Karcinoid

Karcinoidni - vrlo rijetke bolesti, što je hormonski aktivno neuroepithelial tumor koji je formiran od crijevnih argentaffinotsitov.

Ova vrsta tumora može biti formirana u različitim tkivima i organima. Ispunjava karcinoid želuca karcinoidne pluća karcinoidne tankog creva, dodatku.

Video: Karcinoidni. Kako pronaći i neutralizirati "interni" neprijatelj

U ranim fazama karcinoidne razvija bez pokazivanja simptoma. Tumori manji od 2 cm rijetko metastazira, dok je veći tumori veličine razvijaju metastaze na jetri i regionalnih limfnih čvorova

Tretman carcinoid - brzo i simptomatsko.

Video: Moderni pristupi dijagnostici i liječenju karcinoidne sindroma

razlozi karcinoid

Do sada, uzroci karcinoidne se nije baš razjašnjeno. Ali je utvrdio da je uzrokovan hormonske aktivnosti samog tumora. Ova vrsta tumora izdvaja serotonina, koji je proizvod triptofana konverzije. Tako je njegova koncentracija u krv do 0.1-0.3 MKG / ml. Pod djelovanjem monoaminooksidaze većina serotonina 5-transformiran oxyindoleacetic kiseline, koja se izlučuje u urinu. Njegova je koncentracija u urinu 50-500 mg (norma - 2-10 mg).

Većina serotonina je proizvedena karcinoida, koji se nalaze u ileumu i pravo debelog crijeva. Karcinoidi želuca, duodenuma, gušterače, bronhija proizvode serotonina u znatno manjim količinama.

Simptomi i vrste karcinoidne

Ova vrsta tumora je obično male veličine - od nekoliko milimetara do 3 cm i tumorskog tkiva -. Žute ili sivo-žuta, gusta, sadrži puno kolesterola i drugih lipida.

Karcinoid podijeliti sekretorne profil embrionalnog porijekla, stupanj malignosti.

Prema svom porijeklu, tumori ovog tipa se dijele na:

• Karcinoida, koje su formirane iz foregut ćelija. To uključuje karcinoid pankreasa, karcinoid pluća, bronha carcinoidom želucu, dvanaestopalačnom crevu;
• Karcinoida, koje su formirane iz midgut ćelija. To uključuje crijevnih carcinoidom Dodatku zadnjem dijelu duodenuma;
• Karcinoida, izlazi iz hindgut ćelija. Ovaj tumor krvnih sudova i okolnih strome.

Ozbiljnost kliničke slike bolesti zavisi od toga koliko aktivnih tvari koje proizvodi tumor.

Glavni simptom je karcinoid sindrom, koji se odlikuje:

• Tides krovik lice, vrat i grudi. Tako postoji crvenilo na vratu, vrat, lice, gornji dio tijela. Pacijent oseća peckanje na ovim prostorima, ukočenost, groznica;
• Grčeve bol u abdomenu;
• dijareja;
• cijanoza kože;
• nedostatak daha;
• telangiectatica;
• Crvenilo oka;
• Enhanced lakrimacija;
• Oticanje lica;
• hipersalivacija;
• tahikardija;
• Značajan pad krvnog pritiska.

U ranim fazama bolesti sindrom manifestira sasvim rijetki - 1-2 puta u dva tjedna ili mjesec dana. Sa razvojem karcinoidne ovi simptomi javljaju na dnevnoj bazi, a na nekoliko puta. Trajanje valunzi je 5-10 minuta.

Karcinoid sindrom može dovesti do oštećenja pluća i srce. Mnogi pacijenti u srcu abnormalnih fibroznog tkiva se formira, oštetivši srčanih zalistaka i remeti kontraktilne sposobnosti srca. Po svoj prilici, to je uzrokovano djelovanjem serotonina. Od serotonina dok prolazi kroz pluća je uništen u krvi (i krv iz pluća ulazi u leve pretkomore), povreda se razvija u pravom srcu.

Video: "Live zdrav" od 25. septembra 2012. godine

Kod nekih pacijenata sa karcinoidnog sindroma može se razviti astmu.

U težim slučajevima može doći do bolesti karcinoid krize, koja je stanje koje ugrožava život pacijenta, u vezi sa poremećaja disanja, cirkulacije krvi, nervnog sistema.

Osim karcinoidne pacijenata sindromom mogu imati lokalne simptome i bolesti u obliku lokalnih boleznennosti- znakova intestinalne opstrukcije i crijevnih krvarenje (Ako je tumor lokaliziran u veliki ili mali creva) - kao što su simptomi upala slijepog crijeva (Ako je tumor se nalazi u prilogu), bol prilikom pražnjenja creva, gubitak težine, anemija.

dijagnoza karcinoid

Za dijagnozu se koristi: kompjuterska tomografija, fluoroskopija, magnetna rezonanca, endoskopske preglede, urina.

Zbog sumnje karcinoid zahtijeva utvrđivanje visine 5-hydroxyindoleacetic kiseline u dnevni volumen urina. Pre obavljanja ove analize, za najmanje tri dana, pacijent treba da se uzdrže od zasićenih serotonina proizvoda.

Za potvrdu dijagnoze može vršiti provokativan testovi sa administracije pacijentu posebnih supstanci (npr, alkohol, kalcij glukonat, pentagastrin, kateholamina) koje izazivaju crvenilo. Ovi testovi se obavljati samo pod pažljivim medicinskim nadzorom, jer može izazvati opasno za simptome pacijenta.

Pomoću računara i magnetna rezonanca utvrđivanja da li tumor metastaze na jetri. Dijagnostički Operacija se obavlja u nekim slučajevima odrediti lokalizaciju tumora i procijeniti svoje rasprostranjenosti.

I za dijagnozu mogu se koristiti više moderne tehnike, kao što su radionuklida studija i dijagnostičkih arterija, što može otkriti carcinoid tumora i utvrdio svoje rasprostranjenosti.

karcinoid tretman

Ako je tumor ograničen na određeno područje (npr karcinoid pluća, dodatak, pravo ili tanko crijevo), hirurške intervencije i uklanjanje tumora često dovodi do izliječiti bolesti.

Ako je tumor širi u jetru, onda je operacija jedini može pomoći ublažiti simptome.

U liječenju karcinoidne ne odnosi zračenja i kemoterapije.

Da se smanji simptome u tretmanu karcinoidne koristi: streptozotocinom istovremeno sa fluorouracil, doksorubicin, oktreotid.

Usporavaju rast tumora pacijenata upravlja interferon alfa, tamoksifen, fenotiazini. Kako bi smanjili plime prikazan Phentolamine, H₂-blokatore.

U prisustvu jake plime i oseke sa karcinoida od plućnih bolesnika, u nekim slučajevima, prednizolon. U prisustvu dijareje pokazuje korištenje ciproheptadin, kodeina.

Trenutno, razvoj novih metoda liječenja karcinoida i medikamenata smjera - angiogeneze inhibitori da obustavi rast ove vrste tumora plovila.

Dakle, karcinoid - život opasne raka, ali u poređenju sa drugim patologija ove vrste, ima povoljniji prognozu, kao ovaj tip tumora raste dovoljno sporo (od otkrića bolesti pred smrt pacijenta, potrebno je oko 10-15 godina). Smrt pacijenta, po pravilu, dolazi iz metastaze, zatajenja srca, intestinalne opstrukcije.