Koma

Video: komi. NOVO 2016. ruski melodrama melodrama novo u dobroj kvaliteti.

Koma - stanje koje ugrožava život i karakteriše gubitak svesti, odsutnosti ili slabljenje reakcije na vanjske stimulanse, kršenje frekvencija i dubina disanja, blijedi reflekse, promjene srčanog ritma, vaskularnog tonusa, kršenje regulacija temperature.

Razvoj duboku komu zbog inhibicije moždane kore, koji se distribuira na supkortikalnim i nizvodno dijelove centralnog nervnog sistema kao rezultat povrede glave, teških poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, trovanja, upala, hepatitis, dijabetes, uremija.

Cilj liječenja je da se eliminiše kome uzroka ovog stanja, kao i implementaciju mjera u cilju otklanjanja kolaps, nedostatak kisika, obnavljanje disanje, acido-bazne ravnoteže.

Vrste i uzroci komi

O porijeklu sljedeće vrste u komi država:

Video: Moj život promenio koma (kompletno izdanje) | govoriti UKRAJINA

• Neurološki komi. Njegov uzrok je depresija centralnog nervnog sistema rad na primarne lezije mozga (apoplektičan komu udar, epileptičkih koma, traumatski koma, koma uzrokovan tumora mozga, koma, meningitis, encefalitis);
• Neko sa endokrinih bolesti. Ova vrsta koma povezana sa metaboličkih poremećaja u sintezi nizak nivo hormona (hipotireoidnih koma, dijabetička gipokortikoidnaya), njihove pretjerane proizvodnje ili predoziranja drogom na temelju hormonalne agenata (thyrotoxic, hipoglikemijski);
• Toksične komi. Ova vrsta koma povezana sa egzogeni (komi zbog trovanja), endogenih (koma jetre ili insuficijencije bubrega) trovanja, trovanje, pankreatitis, zaraznih bolesti;
• Svako povezani oštećenim razmenu gasova sa:
• Koji je, zbog gubitka elektrolita tijela, energetskih materijala i vode.

Određene vrste u komi država ne može pripisati bilo koju grupu (npr koma, zbog pregrijavanja tijela), a neke se može pripisati više grupa (elektrolit koma u jetre).

Video: Reakcija na prikolici film COMA (Russian glas)

simptomi komi

Stopa razvoja simptoma komi mogu biti različiti. može doći do koma:

Iznenada. Pacijent brzo gubi svijest, a sljedeći trenutak su svi znaci koma: poremećaj dubine i ritam disanja, bučno disanje, pad krvnog pritiska, stopa povreda i otkucaja srca, rad organa male karlice;

Brzo. Povećanje simptoma javlja više od nekoliko minuta do nekoliko sati;

Postepeno (sporo). U ovom slučaju, prvi razvio PRECOMA sa povećanim simptomima osnovne bolesti, protiv koje je postepeno povećanje neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Promjena svijesti može se manifestovati letargija, pospanost, letargija, ili, naprotiv, uznemirenost, halucinacije, deluzije, delirijum, sumrak države, koja se postepeno ustupaju zapanjujući i koma.

Izdvojiti 4 stepena koma:

• 1 stepen komi. Simptomi komi ozbiljnosti odlikuje: zapanjujući, sleep inhibicija reakcije je pacijent može obavljati jednostavnim pokretom-njegov povećan tonus mišića, učenik reakcija čuvati svjetlosnih ponekad posmatrati klatna očni refleksi yablok- kože pacijenta oštro smanjeni;
• 2 stepen koma. Odlikuje dubokom snu, soporom- oštre reakcije slabljenje u bol- poštovati patoloških tipova dyhaniya- rijetki spontani pokret haotichny- može doći do nevoljnog defekacije i mocheispuskanie- učenika ugovorene, njihova reakcija na svetlost oslablena- očuvana rožnice i ždrijela reflekse, refleksi kože su odsutni, postoje mišića distonija, piramidalna reflekse, spastična kontrakcija;
• 3 stepen koma. Karakteriše odsustvo svesti, rožnice refleks, odgovor na depresiju faringealnih bol- refleksov- učenici ne reaguju na svjetlosnih mišićni tonus i tetiva refleksi otsutstvuyut- snizheno- krvni pritisak poštovati nevoljnog mokrenja i defekacije, aritmija, dah, smanjenje tjelesne temperature;
• Grade 4 koma (zabrane). Odlikuje potpunim areflexia, hipotermija, mišića atonija, bilateralni midrijaza, duboki prekid produžene leđne moždine oštrim padom krvnog pritiska i prestanak spontanog disanja.

Predviđanje komu ovisi o tome što uzrokuje što je izazvalo i ozbiljnosti oštećenja mozga.

Rapid (u roku od 20-30 minuta) oporavak matičnih i spinalne reflekse, spontanog disanja i svijesti pacijenta određuje povoljan prognozu koma. Ako razred 3 komi, prognoze za pacijenta, po pravilu, prognoza koma neblagopriyaten- zabrane apsolutno nepovoljan, jer to na granici država, a zatim smrt mozga.

koma tretman

Početne aktivnosti u tretmanu komu su: disajnih puteva i korekcija kardiovaskularnih aktivnosti i disanje. Dodatno pojašnjenje o prirodi bolesti obavlja se, što je dovelo do razvoja koma, i tretirati. Ako je koma izazvana predoziranja lijekova, pacijent pokazuje nalokson. Kada gnojni meningitis propisanih antibiotika, kada epilepsija - antikonvulzivi. Kada je dim svrsishodno dijagnoza davanje otopina dekstroze.

Osim toga, također primjenjuju simptomatska i patogenetskim tretman koma. Za tu svrhu:

• Hiperventilaciju i osmotski diuretici (za intrakranijski hipertenzija);
• Antikoagulansi i antiagregaciona sredstva (za akutne cerebralne ishemije).

Održana zajednička terapija bolesti koje se komplikuje koma: bubrega i jetre bolesti, dijabetesa. Ako je potrebno, imenovati plazmaferezu, disintoxication terapija, hemosorption.

Nakon izlaska iz kome javlja postepeni oporavak rad CNS obično u obrnutom redoslijedu: prvo se oporavlja i rožnice reflekse ždrijela, onda - zjenica smanjuje težinu autonomnog poremećaja. Svest je smanjena donošenjem korake konfuzije i obamrlosti, delirijum i halucinacije, motor nemir.

Kada se stabilizirala stanje pacijenta, vrši osnovne terapija bolesti, što je dovelo do razvoja koma, i primijeniti mjere za sprečavanje mogućih komplikacija.

Dakle, koma je opasan stanje, što ukazuje na prisutnost određenih bolesti, trauma, poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, u odsustvu trovanja kisika u krvi, izloženost psihogeni faktori koji, kada se dostigne određeni nivo može dovesti do smrti.

Prognozu razvoja države ovisi o uzroku, on je pozvan, pravovremenost i adekvatnost terapijskih aktivnosti tijela pacijenta.