Aortarctia
Video: koarktacijom aorte. Urođenim srčanim manama
Koarktacija aorte - urođene srčane mane u kojima postoji segmentalne suženja aorte, velike arterije koja nosi krv iz srca u sve vitalne organe kiseonika. Suženje aorte najčešće nalazi u opadajuće dijelu luka, a može se nalaziti u području dijafragme i abdominalne arterije, dok je u sistemskoj cirkulaciji su dva načina. U novorođenčadi i koarktacijom ranom djetinjstvu aorte je više od 7% od svih urođenih srčanih mana, momci patologije javlja 3 puta češće nego djevojčice.
Simptomi aorte koarktacijom
U novorođenčadi i starije djece, koarktacijom aorte je prikazan kao funkcija težine bolesti i komorbiditeta. U teškim defekt simptoma u prvim danima života, sa blagim suženjem aorte može biti bez simptoma do kasno adolescencije. Simptomi aorte koarktacijom kod novorođenčadi može biti: Pale kože, otežano disanje, pištanje zagušenja u plućima, pojačano znojenje. Kada je protok bolesti u teži oblik, izraženo u srčane i plućne insuficijencije u djece u prvom mjesecu života utvrditi smrt od 50%.
Simptomi koarktacijom aorte u starije djece mogu uključivati:
- Visokog pritiska u arterijama udova gornjeg akord;
- Slabi pulsiranje u arterijama nogu;
- Dispneja, teško pod opterećenjem;
- Česte glavobolje;
- slabost;
- zastoja u rastu;
- nosni krvarenje.
S godinama, aorte suženje povećava, stanje bolesnika je mnogo gore, a tu su i sledeće simptome:
- Palpitacije, bol u grudima;
- Hladni ekstremiteti, ukočenost stopala;
- Oštar pogoršanje vida;
- vrtoglavica;
- migrena;
- Hromata i bol u trbuhu.
Kao i kod pacijenata sa normalnom fizičkom razvoju u većini slučajeva disbalans u mišićnoj masi gornjih i donjih ekstremiteta. U gornjoj zoni hipertrofirane mišića ekstremiteta, kao što je dizanje tegova. U donjoj zoni se posmatra u odnosu mišića može označiti unapređenje vaskularnih pulsiranje u vratu, na području iznad ključne kosti, a na vratnu jame.
vrste bolesti
Postoji nekoliko vrsta aorte koarktacijom:
Video: Elena Malysheva. aortarctia
- Prvog tipa. "Odraslih" izolovan koarktacijom tipa u kojoj je ograničenje ispod lumen lokacije na lijevoj arterije subklavijalne odlasku iz luka aorte, duktusa arteriosus je zatvorena;
- Drugi tip, "djetinjasto". Kod ovog tipa postoji hipoplazija aorte ispod izlaz odredište subklaviju u kombinaciji s otvorenim kanalom. Ovaj tip je najopasniji, jer je u kratkom roku bebe razvijaju plućne hipertenzije.
Ovisno o lokaciji abnormalnih procesa uzrokovanih sužavanje kanala izolovan sljedeće koarktacijom lokacija površina:
- Aorte;
- Silazne aorte;
- Aorte tjesnac;
- Torakalne aorte;
- Trbušne aorte.
Često postoji više sužavanje lumena krvnog suda.
Periodima kliničku sliku aorte koarktacijom
ti periodi su obično navedeni u klinički tok bolesti:
- Kritična. Ovaj period je ograničena na prvoj godini života djeteta, sa teškim oblicima otkrivanja bolesti u kliničkoj slici poštovati simptomi zatajenja srca, zajedno sa čestim pneumonija. Da spasi život djeteta zahtijeva hitnu intervenciju - operacija obavljanje aorte koarktacijom. U blagom protok poroka označena sistolički šum u srcu novorođenčeta, a razlika u krvni pritisak u donjem i gornjih ekstremiteta. U ovom slučaju, operacija se obično odgođeno dok se dijete 6-14 godina, zbog rizika za ranu hirurške intervencije na mjestu nastanka rekoarktatsii korekcija;
- Adaptacije. Period traje od 1 do 5 godina, u većini slučajeva manjih manifestacija anomalije. Koarktacija aorte kod djece glavobolja se mogu otkriti u ovom trenutku, umor, otežano disanje, ali većina bolesnika s bolesti sama često manifestuje ništa;
- Kompenzacije. U ovom periodu, to traje oko 14 godina, djeca nisu izrazili nikakve pritužbe o bolesti, oni uglavnom nisu normalno da se razvijaju i zakržljala od strane svojih vršnjaka;
- Relativna dekompenzacija. Period pokriva u dobi od 15 i 20 godina, a obilježena pojavom pritužbe pacijenata na zdravlje, što je uzrokovano postepeno povećanje suženje aorte, razvoj hipertenzije i opterećenje miokarda. Ako se ne dijagnosticira prije bolesti, pacijenti u ovom periodu, to je prekasno, često nazivaju po prvi put u medicinski tretman za koarktacijom aorte. Mnoge pritužbe su nejasni i ne uvijek čine ga moguće identificirati bolesti odjednom;
- Dekompenzacija. Period počinje sa 20 godina, na neblagovremeno posjeta doktoru i bez operacije aorte koarktacijom poštovati komplikacije hipertenzije. Tokom ovog perioda mogu biti u obliku patologije aneurizma, razbija aorte i kičmene moždine i mozga arterija, što može izazvati smrt u dobi od 30-40 godina.
Granice perioda je vrlo nejasan i može se mijenjati.
Tretman aorte koarktacijom
U cilju uspostavljanja precizne dijagnoze bolesti i da se utvrdi stepen ozbiljnosti patologije, takve studije se provode: EKG, ehokardiografija, angiografija (studija aorte pomoću agent kontrast), ultrazvuk i MRI.
Općenito, u većini slučajeva za tretman koarktacijom aorte, hirurške intervencije. Djeca operacija se izvodi najčešće u dobi od 6-14 godina, ako je potrebno, pribjegavanja na operaciju u prvoj godini života. Sužavanje aorte zahtijeva pravovremeno, a ponekad i neposredne tretman, očekivano trajanje života pacijenata bez hirurške intervencije nije više od 40 godina. U novorođenčadi prije operacije obavlja za stabilizaciju srčanih i plućnih bolesti mogući su i kod odraslih lijek da ispravi hemodinamike.
U liječenju koarktacijom aorte, operacije su podijeljeni u sljedeće vrste:
- Shunting - shunt brod od pacijenta ili sintetičkog materijala prošivena, niži ili viši prostor suženja aorte, da se stvori cirkulacija obilaznice;
- Resekcija dijela aorte - uklanjanje deo aorte na svom suženje u kratkom intervalu, vrši se anastomoza "s kraja na kraj";
- Angioplastike - provodi suženje aorte na velikoj površini, koarktacije je izbacili i zamijenjen našivenim vaskularne proteze ili dijela subklaviju;
- Balon angioplastike - koristi se u postoperativnom suženja aorte, ona se uvodi u kasetu, kroz periferne arterije, što, kada je napuhan, proširuje mjesto koarktacijom.
U liječenju operacije bolesti je vrlo efikasna, što omogućava pacijentu da nastavi da održava normalan život, ali morate izbjeći teške fizičkog napora.
- Aneurizme abdominalne aorte, uzroci, liječenje
- Ateroskleroza aorte, uzroci, simptomi, liječenje
- Bol u lijevoj strani grudnog koša
- Šta je aneurizma abdominalne aorte?
- Mitralne valvule: uzroci, simptomi, liječenje
- Stečena bolesti srca i trudnoća
- Šumovi na srcu, koji su šum na srcu?
- Boli u abdominalnom dijelu, u blizini pupka, šta da radim?
- Takayasu sindrom: uzroci, simptomi, liječenje
- Aneurizma
- Aortna stenoza
- Ateroskleroze
- Desne ventrikularne hipertrofije
- Aortnog zaliska insuficijencije
- Mitralne valvule insuficijencije
- Stečena srca zalistaka bolesti
- Marfan sindroma
- Trikuspidna regurgitacija
- Urođenim srčanim manama
- Perfuzije - metoda opskrbe bioloških tkiva
- Bol u srcu