Prosoponeuralgia

Trigeminalna neuralgija je jedan od najčešćih vrsta bolova lica. Sinonim za ove bolesti su bol tikovine Fozergilya bolesti i trigeminalna neuralgija.

Neuralgija trigeminusa (NTN) karakteriše hronični recidivirajuće, pri čemu remisije smenjuju sa periodima egzacerbacije. Njegova karakteristična značajka je agoniji bol širi na donji dio lica, čeljusti, a ponekad i područje oko nosa i preko očiju. Bol je toliko intenzivna da se često u odnosu na bol koji proizlaze iz strujnog udara.

NTN pripada kategoriji sasvim uobičajenih bolesti. Od ukupno 100 hiljada ljudi nastanjuju planetu svojim manifestacijama utječe na oko 30 do 50 osoba. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, prevalencija bolesti je 2-4 u deset-man stanovništva, odnosno oko svijeta neuralgija trigeminusa je u znaku više od milion ljudi.

Bolest se obično debitira na petom ili šestom deceniju života, i da se u većoj mjeri pogađa žene. U 60% slučajeva je uticao na desnoj strani lica, u 28% slučajeva - lijevo, još 2% u bolesnika s bilateralnom NTN slavi poraz.

Prema predloženom klasifikaciji 1988. godine, trigeminalna neuralgija je:

• Idiopatska (ili primarni);
• Simptomatska (ili sekundarni).

Simptomatska neuralgija, s druge strane, može biti kompresije (radikularnim) ili centralni. Međutim, u kliničkoj praksi, ipak je najčešći slučajevi kompresije (kompresija) trigeminalnog korijena u regiji njegovog stupanja na mozak most u kontekstu dešavanja u oblasti različitih patoloških entiteta.

Uzroci trigeminalna neuralgija

Ne postoji konsenzus o uzrocima neuralgije trigeminusa nije, bez obzira na činjenicu da je bolest poznata čovječanstvu skoro dve hiljade godina.

Prije početka XX veka smatralo se da je uloga mehanizma okidača može igrati hipotermija osobe se javljaju kod hroničnih lokalnih infekcija (npr denticije ili maksilarnog sinusa), efekti pacijenta patnje meningitisa ili arahnoiditisa baze mozga. To je i glavni uzrok trigeminalna neuralgija se smatra nedovoljnim dotok krvi u semilunarnih čvor.

Većina modernih naučnici su skloni da vjeruju da je neuralgija je izazvala pritisak, koji ima veliku posudu (arterija ili Beč) na dijelu trigeminusa. To dovodi do demijelinizacije nervnih ili, drugim riječima, promjene u svojoj strukturi mijelina, remeti prenos nervnih impulsa, razviti nenormalan razdražljivost nervnih i, kao posljedica - bol.

Video: Tretman trigeminalna neuralgija. Klinika i dijagnoza trigeminalna neuralgija.

nerv demijelinizacije također može biti posljedica:

• kompresija živca tumor lokaliziran u mostomozzhechkovogo regiji (npr meningeomi);
• kompresija živca tumor V kranijalni živac;
• Živac zid kompresija kosti pretjerano sužen kanal, u kojem je živac;
• Virusne bolesti (npr herpes);
• Patoloških procesa koji prate razvoj multiple skleroze (treba napomenuti da je formiranje plakova u trigeminalnog jedra sensing javlja rijetko).

Simptomi trigeminalna neuralgija

Kliničke manifestacije koje prate trigeminalna neuralgija, vrlo konkretno, pa dijagnoza bolesti je obično nije teško vješt tehničar.

Međutim, samo 23% pacijenata u početnoj fazi u pratnji tipične simptome bolesti u preostalih 77% slučajeva, prvi simptomi trigeminalna neuralgija se manifestuje u prenevralgicheskoy obliku. U ovoj fazi, pacijenti se periodično poremećena samo povremena ispaljivanja bol niskog intenziteta. Bol se obično javljaju iznenada na pozadini nedostatka eksplicitnih faktora okidač (okolnosti pogoršavaju bolest). Twinges uočili nekoliko puta dnevno, ali na kvalitetu života ne utiče bitno.

Eliminirati neugodni simptomi omogućava tretman akupunkturom i fizioterapiju metode, kao i uzimanje vitamina kompleksa. Prosječna bol nestaje nakon oko tri tjedna. Međutim, nakon nekoliko godina osobe se događa da završe detaljne trigeminalnog napad, koji se odlikuje:

• Kruti intenzivne bolove u lice (to je paroksizmalne u prirodi i traje od od 10-15 sekundi do 2 minute);
• Prisustvo između napada vatrostalnih period u kojem nema bola (trajanje ovisi o stupnju težine egzacerbacije);
• Nepromenljivu za nekoliko godina, lokalizaciju bol u trigeminusa inervacija teritorija;
• A određene dužine i orijentaciju paroksizma (bol se javlja upravo u jednom području lica i teče na drugi);
• Prisustvo lica područja povećane osjetljivosti i okidač (bolno) područjima - najčešće su lokalizirane u nazolabijalne trougao, i alveolarne kosti;
• Faktori okidač (na primjer, trigeminalna neuralgija se često javlja tokom zubne paste, žvakanje i razgovor);
• Tone pacijenta u trenutku napada u poziciju u kojoj je našao (bolestan nikada ne plaču, ne plači i ne pokušavajte da saobraćaj);
• Tresti žvakanje ili mišiće lica na vrhuncu napada.

Osim toga, ljudi sa ovom bolešću Fozergilya nota zrači bol na palpaciju spinous procesa vratnog kralješka (poena Kerr), a na vrhuncu pogoršanja postoji karakterističan simptom "lestvice" - trigeminalnog cross (često oslabljen), koji se javlja kada se naleti pacijent u trenutku spuštanja stepenice.

Još jedna karakteristika simptom neuralgija trigeminusa je takozvani sindrom "predostrožnosti Dodir", u kojoj je pacijent pokušava da pokaže lokaciju bol, ne donosi prst u lice, tako da se ne provocira napad trigeminusa. Tokom vremena, većina pacijenata razviti naviku žvakanja na "zdrav" strani lica.

Tretman trigeminalna neuralgija

Za liječenje neuralgije trigeminusa pribjegli:

• Konzervativni tretman;
• Operacije.

Konzervativna terapija uključuje davanje antiepileptik i analgetici, apsorbuje terapija i fizioterapija. Ako ove metode ne daju odgovarajući efekat je dodijeljen operacije čija je svrha da se blokira impulsa provociranje trigeminalnog napad.

Video: Tretman trigeminalna neuralgija CyberKnife sistema u jednom danu. kažu stručnjaci

Tretman neuralgija trigeminusa - vrlo složen proces, a lijek nije uvijek moguće. Pa ipak, način na koji moderna medicina ima, može uvelike poboljšati kvalitetu života pacijenata sa neuralgija trigeminusa.