Genitalnog herpesa - Simptomi i tretman za muškarce i žene.

Video: Genitalni herpes kod muškaraca - simptomi muškog genitalnog herpesa

Infekcije herpes simplex virus drugog tipa

Prevalencije infekcije herpes simplex Drugi tip (HSV-2) povećava u direktnoj proporciji sa, ovisno o dobi, siromaštvo i nizak nivo obrazovanja. Prema svim istraživanjima, prevalencija ove infekcije je oko 1,5 puta veća kod žena nego kod muškaraca. Razlozi za to pol neslaganje vjerovatno leži u anatomiju (epitela genitalnog razlike kod muškaraca i žena) i ponašanje (mlađe žene, vjerovatno će biti seks sa starijim muškarcima, koji na taj način povećava vjerojatnost virusa).

U Sjedinjenim Američkim Državama među African American HSV-2 obscherasprostranena veća nego kod belih. stope HSV-2 infekcije i dalje visoka kod Afroamerikanaca, čak i nakon podešavanja za seksualno ponašanje i verovatno da odražava visoke prevalencije primarne HSV-2 infekcije među seksualnih partnera u afro-američke zajednice. Ostali faktori ponašanja rizik povezan sa pozitivnim serološkim reakcijama na herpes virus, je broj seksualnih partnera u životu, i mladosti na početku svog seksualnog života. U kokain korištenje NHANES također u korelaciji s pozitivnim serološkim reakcijama na HSV-2.

Budući da je rizik od infekcije je dobro povezana sa brojem seksualnih partnera u životu, identifikacija antitijela na herpes simplex herpes Drugi tip je predložio kao serološkim marker seksualne aktivnosti u različitim populacijama. Ova korelacija može biti precizan za neke populacije, ali može biti netačno u ćelijama s vrlo visoke i vrlo niske prevalencije HSV-2.

Na primjer, rizik od infekcije je poravnala na afro-američke žene izvještavanje dva ili više seksualnih partnera tokom života, a rizik se povećava dramatično među bijele žene. Na drugu krajnost pokazatelja pozitivnog serološkog reakcije su tako niska (3%) među mladima u Novom Zelandu u dobi od 21 godina, koji se ne otkriva vezu između seksualne aktivnosti i rizik od infekcije s HSV-2. Osim toga, karakteristike seksualnih partnera može biti važan faktor rizika za ugovaranje genitalnog herpesa. Izbor seksualnih partnera o stanju serološkog odgovora na HSV-2 nisu aktivno istražuju.

Jedna studija je pokazala da osobe sa pozitivnim serološkim reakcijama na infekcije češće prijavljuju pronalaženje seksualnih partnera pripadaju demografskih grupa s visokim rizikom od razvoja bolesti, spolno prenosive infekcije od onih sa negativnim serološkim reakcijama na herpes simplex virus drugog tipa.

Prijenos herpes simplex virus drugog tipa

Kao i kod svih bolesti koje se prenose seksualno, seksualni kontakt s osobom koja ima genitalni herpes, virus ne mora nužno završiti drugi prijenos herpes simplex tip (HSV-2). Paul i prethodne infekcije HSV-1, modificira rizik od HSV-2 infekcije. Serološki žene imaju najveći rizik od infekcije s HSV-2. Među druge faktore koji mogu utjecati na prijenos HSV-2, - učestalost recidiva u potencijalnog partnera izvora, seks ako oni izgledaju oštećeno, korištenje barijere za kontracepciju i stalno korištenje antivirusnih lijekova partnerstvo sa herpes. Oko 25% parova koji osjećaju da imaju drugačiji status u vezi genitalnog herpesa, serološke testove pokazuju da oba imaju HSV-2 infekcije. Ovo ukazuje na to da se infekcija prenosi nesvjesno ili možda dobili iz prethodnih partnera. Parovi sa različitim status antitijela na HSV-2 infekcija je u prosjeku oko 12% godišnje. Međutim, efikasnost prenosa široko varira, jer su neki ljudi dobiju HSV-2 nakon jednog seksualnog odnosa, dok su ostali parovi ne prenose virus, bez obzira na godine nezaštićenih odnosa. Ova varijacija u izvedbi transmisije je nedovoljno studirao.

Herpes simplex virus - Najčešći uzrok genitalnih čireva širom svijeta: to je dobro dokumentirana u razvijenim zemljama i posmatra se u zemljama u razvoju. Prisustvo genitalnih čireva je potencijalni faktor rizika za HIV infekcije od početka epidemije HIV-a. Brojne epidemiološke studije potvrdili vezu između genitalnih čireva u cjelini i genitalnog herpesa, uključujući HIV. Na primjer, potencijalni kohorta studija, koji je bio pod istragom u odnosu na rizik HIV-a među muškarcima sa genitalnim ulkusa, i bez njih, pokazalo je da u prvom slučaju, tri puta veći rizik od HIV-a serokonverzije.

Pored toga, i konvencionalnih i "uzgoj" Dizajn istraživanja "slučaj - kontrole" pokazala je da HSV-2 infekcija je u korelaciji sa HIV infekcijom. Magnituda relativne procjene rizik od infekcije HIV-om kreće 1,2-8,5. Otkrili povećan rizik od prenošenja od čovjeka do čovjeka, od čovjeka do žena i žena na čovjeka.

To pretpostavlja postojanje dva biološke mehanizme koji su odgovorni za način na prisustvo genitalnog herpesa može biti faktor rizika HIV infekcija. Prvo, HIV infekcija je olakšan nadražaj štetu koju prati genitalnog herpesa. Drugo, budući da je formiranje herpetični povezana sa brojem limfocita nosi CD4 (preko lokalne upalnih reakcija), genitalnog trakta kod osoba s genitalnim herpesom predstavljaju veći broj ciljne ćelije za pričvršćivanje HIV-a i penetracije. I oštećenja sluznice, kao i prisustvo povećanog broja aktiviranih CD4 ćelija ukazuju na to da ljudi s genitalnim herpesom imaju veći rizik od infekcije HIV-om.

Genitalne infekcije HSV-1, HSV-2

Studije osoba koje imaju infekciju s HSV-1 ili HSV-2 u isto vrijeme udario sluznicu usta i genitalnog područja su pokazala da je ozbiljnost ponovne infekcije zavisi od interakcije virusa sa vrstom mjesta anatomske lokalizacije infekcije. Dakle, relaps stope su veće za genitalnog HSV-2 nego za oralnu HSV-1 i genitalne infekcije HSV-1, i nizak za oralne infekcije HSV-2.

Uprkos činjenici da je HSV-1 je rijetko uzrok ponovljenih genitalnog herpesa, postaje češći uzrok prve epizode bolesti. U Velikoj Britaniji, HSV-1, HSV-2 obično se dijagnosticira kod osoba sa primarne infekcije virusom genitalnog herpesa. Drugim geografskim područjima s visokim udjelom genitalnog HSV-1, dobiti iz podataka uključuju Singapuru i Japanu. HSV-1 Seattle je oko 30% novih slučajeva genitalnog herpesa.

Razlog za veću učestalost HSV-1 kao faktor primarne genitalnog herpesa nije potpuno jasno. Jedno od objašnjenja za koje se često naziva, je uobičajena praksa u oralno-genitalnog seksa. Na primjer, jedna studija dizajna "case-control" oralni seks je češće identificiran kao faktor rizika za infekciju virusom genitalnog herpesa, HSV-1. Drugo objašnjenje za povećanje učestalost HSV-1 kao uzrok primarnog genitalnog herpesa - smanjenje stope infekcije s HSV-1 u djetinjstvu. Kao posljedica toga, sve više i više mladih ljudi do odrasle dobi seronegativnih, i njihov prvi susret s HSV-1 se može javiti tijekom oralnog seksa.

Procjena HSV-2 kao faktor prijenosa HIV-a (za razliku od zaraze HIV-om), pa čak i manje shvatiti, kao što su ljudi koji prenose HIV-a, ne istražuju kao značajan kao i one osobe koje su zaražene HIV-om. U jednom izvještaju o efikasno prenošenje HIV-a je opisana muškarac sa istorijom genitalnog herpesa, koji se prenosi na HIV na njihove brojne seksualne partnere.

Druga studija (studija bračnih parova) pokazala je relativni rizik od 1.9 za HIV infekcije kod žena čiji su muževi imali genitalnog herpesa. Ovaj rezultat potvrđuje da je takav prijenos HIV-a u ljudi na HSV-2 infekcija nastaje raseljavanje uskoro limfocita u genitalne lezije uzrokovane herpes.

Video: Genitalni herpes. Dijagnostike i liječenja.

Među ljudima sa HIV infekcijom zbog ovog pokreta mogu ubrzati lokalnim replikaciju HIV-a na sluznice površinama. Ova pretpostavka potvrđuje i činjenica da je HIV je posijano genitalnih čireva (prema istraživanju u Africi), kao i identifikacija HIV viriona potvrdilo više od 95% slučajeva genitalnog herpesa u zaraženih HIV-om muškaraca. Jer su mnogi HIV pozitivnih ljudi često ponovo aktivira, herpes simplex virus, lokalni ubrzanje HIV replikacije u izbijanje genitalnog lezija može objasniti kako genitalne ulceracije olakšati prenošenje HIV-a.

Manifestacija bolesti i tekućih herpes simplex virus pod drugi tip

Među pojedincima seropozitivnih za HSV-2, samo mali broj s dijagnozom genitalnog herpesa. Na primjer, u jednoj studiji, samo 9,1% žena i 9,2% muškaraca s HSV-2 antitijela prijavljenih slučajeva genitalnog herpesa u istoriji. Međutim, 12,2% bijele znali da su imali infekciju (u usporedbi s 3,7% Afroamerikanaca). Kako ne postoji dokaz da je klinička manifestacija HSV-2 zavisi od rase ili etničkog porijekla, vjerovatno će igrati ulogu u otkrivanju infekcije pristup zdravstvenoj zaštiti.

S druge strane, pokazatelji ponovno infekcije HSV-1 je veći među Afroamerikancima, i prethodni HSV-1 infekcija može zakomplicirati kliničku dijagnozu lezije HSV-2. Biološke osobine HSV-2 infekcije kod pojedinaca koji nisu svjesni prisutnosti infekcije nije dobro definiran. Međutim, epidemiološke studije ukazuju na to da pojedinci bez kliničkih manifestacija genitalnog herpesa u istoriji su glavni izvor zaraze, ali preliminarni podaci ukazuju na to da se virus aktivira u gotovo sve zaražene.

Mnogi ljudi s genitalnim herpesom imaju rekurentne neugodan genitalni formiranje ulkus u dužem vremenskom periodu nakon infekcije. Po pravilu, recidivi su povezane s umjerenom fizičkom nelagodu, ali neki pacijenti imaju ozbiljne ili česte recidive, koji su očito opasni za zdravlje. Osim fizičke nelagodnosti ponovno genitalnog herpesa bolest uzrokuje značajne psihosocijalne disfunkcije. Nekoliko studija je pokazalo da genitalnog herpesa je povezano sa depresijom, izolaciju i osjećaj društvene stigme. U mnogih bolesnika, ova osećanja su pojačani tijekom relapsa. Poređenje pacijenata sa genitalnog herpesa i gonoreje, ili kod pacijenata sa dermatoloških bolesti pokazuje da je psihosocijalni disfunkcija je izraženiji kod osoba s genitalnim herpesom. Za većinu pacijenata sa genitalnog herpesa najpotresnijih straha od prenošenja svoje seksualne partnere. Novi odnos je često teško, jer ljudi s herpes treba reći o infekcije na druge, i strah od neuspjeha.

Atipični genitalnog herpesa

Većina znakova i simptoma manjine zabrinutost genitalnog herpesa osoba inficiranih sa HSV-2. Međutim, pažljivo proučavanje HSV-2-seropozitivnih osoba pokazuju da postoje genitalnog znakovi i simptomi obično, ali oni imaju tendenciju da budu blage ili atipična, a samim tim i ostati neotkriven. Na primjer, nakon individualizirani treninga 50% HSV-2-seropozitivnih žena koje nisu iskusili ranije manifestacije genitalnog herpesa, prepoznali smo da oni imaju zajednički ponavljanje. Treba napomenuti manifestacija recidiva genitalnog herpesa, koji je bio zajednički žalbu genitourinarnog trakta u ovoj grupi žena u narednih šest mjeseci praćenja.
Nedijagnostikovani infekcije HSV-2 može biti odgovoran za genitalne lezije ili osipa izrazio koje se manifestuju atipično ili se pojavljuju atipične lokacija. Atipični manifestacije uključuju pukotine, papule na genitalijama ili površni cervikalni formaciju. Lezije se pojavljuju u perianalnim regiji, često se pripisuje hemoroidima ili analne fisure.

Pacijenti sa genitalnim herpesom često dijagnosticira rekurentne infekcije kvasac, ili "jockey svrab", infektivne bolesti urinarnog trakta, ekcem ili kontaktni dermatitis. Ove dijagnoze često podržava očito reakcija na terapiju, kao što se dešava ozdravljenja prirodno sa genitalnim herpesom. Prisustvo tipa specifičnih serološke studije olakšava dijagnozu HSV-2 infekcije kod pacijenata sa atipičnim manifestacijama.

Herpes simplex virus može vysejat genitalne regije tijekom primarne infekcije i ponavljanja, kao i periodično klinički priznata između epizoda. Tokom prve i ponovljene epizode genitalne infekcije virusne sjetve ima tendenciju da se nastavi u kraćem vremenu nego štete.

U primarne infekcije, virus može posijati oko dvije sedmice, sa ponovljenim epizoda - u roku od dva do četiri dana. Istraživanja su pokazala da herpes simplex virus može biti prisutan u genitalnom području i između klinički vidljivo recidiva.

Virusne kolonizacije u odsustvu genitalnih lezija zove asimptomatska ili subkliničkom. Sa stanovišta epidemiologije subkliničke sjetve stvari u većini slučajeva, kao što je u genitalnom i tokom perinatalni prijenos herpes simplex virus i vjerojatno je ključni element u prevenciji genitalnog herpesa. Iako je seks za vrijeme ponavljaju genitalnog herpesa mogu biti povezani s većim rizikom od infekcije, asimptomatske prijenos je od velike važnosti u većini slučajeva, kontaminacija simplex virus herpes, tako da je malo vjerovatno da u nedostatku štete može biti učinjeno siguran seks.

Video: Simptomi Genitalni herpes

Genitalni HSV infekcija

Slučajeva genitalne infekcije uzrokovane herpes simplex virus-1 (HSV-1), česte u mnogim dijelovima razvijenog svijeta, au nekim područjima one čine 50% slučajeva primarnog genitalnog herpesa. Početne manifestacije primarni herpes ne razlikuju s genitalne infekcije uzrokovane HSV-1 i HSV-2. Međutim, za razliku od genitalnog HSV-2 genitalnim infekcije HSV-1 infekcija ponavlja rijetko, stoga određivanje vrste virusa ima prognostičku vrijednost.

Medijan vremena za prvi relaps nakon ulaska genitalnog HSV-1-310 dana. Osim toga, HSV-1 rijetko posijano u asimptomatske faze. Pacijenti sa genitalnim HSV-1 infekcija može biti siguran da je bolest će vjerovatno biti umjeren. Ne zna se koliko često se genitalnog HSV-1 infekcije stečene oralni seks u usporedbi sa genitalnim kontaktom.

HSV povremeno zasejali iz genitalnog područja za vrijeme primarne infekcije i ponavljanje. Asimptomatska kolonizacija je istraživao predavao pacijentima da se svakodnevno bris iz genitalnog sekreta. Od virusnih sjetve - redak studija slučaja, sproveo u kratkom periodu, imaju tendenciju podcijeniti broj ljudi koji imaju HSV sjetve javlja bez simptoma, kao i stopa sjetve.

Asimptomatska kontaminacija je uobičajena u periodu blizu genitalnog herpesa. U prve dvije godine HSV infekcije, virus može biti izolirani od genitalnog sfere u 10% svih dana i 6% dana bez povrede. U budućnosti, učestalost kontaminacije je smanjena, iako sporo. U principu, prosječna učestalost kontaminacije u subkliničkom fazi kod žena je oko 2,4% dana. Međutim, postoji veliki raskorak: neke žene su rijetko kontaminacije, dok je drugi virus može zasejana do 25% od dana.

Kod žena, najčešći stranicama kontaminacije su asimptomatske perianalnog i vulve, a iza nje cerviks. Muškarci imaju asimptomatske kontaminacije u genitalnom sferi, uglavnom u koži penisa i perianalno regiji.

U oba muškaraca i žena kolonizacije je vjerojatno da će doći do tokom sedmice prije ili nakon kliničkog relapsa infekcije herpes simplex. Prosječna učestalost kontaminacije u subkliničkom fazi - 2,4% od dana, ali nedelju dana do relapsa stopa osip je ista kao u 10% dana. S obzirom da je prodrome može objasniti nekim slučajevima zagađenja u ovom periodu, znaci, njegova definisanje, kod mnogih pacijenata sa nespecifične i ne mogu ih da se suzdrže od seksualnog odnosa.

neonatalni herpes

U trudnica sa genitalne infekcije uzrokovane herpes virusa, mogućnost prijenosa na novorođenčadi infekcija izaziva najveću zabrinutost. Infekcija neonatalne herpes simplex virus (HSV) - rijedak, ali vrlo ozbiljna bolest. Incidencija neonatalnog herpesa varira ovisno o regiji, a Pacific Northwest, a skandinavske zemlje imaju najviše stope u svijetu.

U Medicinski centar Univerziteta u Vašingtonu neonatalnog herpesa se javlja u oko jedan u 2.200 rođenih. Nije iznenađujuće, učestalost neonatalne ispod u Evropi (i.e. jedan slučaj po 35.000 rođenih u Nizozemskoj), jer je prevalencija HSV-2 je niža.

Zanimljivo je da je stopa incidencije je niža nego u populaciji u kojoj HSV-2 infekcija je vrlo česta. Ovo nisku učestalost može biti s obzirom na činjenicu da je u ovim populacijama virusna infekcija se javlja u mladoj dobi, odmah nakon početka seksualne aktivnosti, ali zato što je dijagnoza uspostavljena u vrijeme trudnoće. Često beba zaražena po rođenju kroz kontakt sa zaraženom genitalnim izlučevinama majke.

Oko 15% infekcija stečena nakon rođenja, često zbog hit HSV-1 oralnim putem bliskih članova porodice. Uprkos dostupnosti antivirusne terapije, slučajevi neonatalne herpesa daju visoke stope smrtnosti, a većina onih koji prežive, pogoršava fizičkom i mentalnom razvoju.

Istraživanja objasniti faktore rizika za prijenos HSV na rođenju i nude mogućnost prevencije. Prvo, većina epizoda neonatalne prijenos javlja kod žena bez kliničkih manifestacija genitalnog herpesa u istoriji. Drugo, neki istraživači su otkrili da HSV infekcija tokom posljednjih mjeseci trudnoće je povezan s visokim rizikom od neonatalnog prenosa.

U studiji koja je obuhvatila 15.923 žena koje su proučavali tokom porođaja, herpes simplex virus je zasijana na 56, a pozitivnih uzoraka seruma bili dostupni za 52 34 žena sa herpes simplex virus, koji je ranije imao antitijela na istu vrstu virusa jedan prolaz na infekcije na bebu. Nasuprot tome, od 18 žena s virusom, koja nije imala antitijela na isti tip virusa, šest prenose infekciju na novorođenčadi.

Tako ponavljanje genitalnog HSV infekcije su povezane s niskim rizikom od pojave herpesa kod novorođenčadi, čak i ako virusne kolonizacije javlja prilikom porođaja. Nasuprot tome, genitalnog HSV infekcije neposredno prije isporuke zbog izuzetno visokog rizika (30-50%) od neonatalnog herpesa.

Na kraju, rizik od prenošenja se povećava u slučaju vlasišta elektrode za fetalni istraživanje, jer je punkcija kože olakšava prodiranje virusa. Ovi rezultati pokazuju da u cilju sprečavanja neonatalnog herpesa potrebno je spriječiti genitalne infekcije HSV u poslednjem periodu trudnoće, kao i da bi se izbjeglo nepotrebno korištenje invazivne metode ispitivanja na rođenju.

Genitalnog herpesa Liječenje

Iako ne postoje sredstva za liječenje infekcija herpes simplex virus (HSV), dostupnost efektivne antivirusne terapije za ublažavanje simptoma genitalnog herpesa. Nažalost, trenutni tretman ne uklanja latentne virusne infekcije, a liječenje s aktivnim simptomatske epizode ne utječe na prirodu naknadnog aktiviranja virusa. Budući da je terapija je skupa i neefikasna, to je nedovoljno koriste.

 aciklovir - jedini naširoko koristi antivirusni lijek koji se koristi u liječenju genitalnog herpesa od 1980-ih, ona postoji u obliku oralne tablete, injekcije i u obliku lijekova za lokalnu upotrebu. To je nukleozida analogni, što zahtijeva fosforilacije za aktivaciju virusnih timidin kinaze. Dakle, aciklovir je aktivna samo u pogođenim virusom kletkah- ovu funkciju vjerojatno objašnjava neobičan sigurnosni profil lijeka.

Aciklovir smanjuje virusni sjetve, trajanje povrede i omekšava simptome, ako se koristi u prvoj epizodi genitalnog herpesa. U velikim kliničkim studijama potvrđeno je da ovaj lijek sprečava razvoj neuroloških komplikacija povezanih s primarnim genitalnog herpesa.

Međutim, ako je aciklovir se koristi za ponovno liječenje genitalnog herpesa, smanjuje virusne kolonizacije i smanjuje trajanje oštećenja jednog ili dva dana. Stoga, prednost je zanemariva epizodnim terapija za osobe s rekurentnim lezija.

A više efikasan način da se recidivne genitalne infekcije herpes simplex virus je depresivan terapija, opisan kao konstanta dnevnu dozu aciklovir. Kada se uzme dnevno aciklovir sprečava 70% recidiva, a mnogi pojedinci nemaju recidiva genitalnog herpesa. Ako dođe do relapsa kada pojedinac uzima aciklovir epizoda obično blage i prolazne.

Uprkos potencijalne koristi od terapije aciklovir depresivan, bolje je da se prihvati samo pacijente sa čestim recidiva. Prvo, za depresivno terapija zahtijeva pristanak pacijenta, i ovaj postupak skupo. Drugo, kliničke studije su pokazale prednost depresivno terapije samo kod bolesnika najmanje šest recidiva godišnje. Međutim, tretman je također vjerojatno biti na snazi ​​za pacijente sa manje recidiva godišnje.

Bez obzira na broj recidiva godišnje, neki pacijenti često doživljavaju psihološki stres tokom relapsa, tako da su pogodni kandidati za opresivne tretman. Na primjer, jedna studija je pokazala napredak u socijalne i psihološke funkcioniranje pacijenata koji su primali aciklovir dnevno. Međutim, mnogi kliničari ne nude depresivan terapija za pacijente u kojima ima manje od šest epizoda godišnje.

otpor droga i sigurnosne probleme navode kao potencijalne prepreke češće opresivne tretman. Međutim, u imunokompetentnih bolesnika s kroničnim upravi aciklovir ne dovodi do sojeva otpornih aciklovir herpes virusa. Otpornost na aciklovir je opisan u bolesnika s teškim imunosupresije u vezi sa HIV infekcijom, maligna formacije sa transplantacijom hemoterapije ili koštane srži.

Kliničke manifestacije herpes virus infekcije otporne na aciklovir, je rijetkost, ali se značajno povećava učestalost herpes. aciklovir Sigurnost je ocijenjena dugoročne (deset godina) studija, a nije otkriven (klinički ili laboratorijski) bilo anomalije koje su povezane sa njegovim duže upotrebe.

Prevencija herpesa

Univerzalni imunizacije u djetinjstvu efikasna vakcina protiv HSV-2 infekcija je vjerojatno najefikasnija strategija za kontrolu genitalnog herpesa. Ova strategija je dokazano efikasan protiv drugih hroničnih virusnih infekcija, posebno hepatitisa B. Na žalost, malo je vjerovatno da će efikasan vakcina biti u narednih nekoliko godina. Vakcina protiv genitalnog herpesa je u centru pažnje decenijama, i nekoliko eksperimentalnih vakcina su testirani.

Rezultati studije su ohrabrujući pripremu dobiti rekombinacije glikoproteina D i B. Ovaj lek stimulira proizvodnju za neutralizaciju antitijela koja u broj jednak ili veći od onih posmatrano sa prirodnim infekcije. Međutim, rezultati kliničkih studija o efikasnosti razočaravajuće, jer je vakcina nije zaštitila protiv HSV-2 infekcije podložni odraslih.

Također je istraživao efikasnost drugih kandidata vakcina: vakcine zasnovan na glikoprotein, i druge opcije, uključujući i vakcine na osnovu HSV DNK i genetski smanjeni virusa. U međuvremenu neefikasnost prethodnih vakcina baca svjetlo na složenost imuni odgovor na HSV i zaštitnih faktora.

Video: Genitalni herpes | Genitalnog herpesa Liječenje

Kao i kod drugih bolesti, spolno prenosive bolesti, savjetovanje o sprečavanju prenošenja seksualnih partnera je bitan dio prevencije genitalnog herpesa. Nažalost, doktori ne znaju šta preporuke za ovu profilaksu treba dati.

Koji je promovisao korištenje kondoma da spriječi prijenos genitalnog herpesa, bez obzira na minimalne dokaz njihove djelotvornosti u sprečavanju prenošenja HSV. S obzirom na široko (anatomski) zone reaktivacije virusa u kondoma genitalnog trakta vjerovatno za zaštitu od HSV manje od genitalne bolesti koje karakterizira pražnjenja. Kondomi se preporučuju za seksualno aktivne odrasle s obzirom na činjenicu da su oni štite od drugih bolesti, spolno prenosivih bolesti i HIV-a, ali je stepen sporazuma o korištenju kondoma je niska, posebno u stabilnim monogamnim parovima.

&nbpsp- U jednoj studiji od 107 parova, u svakoj od kojih je jedan partner imao HSV-2 infekcija, samo četiri od njih koristi kondome da spriječi prijenos HSV, a za 15 to je bio jedini način da se ograniči porođaja. Na drugi način, koji pokrivaju većinu genitalnih sluznice, kao što su mikrobicida i ženski kondomi mogu pružiti bolju zaštitu od muškaraca prezervativy- ali nema podataka da pokažu svoju djelotvornost u prevenciji HSV-2 infekcije.

U nekim klinikama preporuke za bolesti koje se prenose seksualnim putem, razvijaju se u skladu s individualnim potrebama pacijenata. Osobe sa novim seksualnim partnerima su ohrabreni da ih obavijestiti da su pronašli genitalnog herpesa. Onda svaki par može donijeti odluku o tome kako izbjeći prijenos. Pacijenti se također savjetuje da izbjegavaju seksualne odnose tokom recidiv, jer je rizik prenošenja je visok.

U budućnosti, pacijenti sa genitalnog herpesa koji su zabrinuti zbog prenošenja virusa sa svojim partnerom, nude depresivno terapije. Istraživanja pokazuju da su antivirusni lijekovi sprečavaju asimptomatska kolonizacije, i pokazati da mogu biti efikasni u smanjenju rizika od seksualno prenosivih genitalnog herpesa. Nastavljajući studija koji ocjenjuje sposobnost valaciclovir (valaciclovir) da prekine prijenos spolno prenosivih infekcija među monogamni parova u kojih je samo jedan partner ima HSV-2 infekcije.

U ovoj studiji, partner s genitalnog herpesa dobiva depresivno dnevno terapiju. Ako se kliničko ispitivanje pokazuju efekat antivirusne terapije, to će biti izbor za neke parove zabrinuti prijenos HSV. Međutim, ova mjera je vjerojatno da će izazvati univerzalno priznanje.

Izvršenja bilo kojeg programa prevencije, sa izuzetkom univerzalnog cijepljenja, zahtijeva identifikaciju osoba s HSV-2 infekcije. Takav izbor se postiže tip-specifičnim serološkim testovima. Međutim, nije jasno da li je osoba će se promijeniti bez kliničkih simptoma, ali seropozitivnih u HSV-2, njihovo seksualno ponašanje kako bi se smanjila vjerojatnost prenošenja infekcije svojim partnerima.

Poznavanje serološke HIV statusa je doprinijela pozitivnim promjenama u ponašanju visokog rizika kod nekih ljudi. Nedavno, tu je prednost ranog otkrivanja zaraze HIV-om, a takav postupak nije bio dostupan do sredine 1980-ih, kada je uveden dobrovoljno testiranje na HIV. Nedavno je situacija na identifikaciju HSV je isti kao i infekcija se mogu prepoznati po nedostatku kliničkih simptoma, ali potrebno je efikasnost intervencije dokazati i učiniti ih dostupnim. U tradicionalnoj "screening" HSV-2 infekcija nije uključen. Međutim, da li je vjerovatno da doprinese određene promjene u ponašanju znanje o prisutnosti infekcije.

Prevencija genitalnog herpesa u trudnoći. podrška informacije

Postoji određena zabrinutost o psihološkim efektima na neočekivanu poruku pojedinca o pozitivan rezultat analize na HSV-2 infekcija, s obzirom da sazna da je osoba zaražena s HSV-2 nakon transfera svog partnera, i jak psihotraumi. Sada pacijenti STI kliniku pokušavaju kako bi se osiguralo da oni nisu našli infekciju, ali samo bakterijske sindroma. Ipak, HSV-2 infekcija je vjerovatno u tim institucijama nije jedna od najčešćih bolesti, spolno prenosive bolesti, i proverite da li se još uvijek ne nudi. Potrebe pacijenata, vjerojatno doprinijeli široku upotrebu serološke testove kada postanu dostupni.

Serološke testove može igrati ulogu u liječenju trudnica. U područjima gdje je stopa bakterijskih bolesti, spolno prenosive bolesti, smanjena neonatalna HSV infekcija je postao čest uzrok neonatalnog morbiditeta i mortaliteta. Identifikacija rizika grupa žena obavljanje serološke testove i savjetovanje - jedini način da se smanji negativne posljedice povezane sa neonatalnih HSV infekcije.

Žena sa pozitivnim serološke testove za HSV-2 su uvjereni da je rizik prijenosa na novorođenče od nje na minimum, i oni mogu dobiti depresivno terapiju do pred kraj trudnoće. Žene sa genitalnog herpesa rizik od zaraze virusom tokom trudnoće preporučuje se da izbjegavaju seksualne odnose u kasnoj trudnoći (genitalija i oralno-genitalnog). Ako antivirusnu terapiju je efikasna da se smanji prijenos genitalnog herpesa, pruža potencijal alternativna strategija u prevenciji HSV-2 transmisija tokom trudnoće.

Brojni postojećih informacijskih resursa, pružaju podršku za osobe s genitalnog herpesa na principu "Jednake - na jednak". Od patogenezi bolesti je kompleksna i individualni napredak je previše varijabla, mnogi pacijenti vjeruju da su profesionalci koji ih pružaju usluge, u stanju da im pruži najnovije informacije o toku mogućnosti infekcije i liječenje.

Zahvaljujući pokroviteljstvom Američkog udruženja za javno zdravstvo (ASHA) Centar brige za pacijente sa herpes je organizovan. Centar objavljuje kvartalne newsletter pomagač, koji štampani novosti u oblasti studija tretmana za herpes i raspravlja mnogim zajedničkim pitanjima.

ASHA nadzire aktivnosti lokalnih grupa za podršku osoba sa herpes. Objavio je nekoliko popularnih knjiga koje objašnjavaju prirodu genitalnog herpesa. Na internetu postoji nekoliko web stranica posvećena liječenju genitalnog herpesa, pružanje medicinske informacije i pomoć priliku da razmijene iskustva.

Brzo širenje navedenih sredstava potvrđuju rezultate istraživanja koja pokazuju da pacijenti s herpes često nezadovoljni medicinsku njegu. Dakle, za mnoge ljude sa herpes infekcije - iskustvo života mijenja, ali većina liječnika to vide kao trivijalan poremećaj. Zbog ove razlike u percepciji i potrebno je stvoriti alternativne izvore informacija i pomoć za ljude s herpes.