Dermatitis herpetiformis

Video: Bulozne dermatitis. Šta da radim ako je koža "ključa"

dartrous dermatitis (Duhring dermatitis, polimorfna bulozne dermatitis) - hronična bolest kože karakterizira stvaranje polimorfne forme eritematozni osip mjesta, papule, mjehurića i plikovi, što je praćeno intenzivnim svrab i spaljivanje.

Naziv bolesti bio je sličnost grupiranja elemenata sa dermatitis herpetiformis osip s ranama herpes.

Video: Atopijski dermatitis

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, ali obično pogađa ljude u dobi od 30-40 godina, dok muškarci češće nego žene izloženi.

Uzroci dermatitis herpetiformis Duhring

Po prvi put ove bolesti kože opisao jedan američki dermatolog Louis Adolphus Duhring 1884.. Nakon što ga je, mnogi istraživači su proučavali ovu bolest, ali da sazna razlog njegovog pojavljivanja niko nije mogao. Različite studije nisu utvrđeni ni virusnih ili bakterijskih faktor.

Mnogi pacijenti otkrio intolerancije na protein gluten, koji se nalazi u biljkama žitarica. Povezani s dermatitis herpetiformis alergičan faktor, kao što je bolest na pozadinu malapsorpcijom u crevima.

Neki naučnici su povezani sa patogenezi nasljednih poremećaja i poremećaja endokrinog. Većina pacijenata identifikovanih preosjetljivosti na lijek, koji uključuju jod.

U korist autoimuna komponentu u razvoju bolesti je rekao IgA-protutijela nalaze u podrumu membrane - na granici dermisa i epidermisa.

Ulogu u nastanku Duhring dermatitis po svoj prilici igrati upala gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, gastritis) I virusne bolesti (herpes infekcije, SARS, itd.)

Dermatitis herpetiformis razvija kod ljudi sa sindromom malapsorpcijom (Poremećaji male funkcije crijeva).

Simptomi dermatitisa herpetiformis Duhring

Vrlo često, bolest počinje sa subjektivnim senzacije, kao što su svrbež, peckanje, osjećaj na koži, kao i blagi groznica, opšta slabost. Ovi simptomi mogu prethoditi osip kao nekoliko sati ili nekoliko mjeseci.

Osnovni Duhring dermatitis simptom - polimorfna osip pojava žarišta. Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu, osim dlanova i tabana, ali češće se nalaze na ekstenzornih područja ruke i noge, u području lopatica, ramena, struk i stražnjice. Ruke se mogu pojaviti petehije i crvenog ožiljka - male (1-2 mm) i velike (3-5 cm) intradermalnih krvarenja mjesta, odnosno.

Osip praćen teškim neugodnosti: intenzivan svrab, peckanje, parestezije (utrnulost). Sluzokože obično ne javljaju u rijetkim slučajevima u usnoj šupljini nastaju papule i mjehurići. Ponekad samo formirana mjehurići s jasnim sadržajem, oni su raspoređeni subepitelna, grupe na osnovu hiperemična. To čini njihov izgled sličan herpes osip. Nakon 3-4 dana, mjehurići rasprsnuti, formirajući jarko crvenoj erozije, koja zarastaju u 2-3 tjedna.

True polimorfizam osip povezan sa istovremenim pojavom eritematozni flastera različitih veličina, mjehurića, plikovi i papule. Vremenom, ona se pridružuje lažne polimorfizam: erozija i formirao kore u vezi sa transformacije opisane lezije i excoriations (mehanička oštećenja površine integriteta kože) uzrokovane jakim grebanje.

Nakon healing osip na koži ostane džepove hipo - i hiperpigmentacija, a ponekad čak i ožiljke.

Eritematozni mrlje s dermatitis herpetiformis imaju zaobljeni oblik i precizne konture prvobitno glatku površinu, što je na kraju pokriven grebanje, serozni i krvave kore. Postepeno, oni su impregnirane tekućine iz krvnih sudova, stoga su slične obrazovanje urtikaropodobnye. Ove plikovi rastu na periferiji i pretvoren u roze i plavkasto-pokriven kore i grebanje lezija spojiti. Uz to, eritematozni mrlje može postati zasićenih roza-crvene papule.

Treba napomenuti da se može doći do pojave papule i urtikaropodobnyh osip bez korak eritematozni mjesta.

Cistična elemenata osipa mogu biti mali (vezikule), i do 2 cm u promjeru (bulozne osip). Oni su ispunjene bistra tečnost, što pokazuje zamućenje pristupanja sekundarna infekcija. Nakon što mjehurića otvorene i presušiti, oni su prekriveni kore. Zbog intenzivnog češanja koru uklonjeni a na njihovo mjesto su erozije.

U zavisnosti od prevladava tip osipa su nekoliko vrsta dermatitisa herpetiformis: papularni, vezikularnom, bulozne i urtikaropodobny. Također je moguće i atipični oblik bolesti: trihofitoidnaya, ekcematozni, strofuloidnaya et al.

Akutnog perioda dermatitisa herpetiformis zamjenjuju prilično dugim periodima remisije - od nekoliko mjeseci do godinu dana ili čak i više. Egzacerbacije se obično obavljaju uz pogoršanje općeg stanja i pratnji poremećaja spavanja, povišene tjelesne temperature.

Dijagnoza dermatitis herpetiformis Duhring

Dijagnoza se temelji na tipične kliničke manifestacije bolesti, kao i eozinofilija u perifernoj krvi i sadržaj mjehurića. On uzima u obzir povećanu osjetljivost na drogu joda.

Važno je da se napravi razlika bulozne dermatitis herpetiformis iz toksikodermii, eritema multiforme eksudativne, i istina acantholytic neakantoliticheskoy pemfigus.

Dijagnosticirati bolest i može biti svoj kod kuće pomoću testa jod. Za ovaj pripremljeni 2% kalijum jodida: 1/2 kašičice kalijum jodida u 1 šolje vode. Nakon toga, 3 žlice. l. rješenje za piće. Pojava novih elemenata bolest je reakcija organizma na jod.

dermatitis herpetiformis Duhring tretman

dermatitis herpetiformis terapija droga uključuje upotrebu droge u sulfonske grupe (sa sadržajem sumpora), kao što su diutsifon, sulfapyridine i diafenilsulfonom. Tokom tretmana se vrši u ciklusima od 5-6 dana u intervalima od 1-3 dana. Ako se dokaže sulfonska terapija biti neefikasna, tretman je sa kortikosteroidima (deksametazon, prednizon, itd).

antihistaminici (erius, zirtek, Claritin) su dodijeljena u svrhu olakšanja svraba.

Svi pacijenti su savjetovao da dijete, bez jod-hrana koja sadrži (morski plodovi, salate, i slično) i žitarice (ječam, proso, pšenica, raž, zob i sl).

Tematska tretmani uključuju toplu kupku s dodatkom rastvora kalijum permanganata, korištenje od 5% dermatolovoy masti, overlay kortikosteroida masti i obdukciju mjehurići fukartsinom slijedi tretman s natrij ili sjajan zeleno.

Predviđanje tretiranje dermatitis herpetiformis povoljna.