijelonefritisa.

Isto tako treba napomenuti da uretritisa kod adolescenata, osim nespecifične flore (E. coli, stafilokoke, streptokoke), može biti uzrokovana seksualno prenosive infekcije (gonokokom, ureoplazmy, klamidija).

Simptomi kod novorođenčadi i dojenčadi

Simptomatologija infekcija urinarnog trakta kod novorođenčadi i dojenčadi može biti vrlo nespecifični i manifest samo: gubitak težine, povraćanje, proljev, porast tjelesne temperature na 37,5 - 38 °.

dijagnostika

Osim medicinskoj istoriji i pregleda u dijagnostici se koristi kao laboratorijske i instrumentalne metode ne samo da odredi prisustvo ili odsustvo infekcije urinarnog trakta, ali i odrediti specifične lokalizacije izvora zapaljenja.

laboratorijska dijagnostika

urinokultura

Glavna metoda dijagnoze infekcije urinarnog trakta je bakteriološko ispitivanje, koji otkriva određeni patogen i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Da biste smanjili pogreške ove metode istraživanja, važno je znati kako napraviti ogradu urina:

1. Kapacitet za prikupljanje urina bi trebao biti sterilan !!!
2. Dijete mora biti podrezana.
3. Idu od jutra urina srednjem toku (dijete počeo da piše, čekaj malo i zamijeniti bocu pod potok, a zatim ukloniti, bez čekanja za kraj mokrenja).
4. Ako dijete i dalje ne kontrolira mokrenje, koristite specijalne ljepilo rezervoari za prikupljanje urina.
5. U težim slučajevima, moguće uzorkovanje urina kateterom ili putem suprapubični uboda. Ove manipulacije se odnose na medicinske i proizveden samo u medicinskoj ustanovi.

urina

Također, za dijagnozu infekcije urinarnog trakta primijeniti urina, pri čemu određivanje nivoa bijelih krvnih zrnaca, crvena krvna zrnca, proteina. Njihov rast će ukazati na prisutnost upale u urinarnih organa.

Kompletna krvna slika

U principu, analize krvi upalne promjene mogu snimati u obliku povećane količine leukocita, eritrocita sedimentacija i povećanje smicanja leukocita.

Upala u broju krvnih zrnaca je tipično za pijelonefritis, cistitis i uretritisa je, najčešće, malo izražen ili nepostojeći.

dijagnostika

ultrazvučni pregled

Ovo je metoda skrininga i pogodan je za sve dobne kategorije.

Bubreg sliku na ultrazvuku.

Za procjenu:

• strukturu i dimenzije bubrega;
• državni Pijelokaliksni sistema;
• prisutnost kamenja;
• mjehura kapaciteta i upalne promjene njenog zida;
• otkriti anomalije urinarnog sistema;

mokrenja cistografija

metoda X-ray istrage, što omogućava da se prati kretanje urina tijekom mokrenja. To je primarna metoda za dijagnozu vezikoureteralni refluksa i blokade početni uretre u muškaraca.

Mokrenja cistografija.

Dynamic radioizotopa nefrostsintigrafiya

Nakon primjene droge (gipuran), označeni radioaktivnih izotopa, istražuje svoje oslobađanje od strane bubrega i mokraćnog kretanja sistema u urinu.

To se koristi kao dopunska metoda istrage za dijagnozu vezikoureteralni refluksa i procjenu bubrežne funkcije.

Trenutno urografskom

Također, metoda X-zraka, koji se sastoji u intravenske primjene kontrastnog sredstva i provođenje niza rendgenske slike u pravilnim vremenskim razmacima.

Izlučivanje urografija. Kontrast u bubrezima i uretera.

Koristi za otkrivanje abnormalnosti mokraćnog organa i identificirati prepreke protoka urina.

cistoskopija

metoda endoskopa u suštini se sastoji u uvodu kroz uretru i poseban optički uređaj su od zida bešike.

Cistoskopija.

bolan način se slabo podnosi kod djece i zahtijeva opću anesteziju.

Tretman infekcija urinarnog trakta kod djece

U identifikaciji infekcija urinarnog trakta u djece mora biti najviše prije početka antibiotske terapije. Važno je da se napravi ograda na bakteriološko ispitivanje urina prije nego što je počelo.

Dok se rezultati bakterioloških studija urina imenovan antibiotika širokog spektra u dozama koje odgovaraju uzrastu djeteta. Za tu svrhu zaštićeni peniciline i cefalosporine.

Augmentin se koristi za liječenje infekcija urinarnog trakta.

Uz to, imenovanje antibiotik i dozu odabira treba voditi doktoru jer pored težine i visine djeteta se uzima u obzir ukupno stanje bubrežne funkcije, prisustvo ili odsustvo opstrukcije urinarnog trakta.

Trajanje antibiotske terapije 7-14 dana, a na osnovu rezultata supstitucije bakterioloških studija droge mogu biti. 

U zavisnosti od opšteg stanja djeteta i ozbiljnost simptoma trovanja su dodijeljena:

• groznica;
• vitamina kompleksa;
• povrća uroseptiki;
• pretjeranoj konzumaciji ili infuziju infuzije.

S obzirom na mogućnosti savremene antibiotske terapije, liječenje infekcija urinarnog trakta kod djece, u većini slučajeva, rezultati u potpunoj iskorjenjivanje (uništavanje) mikroorganizama i oporavak.

 Priuštite pravovremeno genitourinarnog infekcija !!!