Zollinger-Ellison sindrom
Zollinger-Ellison sindrom - stanje koje proizlaze iz povećane koncentracije gastrina hormon koji proizvodi tumora (gastrinoma), lokaliziran u većini slučajeva u pankreasa ili duodenuma. Povišene razine gastrina dovesti do želuca hipersekrecije, inicirajući formiranje višestrukih peptičkog i duodenuma gastrointestinalnog trakta, teško je liječiti. Gastrinoma često imaju malignih prirodu i sklonost ka metastazira.
Uzroci Zollinger-Ellison sindrom
Glavni uzrok sindroma je nekontrolisana stabilan hypergastrinemia (povećan gastrina sadržaja), koje donosi preteranog lučenja tumora hormona gastrinprodutsiruyuschey (gastrinoma). Ovo izaziva povećanje proizvodnje enzima solne kiseline i želuca, što je rezultiralo u pojavu čireva imaju atipične lokalizacije.
Kada Zollinger-Ellison gastrinoma stavlja u 90% u pankreasa i duodenuma zidovima mogu se naći u želucu, slezine i jetre. Uzroci formiranja gastrinoma, nije precizno poznat - pretpostavlja nasljedna predispozicija izrazio endokrina neoplazija, višestruki karakter. Sindrom je rijetka bolest (3-4 slučajeva godišnje do 1 milion. People), češće pogađa muškaraca u dobi od 25-50 godina. Gastrinoma se odnosi na formiranje male veličine, često manje od 1 cm, polovina pacijenata snimljeno više tumora, više od 60-80% od njih maligniziruyutsya i uz napomenu njihove vrlo sporog rasta.
Simptomi Zollinger-Ellison sindrom
Bolest je u ranoj fazi razvoja, prikazali neke karakteristike ulceroznog lezije želuca ili duodenuma. Razlika od ulkusne bolesti su jake bolove u gornjem abdomenu, razvila otpornost i tolerancije u borbi protiv čira na želucu agenata. Najtipičnije, a ponekad i jedini simptom Zollinger-Ellison sindrom - a dijareja, nastaje zbog povećane motilitet, casting sadržaj kiselina u tankom crijevu, stvaranje upalnih procesa i malapsorpcijom. Uočeno je prisustvo u izobilju, poluoformlennogo, vodenasta stolica sadrži nesvarene hrane i masti. Za više rijetke simptome bolesti uključuju:
Video: Sindrom Mallory - Weiss
- intenzivan gorušica;
- podrigivanje;
- manifestacije ezofagitis;
- povraćanje;
- mučnina;
- gastrointestinalni krvarenje;
- Perforacija ulkusa.
To je također simptom bolesti je značajno pacijenata gubitak težine, to može biti znak maligne forme sa gastrinoma Zollinger-Ellison sindrom.
dijagnoza bolesti
Za uspješno liječenje Zollinger-Ellison sindrom je izuzetno važno da se brzo i pravilno dijagnosticirati. Rano otkrivanje bolesti komplikuje sličnost svojih simptoma s ulkusne bolesti, također je teško otkriti lokalizaciji tumora zbog čestih velikom broju i male veličine. Zbog sumnje da je gastrinoma bi se trebala pojaviti na neefikasnost tradicionalnih tretmana čireva i njihove atipične lokaciju i sklonost ka recidiva.
Za dijagnozu bolesti je važno da prouči veličinu posta seruma gastrina i želuca lučenje ispitivanja je moguće sa standardizovani volumen hrane ili intravenske primjene kalcija, ili Sekretinska glukagon. Kada se koristi kalcijum glukonata u bolesnika sa Zollinger-Ellison sindrom, porast gastrina koncentracija javlja u više od polovine. Kada se intravenske injekcije sekretinska i glukagon početni nivo indikatora test hormona porasla u prosjeku za 70%, a ostaje konstantan tokom testa sa standardizirani obrok.
Također u dijagnostici bolesti vrši se:
Video: MGNGS'16 konferenciji. Dan 2 Afternoon (Ciljana ploča)
- X-zrake želuca;
- ultrasonografija;
- Ultrazvuk abdomena;
- Kompjuterizirana tomografija.
Najprecizniji i istovremeno tehnički komplikovane metode istraživanja uključuju selektivno abdominalne angiografija, koji omogućava da se utvrdi nivo gastrina u krvi povučen iz pankreasa vena.
Sindrom Tretman Zollinger-Ellison sindrom
U liječenju sindroma su pribjegli i konzervativne i hirurške metode. Konzervativna terapija uključuje korištenje blokatora histamina H2 receptora (Famotidine, ranitidin), inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, itd). Lek je propisano u visokim dozama potrebno za brzo zarastanje čireva. U nekim slučajevima kombinacija H2-receptora-selektivni antiholinergičku m (platifillin Pirenzepin). Terapija se produžava, ponekad se prikazuje doživotno korištenje droga, zbog opasnosti od ponavljanja čireva.
Operacijom pribjegla u slučaju kvara medicinske terapije. Hirurško lečenje Zollinger-Ellison sindrom se sastoji u obavljanju potpuno uklanjanje gastrinoma, moguće je da je samo 20% pacijenata zbog otkrivanja metastaza u vrijeme operacije. Ukupno gastrektomijom, najčešće se koristi prethodno, trenutno obavlja samo kada komplikacija ulceroznog toka procesa. U tumor i njegove malignost primaju hemoterapiju.
Predviđanja sa Zollinger-Ellison sindrom su optimističniji nego drugih malignih bolesti, a zasnivaju se na prilično sporo gastrinomas rast. Smrtonosni ishod je često nije navedeno zbog tumora, kao i razvoj komplikacija čireva.
- Erozija duodenuma: simptomi, liječenje
- Zollinger-Ellison sindrom (gastrinoma) - uzroci, simptomi i tretman
- Upala želuca i duodenuma
- Peptički ulkus - uzroci, simptomi i tretman
- Fazi raka gušterače
- Upala duodenuma - uzroci, simptomi, tretman
- Cimetidin
- Gastrotsepin
- Gastrozol
- Kvamatel
- Lantsid
- Lansoprazolom
- Nolpaza
- Omez
- Omeprazol
- Ortanol
- Nazad na vrh Skoči
- Ranitidin
- Sandostatin
- Sanpraz
- Ultop