Ileus - simptomi, liječenje, dinamičan, mehanički intestinalne opstrukcije

Video: Intestinal opstrukcije u mačaka

ileusU praksi, lekari često koriste termin "intestinalna opstrukcija". U nozološki smislu ovaj termin nije specifičan. Samo u vrlo rijetkim slučajevima, opstrukcija crijeva je stvarno nezavisna bolesti.

U ogroman broj slučajeva, ispod slike ileus prolazi veliki broj različitih bolesti, što je uobičajeno da krše svoje crijevnih propusnosti posebno, ali impresivan simptom. Tako, intestinalne opstrukcije i može biti primarna bolest, a da bude simptom nekog drugog oboljenja, i razne bolesti kompliciraju kao dodatni događaja.
U isto vrijeme, on je razvio intestinalna opstrukcija za klinički značaj, gravitacije i strah od smrti postaje vrijednost samodovoljna.

Ova okolnost snage da otkrijete i tretiraju kao posebna bolest, često odlažu u trenutku izdavanja uzrok većine opstrukcije. Ovo je još opravdano da patogenezi bolesti, višestruke poremećaje u organizmu od strane ileus naknadno povezan uglavnom sa formom sa stupnjem opstrukcije i promjene u zid creva i mnogo manje ovisi o bolesti koja je uzrokovala opstrukcije. Moramo izdvojiti slučajeve crijevne opstrukcije i zbog toga što je prisustvo opstrukcije crijeva u raznim bolestima zahtijeva brzu i ispravnu usvajanje takvih medicinskih aktivnih mjera od kojih je u većini slučajeva ovisi o ishodu ovog užasnog događaja.

Praktično koncept crijevne opstrukcije uključuju sve slučajeve u kojima u potpunosti ili djelomično obustavio konzistentan napredak bilo kojeg sadržaja hrabrosti za njega u pravcu pilorusa u anus, bilo kojeg razloga može biti izazvano. U mnogim slučajevima, kao što je suspenzija promocije crijevnih sadržaja je privremen, epizodno i može da se brzo zaustaviti, što uzrokuje neke manje patoloških manifestacija ili čak i da se potom ih.

Klasifikacija intestinalne opstrukcije

Iz razloga svoje zvanje, intestinalne opstrukcije mogu biti dinamična (kao rezultat poremećaja motornih funkcija zid creva) i mehaničkih proizlaze zbog bruto mehaničke prepreke za promociju crevnog sadržaja.

Video: opstruktivna kolona opstrukcija © opstruktivna opstrukcije crijeva

Razlog uzrokuju pojavu crijevnih opstrukcija prethodno izolirani ulogu i poremećaja cirkulacije u mezenterijuma i crijevnih petlje, pri čemu je potonji postao neprohodan od grč ili paraliza čak i prije ili razviti nekroze miokarda zida creva u području od smanjenja cirkulacije. Međutim, ova preporuka sada nalazi veliku podršku, i sličnim slučajevima crijevne opstrukcije u fazi nekroze zida creva generalno odnosi na grupu dinamičke opstrukcije. A kada je u pitanju debelog crijeva gangrene, onda ne govorimo o peritonitisa, a hirurg je već da se time bavi.

Dynamic ileus

Pojava dinamičkog ileus rezultat poremećaja motiliteta zida creva se može javiti bilo zbog oštrih lokalnih spazam crijeva (spastična ileus) ili, naprotiv, zbog nedostatka kontrakcije zida creva (paralitički ileus).

Spastična opstrukcije u većini predmeta koji su pogodni za eliminaciju konzervativnih mjera. Ako se to ne može postići, a zatim u toku operacije pokrivaju spastična debelog crijeva zemljište krpom natopljenom toplim slane, i to obično daje pozitivan rezultat. Koristan karakteristika je ubrizgavanje novocaine u mezenterijuma creva.

Uzrok je obično spazam iritacija zida creva strano tijelo, kamen u žuči, i roundworm m. P., Ali ponekad ne otkrije valjani razlozi za nastalim grč. Moguće je da postoji zid crijevnih hiperekscitabilnost, zbog zatvaranje različitih uzroka, kao što je ukupno povećana nervozan razdražljivost organizma, bolesti centralnog nervnog sistema, hronične trovanja organizma, na primjer olovo, i m. P. Moguća refleks spazam crijeva kao odgovor na udaljenim stimulanse, npr prolaz duž uretera kamen itd

Video: Opstrukcija creva

Paralitički ileus je često rezultat zaraznih i toksičnih promjene u zidu neuromuskularne aparat crijevnih. Najčešće se razvija sa ograničenim ili difuznog peritonitisa, drugih infektivnih procesa u trbušnoj šupljini zbog prekomjerne stimulacije živčanih receptora (žuči, žučnih kanala, pankreasa, dijafragme, bubrega, uretera, angine pektoris, infarkta miokarda i m. P.). To je u mogućnosti da prođe ili slabljenja tih podražaja, ili postati neposlušan kao fiksiranje drugo.

Vrlo često se javlja nakon laparotomija, barem ne komplikuje infekcije i peritonitis, posebno legkorazdrazhimyh ili veoma gojazni ljudi su skloni hemostaze. Na kraju, to je razvijen u bilo patološki proces koji vodi do nekroze zida creva (tromboza, embolija, mezenterijalnim sudova) organa, kao što su pankreas ili jetre, kada intraabdominalne krvarenje, kao i protok retroperitonealna razne stimulanse.

Možda potiče akutnih i bolnih događaja koji imaju izvor u ekstremiteta vaskularne bolesti, bez tromboze mezenterijalnim plovila. U stvari, paralitički ileus - je najčešći opstrukcija, koji doktori moraju zadovoljiti u praksi u različitim njegove varijacije.

Paralitički ileus je uvijek vrlo teška komplikacija već teške osnovne bolesti. Kao nezavisna bolest se nije uočeno. Često, paralitički ileus crijeva je izuzetno jednostavan i nepovratan stepena oštećenja motornih funkcija crijeva. Mnogo češći lakši rotacione poremećaja u obliku refleks pareza creva, u pratnji još nadimanje, bol oko abdomena, ne flatus ili stolica, povraćanje.

Pareza često se javlja nakon laparotomija, u pratnji bruto manipulacije abdomena, masivni eventration crijeva, njih hlađenje, kao i nakon ozljede, u pratnji krvarenje u mezenterijuma, retroperitonealna masti. Ozbiljnost pareza varira od blage, u trajanju od nekoliko sati, do vrlo teške, sposoban dramatično težih stanja pacijenata. Posebno je teško se prenosi pareza crijeva pretilih stariji ljudi su skloni gemostazu- svoje nadutosti i podupiranje dijafragma može dovesti do drastičnog kršenja srčanih i respiratornih aktivnosti do brzog katastrofalnih ishoda.

Mehanički intestinalne opstrukcije

Tipično, mehaničke opstrukcije creva je podijeljen na dva tipa: opstruktivna i davljenje opstrukcije crijevnih.

Opstrukcija termin opstruktivna ili blokada pokazuju suženje crijevnog lumena, za razliku od više iznutri- davljenja opstrukcije, zid creva nije pokvarena održivosti, kao mezenterijuma arterija, vena i živaca ostati nesdavlennoy. Grupe opstruktivna ileus uključuju opstrukcije zbog suženja buragu gut sužavanjem lumena svojih tumora debelog crijeva blokada stranog tijela, lopta crv, creva zbog naglog infleksije i m. P.

Kada davljenja opstrukcija se javlja i sklonište gut lumen, ali se najčešće izvan iu kojoj abnormalnost javlja mezenterijalnim limfnih krvi sa kompresije živaca veće ili manje crijeva segmentu. Zbog ovog neposrednog prilika stvorena za brzo nekroze zida creva. Davljenjem opstrukcije uključuju volvulus, sve vrste zlostavljanja, nodulaciju.

Ta ileus, koji se zove hemostatskih rezultat embolije ili fomboza mezenterijalnim brodova cirkulaciju krvi zida creva različitog porijekla (za davljenja hemostaze je rezultat opstrukcije i tromboze hemostaza je osnova bolesti). I na taj način opstrukcije dođe rezultira nekroze zida creva, tako što je jedan od tipova paralitički ileus, i na kraju polazi od kategorije do kategorije dinamičke mehaničke dorade prema vrsti davljenja. Ishod kao što je i u drugom slučaju je dovršeno razvija peritonitis povezana sa nekrozom zida creva.

Na kraju, što se tiče opstruktivne i do gušenja opstrukcije treba klasifikovati indigitation. Uvod crijeva sekcija na drugi (često u osnovi) prvi uzroci začepljenja creva lumena i kao tipičan primjer opstruktivne ileus. Sa povećanjem upijanje sa crijeva petlje u intussusceptum uvlači i crijevnih mezenterijum. Nakon toga je kršenje cirkulaciju krvi i limfe, kao i inervacija invaginated petlje do svoje nekroze. Dakle, priroda opstrukcije postaje stranguliranom.

Patološke promene u probavnog trakta i u trbušnoj šupljini sa intestinalne opstrukcije se razlikuju u odnosu na svoje individualne oblike.

Uz dinamičan i opstruktivne ileus dugo vremena imaju karakter napetosti zida creva sa znacima krvi i limfnog zastoj u crijevima i mezenterijum. U skladu s tim, u peritonealnoj šupljini transudat pojavljuje relativno rano, na prvi transparentan, žućkaste, rijetko krvavog boja. Tek mnogo kasnije transudat zamuti zbog prelaska na eksudata, a kasnije može postati gnojna i stekne neugodan miris i biti kontaminirani kao rezultat povećanog crijevnih mikroorganizama zid creva propusnost i razvoj takozvanih "propotnogo" peritonitis.

Do tog vremena, unutar crijevnih petlje na teritoriji nonconduction može doći ne samo u stagnaciji promjene u sluznici, ali i javljaju s različitim dubinama i veličine "distenzionnye" čireva. U nekim slučajevima može biti perforacija ovih ulkusa sa peritonitisa i fekalne intoksikacije, ponekad slučaju mogu hodati i preopterećene opsežnim nekroze zida creva.

Kada crijevnih davljenja opstrukcija u crevima i promjene u peritonealnoj šupljini su slične kao u stranguliranom kila.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

bo.zdorovguru.ru
Liječenje bolesti Droga i lijekova Ethnoscience Ljepota i zdravlje Miscelanea