Mononukleoza - simptomi, liječenje, mononukleoza kod dece, kod odraslih

Simptomi i tok mononukleoze

Period inkubacije, virus traje 4 do 15 dana (obično oko nedelju dana). Bolest počinje u svim slučajevima vrlo oštro. Na 2. ili 4. dan intoksikacije simptoma i groznica dostigne najveću težinu. Od svojih najranijih dana, dobro označen slabost organizma, i artralgija mialgija, glavobolja, a kasnije se manifestuje u grlu bol šupljine i ždrijela tijekom gutanja. Tokom bolest tjelesna temperatura varira između 38-40 ° C. Zakazati krivoobrazny temperatura pogrešnog tipa, u nekim slučajevima, sa tendencijom prema određenoj talasanje. Fever je trajao od 1. do 3. tjedna, au vrlo malom broju slučajeva može trajati duže.

Krajnika dolazi od prvih dana bolesti, odnosno da li postoji nešto kasnije u lice groznice i različitih simptoma bolesti (5. dan PO7). To može biti lakunarnim, nekrotičnog fibrinozan da se formira određene filmova, koji su u nekim slučajevima nalikuju difterije, ili kataralne. Nekrotične promjene u grlo posebno izražen kod pacijenata sa značajnim agranulocytes.

Limfadenopatija i ispoljavaju u gotovo svih pacijenata. Većina pogođenih zadnesheynye uglochelyustnye i limfnih čvorova, više rijetko utječe na aksilarne limfne čvorove, kubitalni i ingvinalni limfni čvorovi. Ako mononukleoza bolest pogađa ne samo periferni limfni čvorovi. Mali broj bolesnika može se pojaviti vrlo izražena akutne mezenterijalnim adenitis. U oko 25% bolesnika ima osip. Uvjeti nastanka, kao i sama priroda osip može široko varirati. U većini slučajeva, čini se u intervalu od 3. do 5. dana bolesti, također može imati makulopapulozni (morbiliformni) karakter roseolous, melkopyatnisty, petehijalna, papularni. Elementi osip čuva u roku od 1-3 dana i nestati u potpunosti. obično ne javljaju ponoviti erupcije. Slezine i jetre su povećane kod većine pacijenata sa mononukleoze. Hepatosplenomegalijom počinje da izađe iz 3-6 og dana bolesti i traje 3-4 tjedna, au nekim slučajevima i duže. Posebno izraženo promjene jetre tokom ikteričan oblika infektivne mononukleoze. U takvim slučajevima, nagli porast bilirubina u serumu, kao i prilično značajno povećava aktivnost aminotransferaza. U mnogim slučajevima, čak i za vrijeme normalnog bilirubin značajno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.

U perifernoj krvi je leukocitoza (9-10o109 po litru, a ponekad može biti više). Broj mononuklearnih ćelija (monociti, limfociti, mononuklearnih ćelija atipične) pred kraj 1. sedmice doseže oko 80% -90%. U ranim danima bolesti može se uočiti jasan neutrocytosis sa ubod smjene. Mononuklearne reakcije (uglavnom zbog limfocita) može održavati između 3-6 mjeseci, pa čak i do nekoliko godina. Na oporaviliłta period nakon infektivnu mononukleozu bolest pojaviti pere drugi bolesti, kao što su gripa ili akutne dizenterije i dr., Može biti praćen značajnim povećanjem broja mononuklearnih ćelija.

Jedinstvenoj klasifikaciji za klinička oblika mononukleoze ne postoji. Razni autori su izolirani oko 20 različitih oblika i još mnogo toga. Postojanje takvog raznih oblika izaziva velike sumnje. Takođe, treba imati na umu da se manifestuje ne samo tipičan, ali i atipične raznih oblika ove bolesti. Atipični oblici bolesti karakteriše nedostatak glavni simptom bolesti (limfadenopatija, uvećana slezina i jetra, krajnika), ili neobična ozbiljnost i rasprostranjenosti jedna od njegovih manifestacija (nekrotičnog tonzilitis, osip), ili izgleda pomalo neobične simptome (npr žutica tokom ikteričan mononukleoza). Takođe se može odlikuje druge manifestacije koje u ovom trenutku pripadaju različitim komplikacija.

hronična mononukleoza (A hronična bolest koja je uzrokovana virusom Epstein-Barr). Ako dugoročno upornost patogena standardnih infektivna mononukleoza u ljudskom tijelu nije uvijek bez simptoma, onda definitivno pacijenti imaju različite kliničke manifestacije. A s obzirom da je u pozadini upornog (latentna) infekcija može razviti razne bolesti, potrebno je vrlo jasno definirati sve kriterije koji omogućavaju da se pripisuju nikakve simptome bolesti, na hronične mononukleoze. Broj takvih kriterija može se uputiti (na osnovu podataka S.E.Straus (1988)) kako slijedi:

1. Ozbiljna bolest koja odgođena za period od ne više od 6 mjeseci, dijagnosticiran kao prvi bolest infektivnu mononukleozu. Ili povezane sa nekonvencionalno visok titar antitijela na prethodno pomenuti virus Epstein-Barr virus kapside antigena virusa na titar 1: 5120 (može biti veći), ili ranije antigen virusnih na titar 1: 650 (može biti veća ).

2. Histološki, potvrđeno je učešće više organa tijela:

 1) intersticijske pnevmoniya-

 2) uveitis-

 3) hipoplazija koštane srži ćelije koštane hipoplazija elemenata mozga-

 4) limfadenopatiya-

 5) splenomegaliya-

Video: Mononukleoza. Šta je to, simptomi. Odgovarajući tretman.

 6) uporan hepatitis.

3. Povećanje broja virusa Epstein-Barr virusom inficirane ćelije u njihovim tkivima (dokazuje anticomplementary imunofluorescencije virusom nuklearnog antigena Epstein-Barr virus).

Sve kliničke manifestacije bolesti kod pacijenata koji su izabrani prema kriterijima su bili vrlo različiti. U gotovo su uočene svim slučajevima: opće slabosti organizma, to je umor, vrlo loš san, česte glavobolje, bol u svim mišićima tijela, neki pacijenti su pokazali blagi porast temperature tijela, označen limfadenopatija, uveitis, upala pluća, upala grla, bol u trbuhu, mučnina, proljev, a ponekad i bljuvotine. Ipak, nisu svi pacijenti imali uvećanu slezine i jetre. Ponekad pacijent ima osip, a osip je češće uočene u obliku oralnih (26%) i genitalni (oko 38%) od herpes virusa. Tokom analize krvi označena trombocitopenija i leukopenija. Ovi simptomi su vrlo slične simptome većine kroničnih zaraznih bolesti koje su često teško razlikovati hronične mononukleoze, pored toga, nekoliko bolesti mogu se kombinirati.

Na pozadini zarazne bolesti može doći do Epstein-Barr virus i HIV infekcije (takvim slučajevima puno). A zaraze HIV-om dovodi do aktivacije mononukleoznoy infekcije. U ovom sve otkrivene virus Epstein-Barr u materijalu, koji je preuzet iz nazofarinksa, značajno mijenja titar antitijela na različite komponente virusa. Također je dozvoljena mogućnost limfoma u pacijenata inficiranih HIV, koje su uzrokovane Epstein-Barr virus. Ali generalizacije infekcije sa teškim unutrašnjih organa i centralnog nervnog sistema za razliku od drugih infekcija koje su uzrokovane virusima herpesa grupe, obično se ne pojavljuju kada dođe do mononukleoze.

Video: Mononukleoza. Novog gripa. Žive zdravo! (2015/12/21)

Malignih tumora, koji su povezani sa Epstein-Barr virus, ni u kom slučaju ne može se smatrati kao varijanta protoka mononukleoze. To je apsolutno nezavisan nozološki obliku, bez obzira na činjenicu da su uzrokovane istim patogena kao infektivne mononukleoze. To je da se takve bolesti uključuju Burkittov limfom. Obole od ove bolesti uglavnom starije djece, a bolest se karakteriše pojavom otvorene Intraperitonealni tumora. U Kini je vrlo česta aplastične nazofaringealne karcinoma. Samo postavite vezu bolesti sa zaraznim virusom Epstein-Barr virus. S obzirom da je virus je povezana sa specifičnim limfnog limfoma kod ljudi sa slabim imunitetom.

komplikacije mononukleoza

Kada se bolest infektivnu mononukleozu komplikacija oni tako često, ali ako ima, onda postoje vrlo ozbiljne. Na hematološke komplikacije uključuju autoimuna hemolitička anemija, granulocitopenija i trombocitopenija.

Video: Elena Malysheva. Simptomi mononukleoze

Mononukleoza kod djece

Pod ovim naslovom bolest krije opasnu zaraznu bolest virusnog porijekla, koji se prenosi u kontaktu sa potrošačima odnosa (to ljubljenje, kroz pribor, igračke, itd) i prenosi se u vazduhu kapljica. Bolest počinje vrlo postepeno i neprimjetno. U određenoj fazi bolesti postaje vrlo slična bol u grlu. U početku, pacijent je dijete počinje da se žale na umor, glavobolja, umor, mučnina, tu je primjetan gubitak apetita, bolovi u mišićima i bol u trbuhu. Dalje se pojavljuje bol u grlu, što je na kraju pojačan pojavljuje primjetan porast u krajnicima, a temperatura tijela se podiže i čuva u roku od 38-39 ° C. Ali jedan od glavnih simptoma infektivnu mononukleozu je oticanje limfnih čvorova (najčešće pogođene stranicama, koji se nalaze pod uglom od mandibule, sa mastoid, kao okcipitalnog i vrat), kao povećana jetra i slezena. Tokom njegove bolesti manifestira teškim zapušen nos i jasan porast adenoid tkiva u nazofarinksa. To dovodi do toga da dijete počne da hrče tokom sna. Konačne dijagnoze bolesti - mononukleoze. To se stavlja na otkrivanje veoma neobično krvna slika, koji se pojavljuju velike, pogođena je ranije spomenuto virus ćelija. Govorimo o obolelih bijelih krvnih zrnaca, koji se nazivaju atipične mononuklearnih ćelija.

U stvarnosti, ako pedijatar ili iskusan zarazne bolesti, a nakon prvog pregleda, on može utvrditi dijagnozu. Ako doktor nije siguran u dijagnozu, ona će poslati pacijenta na test krvi za otkrivanje antitijela na virus Epstein-Barr, jer ovaj virus je uzročnik infektivnu mononukleozu.

Period inkubacije bolesti može trajati nekoliko dana, i AE do nekoliko mjeseci. Kroz bolest ovisi o imunološki status djeteta. Ali 60% slučajeva, period inkubacije traje od 30 do 50 dana.

Mononukleoza nije takve prirode epidemije, a često i traje 2 do 3 tjedna. U nekim specifičnim slučajevima, bolest se može pridružiti bakterijske komplikacije (npr otitis, upale pluća ili krajnika).

Nakon oporavka od bolesti djeteta je još uvijek u intervalu oko godinu dana može osjetiti primjetan slabost, umor, pa čak i porast temperature u tijelu. Zbog toga, djeca koja pate od mononukleoze, godinu dana besplatno iz različitih preventivnih cijepljenja i ograničiti fizičku aktivnost. U ljeto, pokušajte minimizirati su djeca bila bolesna boravak na suncu.

Video: Mononukleoza simptomi kod djece

Mononukleoza kod odraslih

Simptomi, kada se pojavi infektivnu mononukleozu kod odraslih: Simptomi mogu potrajati nekoliko sedmica do sedam sedmica, tako da oni razvijaju nakon izlaganja virusu, a može trajati od nekoliko dana do tri mjeseca. Ali u stvarnosti, oni mogu biti toliko suptilan da je većina pacijenata nisu ni svjesni svoje bolesti.

Česti simptomi kod odraslih uključuju: umor, glavobolja, osjetljivost na hladnoću, natečene kapke i gubitak apetita. Nešto kasnije, postoje tri glavna simptoma: bol u grlu, groznica i natečene limfne čvorove. Otečene limfne čvorove može se uočiti čak u intervalu do godinu dana nakon transfera bolesti. Osim toga, pacijenti mogu doživjeti blagi porast u jetri slezena. Groznica traje oko par dana u nekim slučajevima može nastaviti povremeno od jedne do tri sedmice.

mononukleoza tretman

U većini slučajeva, infektivnu mononukleozu kod odraslih je u obliku akutne infekcije, za koje ne postoji poseban tretman. Tretman akutnoj fazi bolesti je simptomatsko. U svim slučajevima, potrebna je mirovanje, korištenje velike količine tekućine (da se bave intoksikacije), kao i korištenje različitih antipiretik droge u borbi protiv vrlo opasan simptom - groznica. U ovom trenutku, liječnici propisuju različite antivirusni lijekovi koje ne uništavaju same virus, jer ostaje u tijelu nakon bolesti, i neutralizirati ga. Antibiotici se nikada dodijeljena u infektivne mononukleoze, jer nisu efikasni protiv ovog virusa. Ali, uprkos tome, u različitim pacijenata sa mononukleoze mogu razviti streptokokne infekcije u grlu, kao komplikacija se tretira antibioticima.